股関節再置換手術について学ぶ

以前に股関節置換手術を受けたことがありますか？手術後、股関節に痛みや不快感が再び現れましたか？もしそうなら、股関節再置換手術を検討されているかもしれません。この名前を聞いても怖がる必要はありません。これは2回目の手術ではありますが、人工股関節に生じたあらゆる問題を解決し、痛みなく日常生活を送れるようにサポートしてくれます。詳しくご説明しましょう。

なぜこのような2度目の手術が必要なのですか？

「一度手術を受けたのに、なぜまた手術を受けなければならないのか？」と思われるかもしれません。それはもっともな疑問です。考えてみてください。最初の手術で挿入した人工関節は、車のタイヤのようなものです。時間とともに摩耗します。今回の人工関節も同様です。一般的に、このような股関節置換手術の寿命は約10年から20年です。ただし、これは日々の活動量や関節の使い方によって異なります。

簡単に言うと、車が定期的に点検やメンテナンスを必要とするように、人工関節も定期的にこのような「修理」が必要になる場合があるということです。

この手術が必要となる主な理由はいくつかあります。

人工関節がこれらのいずれかの理由で正常に機能しない場合、激しい痛みを感じたり、股関節を適切に使えなくなったりすることがあります。再置換手術の主な目的は、これらの問題を解決し、股関節の機能を回復させることです。

手術前にどのような準備をしますか？

このような手術を受ける前には、十分な準備をすることが非常に重要です。そうすることで、術後の回復もスムーズになります。

医師と準備する

手術の約1か月前に、担当医とそのチームがあなたと面談し、手術とそのリスクについてすべて説明します。また、

• 全身の身体検査が行われます。
• あなたの完全な病歴、現在服用している薬やビタミン剤についてお伺いします。
• また、必要な検査もいくつか指示します。例えば：
• 血液検査（臨床検査）
• 尿検査
• 心電図検査
• X線検査

自宅での準備方法

手術後数週間は、多少の不快感を感じるかもしれません。事前に自宅環境を整えておくと、より快適に過ごせるでしょう。

• 手伝ってくれる人：手術後最初の数週間は、家事を手伝ってくれる人を見つけましょう。
• 禁煙：喫煙者の方は、手術前に禁煙または喫煙量を減らすように努めることは、治癒過程にとって非常に有益です。
• 転倒事故の危険性を減らす：床から垂れ下がっている敷物や電線などは取り除きましょう。これらは転倒事故の原因となります。
• 物を手の届きやすい場所に置く：食品や飲み物など、頻繁に使うキッチン用品は、腰の高さか肩の高さの棚に置いて、かがまずに簡単に手が届くようにしましょう。
• 寝る姿勢を変えてみましょう：可能であれば、上の階で寝るのではなく、階段を上らなくて済むように1階の部屋を手配してください。
• 補助器具：高さ調節可能な便座、浴室用椅子、靴下や靴を履く際に役立つ掴み補助具など、必要なものを事前に準備しておきましょう。

歯のケアも必要ですか？

これは多くの人が知らないことですが、非常に重要なことです。手術前に歯科医を受診し、歯のクリーニングと虫歯の治療を受けることを医師はおそらく勧めるでしょう。これは、口の中の細菌が容易に血流に入り込む可能性があるためです。手術後の治癒過程では、股関節への血流が増加します。この時期は体が感染症にかかりやすくなるため、このような予防措置が取られるのです。

手術はどのように行われますか？手術後はどのような経過をたどりますか？

股関節再置換手術では、執刀医が古い人工関節の全部または一部を取り除き、新しい人工関節に置き換えます。この手術は通常約2時間かかります。

しかし、重度の感染症の場合は、手術を2段階に分けて行う必要があるかもしれません。

1.第一段階：古い関節を取り除き、抗生物質で感染症を治療して完全に治癒させます。

2.第2段階：感染が治癒した後、新しい関節を埋め込むための2回目の手術が行われます。

手術後は数日間入院する必要があります。その後、ご自宅で療養していただきます。担当医から以下の指示があります。

• 痛みを軽減し、血栓を予防するために、処方された薬を時間通りに服用してください。
• 予定された日時に再度医師の診察を受け（フォローアップ診察）、理学療法のエクササイズに参加してください。
• 最初の4～6週間は、足を枕や椅子の上に置いて、少し高くしておいてください。
• 足に完全に体重をかけられるようになるまでは、歩行器か松葉杖を使用してください。

メリット、リスク、回復時間

他の手術と同様に、この手術にも利点とリスクの両方があります。

完全に回復するには最長で6ヶ月かかる場合があります。術後しばらくは足を引きずったり、歩行時に痛みを感じたりするかもしれませんが、これらは時間とともに軽減していきます。理学療法は回復過程において不可欠かつ非常に重要な部分です。この治療は手術後ほぼすぐに開始されます。これらの運動は約1年間継続する必要があります。

すぐに医師の診察を受けるべき時

手術後、自宅でこれらの症状のいずれかが現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 手術部位の皮膚が赤くなったり、変色したりした場合。
• 激しい痛みや腫れがある場合。
• 切り口から液体などが漏れている場合。
• 足の裏の痛み、咳、胸の痛み、または呼吸困難を感じた場合は、医師に相談してください。

このような二度目の手術を受けるのは、精神的に少し負担が大きいかもしれません。しかし、これは痛みを和らげ、日常生活を取り戻すための手術であることを忘れないでください。不安な点があれば、遠慮なく医師に相談してください。指示をきちんと守り、理学療法のエクササイズを行うことで、早期回復が期待できます。