首にしこりがありますか？甲状腺がんの可能性はありますか？ヒュルトレ細胞癌について学びましょう。

首にしこりを感じますか？あるいは、最近声の変化や嚥下困難に気づきましたか？これらは正常な場合もあります。しかし、まれに甲状腺疾患の兆候である可能性もあります。今日は、そのようなまれではあるものの非常に重要な癌の一つ、ヒュルトル細胞癌についてお話しします。

ヒュルトレ細胞癌とは何ですか？

簡単に言うと、これは甲状腺に発生するまれなタイプのがんです。甲状腺とは、首の前側にある小さな蝶の形をした腺のことです。私たちの体の多くの重要な機能、特に代謝は、この腺から分泌されるホルモンによって制御されています。

ヒュルトル細胞癌は、甲状腺に発生する悪性度の高い癌です。腫瘍によって発話や呼吸が困難になることがあります。適切に治療しないと、リンパ節、肺、骨など、体の他の部位に転移する可能性があります。主な治療法は、甲状腺の全部または一部を切除する手術です。

この症状は体にどのような影響を与えるのでしょうか？

多くの場合、この癌は初期段階では何​​の症状も示さずに体内で増殖します。また、別の病気の検査中に偶然発見される場合もあります。

しかし、症状が現れ始めると、まず首の前部にしこりが見られることがあります。これらのしこりが大きくなると、食道を圧迫し始めることがあります。そのため、飲み込みにくくなることがあります。また、これらのしこりが気管を圧迫すると、呼吸困難を引き起こすこともあります。場合によっては、これらのしこりが声帯に影響を与え、声に変化が生じることもあります。

この疾患はどの年齢でも発症する可能性がありますが、 55歳以上の高齢者と女性に最も多く見られます。しかし、甲状腺がん自体はそれほど一般的ながんではありません。甲状腺がんを発症する人の約3％にみられる、ごく少数の人に発生する疾患です。

この病気の主な症状は何ですか？

初期段階では目立った症状がない場合もありますが、がんが進行するにつれて以下のような症状が現れることがあります。これらの症状が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることが非常に重要です。

なぜこの種の癌が発生するのでしょうか？リスク要因は何ですか？

その正確な原因はまだ解明されていないが、研究者たちはこの癌の発症リスクを高めるいくつかの要因を特定している。

• 家族歴：母親、父親、または兄弟姉妹に甲状腺がんの既往歴がある場合、あなたも発症リスクがある可能性があります。
• ヨウ素欠乏症：私たちの体は甲状腺ホルモンを生成するためにミネラルであるヨウ素を必要とします。ヨウ素は食事から摂取されます。長期的なヨウ素欠乏は危険因子となる可能性があります。
• 放射線被ばく：医師たちは、X線やがんの放射線治療など、放射線への被ばくもリスクを高めると考えている。

医師はどのようにしてこの病気を正確に診断するのですか？（診断）

医師の診察を受けると、医師はあなたを診察し、症状について質問し、家族の病歴についても尋ねます。その後、診断を確定するためにいくつかの検査を行う場合があります。

• 血液検査：健康な甲状腺はサイログロブリンと呼ばれるタンパク質を生成します。この癌の状態では、血液中のこのタンパク質のレベルが上昇することがあります。
• 甲状腺摂取率検査：これは甲状腺内の癌細胞を調べる検査です。少量の放射性ヨウ素を体内に注射し、PETスキャンを用いて癌細胞の位置を特定します。
• 喉頭鏡検査：この検査は、声帯に異常があるかどうかを確認するために行われます。
• 穿刺吸引細胞診（FNA）：これは最も一般的な検査です。非常に細い針を使って、しこりから少量の細胞を採取します。採取した細胞は顕微鏡で検査され、がん細胞の有無が確認されます。
• 外科的診断（葉切除術）：場合によっては、生検だけでは診断が確定できないことがあります。そのような場合、医師は甲状腺のしこりを含む部分を切除する手術を行い、検査に送ります。
• CTスキャン：がんが確定診断された場合、がんが体の他の部位に転移していないかどうかを確認するために、CTスキャンなどの検査が行われます。

がんの病期はどのように分類されるのですか？

がんの治療計画は、その病期に基づいて立てられます。そのため、医師はTNM病期分類と呼ばれるシステムを用います。

• T（腫瘍）：腫瘍の大きさ。
• N（リンパ節）：がんがリンパ節に転移しているかどうか。
• M（転移）：体内の遠隔臓器に転移しているかどうか。

このタイプのがんでは、患者の年齢も病期を決定する上で重要な要素となります。例えば、55歳未満の人が発症した場合、腫瘍の大きさやリンパ節への転移の有無に関わらず、早期段階（ステージIまたはII）とみなされます。

これに対する治療法は何ですか？

この病気に対する最も効果的で主要な治療法は手術です。患者さんの状態に応じて、外科医は甲状腺の全部または一部を切除します。また、がんが転移している結節も切除します。ほとんどの場合、この手術でがんを完全に除去することができます。

手術後には、がんの再発を防ぐための他の治療が行われます。

• ホルモン療法：手術後、甲状腺はなくなるため、甲状腺が分泌するホルモンを生涯にわたって錠剤で服用する必要があります。これはがん細胞の増殖を抑制する効果もあります。
• 放射性ヨウ素療法：この治療法は、手術後に残存する可能性のあるがん細胞を破壊するために行われます。

この病気は治りますか？治療後の生活はどのようなものですか？

はい、ほとんどの場合、これは完全に治癒可能な病気です。特に手術で癌が除去された場合、回復の可能性は非常に高いです。最近の研究では、この病気と診断された人の95%が5年後も生存しており、10年後も93%が生存していることが示されています。

治療後は、通常の生活を送ることができます。ただし、甲状腺を摘出したため、生涯にわたって甲状腺ホルモン補充薬を服用する必要があります。

また、この癌は再発することもあるため、医師の指示に従って定期的に経過観察を受けることが非常に重要です。首にしこりができたり、声に変化があったりといった症状が現れた場合は、医師に連絡してください。