妊娠中にひどい嘔吐に悩まされていますか？妊娠悪阻について学びましょう。

妊娠中の朝の吐き気や嘔吐は、多くの妊婦さんにとってよくある症状です。私たちは親しみを込めて「つわり」と呼んでいます。しかし、この症状が少し重くなることもあります。今日は、何も食べられず、1日に何度も嘔吐し、体重が減ってしまう症状についてお話しします。医学的には、これを妊娠悪阻（Hyperemesis Gravidarum、HG）と呼びます。これは通常のつわりとは全く異なり、治療が必要です。

これは普通のつわりでしょうか？それとも妊娠悪阻でしょうか？その違いを見ていきましょう。

多くの母親は、これは単なる軽いつわりだと考えています。しかし、両者には明確な違いがあります。例えば、友人が朝吐き気を催していて、あなたも吐き気を催しているとします。しかし、それがひどくて一日中何も食べたり飲んだりできないほどであれば、それは正常ではありません。

簡単に言うと、妊婦の約80％がつわりを経験します。吐き気や、1日に1～2回の嘔吐を伴うこともありますが、通常はある程度の飲食は可能です。この症状は、妊娠初期の終わりまでに治まるのが一般的です。

しかし、妊娠悪阻（HG）は全く異なる、より重篤な状態です。この状態では、嘔吐が耐え難いほどになり、体重減少や​​脱水症状を引き起こします。この状態は妊娠初期を過ぎても続き、場合によっては出産まで続くこともあります。

この違いをよりよく理解するために、この表を見てみましょう。

妊娠悪阻の症状は何ですか？

この症状は通常、妊娠6週目頃に始まります。これらの症状は非常に不快で、日常生活を送ることが困難になる場合があります。

主に目に見える特徴

• 重度の吐き気：一日中続く吐き気で、あまりにもひどく何もできない状態。
• 1日に3回以上嘔吐する：これは正常ではなく、むしろ絶え間ない嘔吐です。
• 体重減少：妊娠前の体重の5％以上を減らすこと。例えば、体重が60kgの場合、3kg以上減量することになります。
• 食べ物や飲み物を体内に留めておくことができない状態：少量の水を飲んだ後でも、再び嘔吐してしまう状態。
• 脱水症状：体から十分な水分が失われた状態。これにより、口や唇が乾燥し、尿の量が減り、尿の色が濃い黄色になる。
• めまいとふらつき：立ち上がることさえできないほどふらつき、めまいがする。
• 極度の疲労感：ただそこにいるだけで、非常に疲れていると感じる。
• 失神：意識を失って倒れることがあります。
• 頭痛：持続的な頭痛。

まれに重篤な症状が見られる

• 低血圧
• 心拍数が速い
• 乾燥肌
• 混乱
• 肝臓の損傷による黄疸（皮膚の黄変）
• ウェルニッケ・コルサコフ症候群：ビタミンB1（チアミン）欠乏症によって脳に影響を及ぼす、非常に深刻な疾患。

なぜこのような状況が起こるのでしょうか？

その正確な原因はまだ解明されていないが、主な疑いとしては、妊娠中に体内で起こるホルモンバランスの変化が原因であるというものだ。

簡単に言うと、妊娠すると、私たちの体内のホルモンバランスは大きく変化します。その主要な役割を担うホルモンの一つが、HCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）です。このホルモンは妊娠中に体内で生成され、急速に大量に増加します。HCGレベルは妊娠10週頃にピークを迎えます。多くの妊婦が最も重篤な症状を経験するのはこの時期です。そのため、このHCGホルモンと妊娠悪阻（HG）の間には強い関連性があると考えられています。

さらに、妊娠中に増加するホルモンであるエストロゲンも、この吐き気や嘔吐の一因となっている可能性がある。

この病気にかかるリスクが最も高いのは誰ですか？

妊娠悪阻を発症しやすい人もいれば、そうでない人もいます。リスク要因としては、以下のようなものがあります。

• 過去の妊娠で妊娠悪阻を経験したことがある場合：以前の妊娠でこの症状を経験したことがある場合、次の妊娠でも再び妊娠悪阻になる可能性が高くなります。
• 双子以上の妊娠：赤ちゃんの数が多いほど、HCGホルモンの値は高くなります。そのため、双子や三つ子を妊娠している母親は、リスクが高くなります。
• これはあなたにとって初めての妊娠ですね。
• 家族（母親、姉妹など）の中に重度のつわりや妊娠悪阻（HG）の人がいる場合：遺伝的な影響がある可能性があります。
• 偏頭痛や乗り物酔いなどの症状がある場合。
• 妊娠性絨毛性疾患（GTD）と呼ばれる、子宮内の細胞が異常に増殖する病気を患っている。

これに対する治療法は何ですか？

治療法は症状の重症度によって異なります。最も重要なのは、医師と相談し、自分に最適な治療法を選択することです。自宅でできる対処法もあれば、入院が必要な治療法もあります。

この症状はどのくらい続くのでしょうか？赤ちゃんに影響はありますか？

不安になるのも無理はありません。しかし、適切な治療を受ければ、あなたと赤ちゃんは大丈夫だということをお伝えしておきましょう。

• 持続期間：妊娠初期を過ぎると症状が軽減する人もいます。妊娠期間を通して症状が続く人もいますが、出産後はほぼすべての症状が完全に消失します。
• 赤ちゃんへの影響：医師の監督下で必要な治療を受ければ、通常は赤ちゃんに影響はありません。しかし、過度の体重減少や​​重度の脱水症状などの状態が治療されない場合、まれに低出生体重児や早産児が生まれることがあります。
• ハイリスク妊娠：妊娠悪阻（HG）の場合、医師はあなたの妊娠をハイリスクとみなします。これは必ずしも心配する必要があるという意味ではありませんが、あなたと赤ちゃんがより注意深く、より頻繁に経過観察されることを意味します。

絶対に医師の診察を受けるべき時

妊娠中のひどい嘔吐は「普通」だと思い込んで、家にこもって苦しむのはやめましょう。これらの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 吐き気が一日中続いて何も食べられない場合。
• 数日間、1日に3回以上嘔吐が続く場合。
• 体が痩せてきているように感じる場合。
• めまい、ふらつき、失神を感じた場合は、
• 尿の量が著しく減少した場合、または尿の色が濃い黄色やオレンジ色に変化した場合。

このような場合、病院の救急治療室（ETU）に入院し、必要な生理食塩水や薬剤の投与を受ける必要があるかもしれません。