あなたや赤ちゃんの睾丸が腫れていますか？陰嚢水腫を恐れる必要はありません！

赤ちゃんのオムツを替えたりお風呂に入れたりしているときに、片方または両方の睾丸が小さな水風船のように腫れていることに気づいたら、少し怖くなったり心配になったりするのは当然です。大人でも、自分の睾丸がこのように腫れているのを見たら、大きなプレッシャーを感じるでしょう。しかし、ほとんどの場合、これは心配する必要はありません。医学では、この状態を陰嚢水腫と呼びます。それでは、今日は分かりやすく説明しましょう。

陰嚢水腫とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、陰嚢水腫とは、陰嚢内の精巣の周りにできる液体で満たされた袋のことです。陰嚢とは、陰茎の後ろにある精巣を包む皮膚の袋のことです。この液体で満たされた袋によって、精巣が腫れて見えるようになります。片側だけにできる場合もあれば、両側にできる場合もあります。両側にできる場合は、「両側性陰嚢水腫」と呼ばれます。

この病気はあらゆる年齢の男性に起こりうるが、新生児に最も多く見られる。また、成人でも明らかな原因なく突然発症することがある。

陰嚢水腫には主に2種類あります。

陰嚢水腫は大きく2種類に分けられます。この2種類の発生機序は若干異なります。

1.交通性陰嚢水腫

2.非交通性陰嚢水腫

この2つの名前は聞くと少し複雑に聞こえるかもしれませんが、話はとてもシンプルです。では、この2つの違いを見ていきましょう。

その症状は何ですか？

陰嚢水腫の主な、そして最も分かりやすい症状は、陰嚢の片側または両側に痛みのない腫れが生じることです。触ると小さな水の玉のような感触があります。

その他の機能は以下のとおりです。

• 腫れの程度は一日を通して変化する（特に「交通性」タイプの場合）。
• 腫れが大きい場合は、多少の不快感や重苦しさを感じることがあります。
• 通常は痛みはありませんが、腫れがひどくなると、歩いたり座ったりする際に不快感が生じることがあります。

子供は出生率に影響を与えるのか？

いいえ。陰嚢水腫は通常、不妊には影響しないので、心配する必要はありません。

陰嚢水腫はなぜ発生するのか？どのような人が発症しやすいのか？

先に述べたように、この症状の原因は乳幼児と成人で異なる場合があります。

• 新生児：これは、生まれた時から赤ちゃんに起こる症状です。つまり、子宮内での正常な発達過程の一部です。前述のとおり、睾丸が適切に閉じないこと、または陰嚢内に体液が残っていることが原因です。新生児の男の子の約10人に1人（10%）がこの症状を経験します。しかし、朗報なのは、通常は治療をしなくても生後1年以内に自然に治るということです。

• 成人および幼児：成人男性の約1％が発症する。発症しやすい要因としては、以下のようなものがある。
• 陰嚢または睾丸に対するあらゆる事故または負傷。
• 睾丸またはその周辺部位の感染症。

医師はどのようにしてこれを認識できるのでしょうか？

あなたやお子さんにこのような腫れが見られる場合は、医師の診察を受けるのが最善です。医師はそれが陰嚢水腫かどうかを容易に判断できます。

• 身体診察：まず、医師は腫れの有無を確認します。鼠径部を軽く押したり、咳をするように指示したりして、腫れに変化があるかどうかを確認します。
• 懐中電灯検査：これは非常に簡単な検査です。医師は小型の懐中電灯を使って陰嚢の腫れに光を当てます。内部に透明な液体があれば、光が透過し、腫れ全体が赤く光ります。これにより、陰嚢水腫であることが確認できます。
• その他の検査：多くの場合、身体診察で診断できます。しかし、他に問題がないか疑わしい場合は、骨盤超音波検査などの画像検査が推奨されることがあります。

これに対する治療法は何ですか？

朗報です。ほとんどの陰嚢水腫は治療を必要としません。

• 乳児の場合：乳児の陰嚢水腫は、体内で体液が吸収されるにつれて、生後1～2年以内に自然に治ります。医師は経過観察を行うだけです。
• 成人の場合：成人の小さな陰嚢水腫は、不快感を引き起こしていない限り、治療をしなくても自然に治癒することがあります。

しかし、以下のような場合には治療が必要となる場合があります。

• 赤ちゃんの陰嚢水腫が1～2年経っても改善しない場合。
• 腫れが非常に大きい場合。
• 腫れによる痛みや強い不快感がある場合。
• 交通性陰嚢水腫を伴う鼠径ヘルニアを発症するリスクがある場合。

この場合の唯一の治療法は、小手術です。この手術は「陰嚢水腫切除術」と呼ばれ、陰嚢に小さな切開を加え、内部の液体を排出し、液体を溜めている嚢を取り除きます。交通性陰嚢水腫の場合は、胃からの通路も塞がれます。この手術は通常、非常に成功率が高く安全です。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

睾丸に腫れを感じたら、すぐに医師の診察を受けるのが賢明です。ただし、以下の症状が一つでも見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• あなたまたはあなたのお子さんの睾丸に激しい痛みと腫れがある場合。
• 腫れた部分は赤く、熱を持っている。もしあなたがそう感じるなら。
• 腫れに加えて、嘔吐、吐き気、発熱などの症状がある場合。
• 腫れが突然で、痛みを伴う場合は。

これらの症状は、精巣捻転など、緊急治療を必要とするより深刻な疾患の兆候である可能性があります。そのため、できるだけ早く最寄りの病院の救急外来を受診することが非常に重要です。