お子さんの口の周りに水ぶくれやかさぶたができていますか？膿痂疹についてお話しましょう。

お子さんの口や鼻の周り、腕や脚に小さな水ぶくれができ、それが破れて蜂蜜色のかさぶたになるのを見たことがありますか？ 時々少し痒みを感じたり、痛みを感じたりすることもあります。多くのお母さんが心配するこの症状は、伝染性膿痂疹と呼ばれています。この名前を聞くと大げさに聞こえるかもしれませんが、心配しないでください。これは小さなお子さんによく見られる症状です。それでは、詳しく分かりやすくご説明しましょう。

膿痂疹とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、伝染性膿痂疹は細菌によって引き起こされる皮膚感染症です。多くの場合、この細菌は皮膚の小さな引っかき傷、虫刺され、または傷口から体内に侵入します。しかし驚くべきことに、傷のない健康な皮膚にもこの感染症が発生することがあります。

これは特に暑い時期によく見られ、子供たちが屋外で遊ぶときによく起こります。最初は口や鼻の周りに小さな水疱ができ、その後、頭皮、生え際、腕、脚へと広がります。かゆみを伴うため、子供がこれらの部分を掻くと、爪の下に潜む細菌が体の他の部分に容易に拡散する可能性があります。

膿痂疹の主な種類は何ですか？

伝染性膿痂疹には大きく分けて3種類あります。それぞれにわずかな違いがあります。詳しく見ていきましょう。表で詳細を確認すると、より分かりやすくなるでしょう。

誰が最も発症しやすいですか？大人にも発症しますか？

伝染性膿痂疹は、幼児の間で最もよく見られる皮膚感染症です。2歳から5歳までの子供に最も多く見られます。伝染性膿痂疹は、子供の皮膚感染症全体のわずか10%を占めるにすぎません。

しかし、伝染性膿痂疹は子供に限った病気ではありません。大人も伝染性膿痂疹にかかることがあります。大人の場合、通常は湿疹などの別の皮膚疾患がある場合、風邪などのウイルス感染後に免疫力が低下している場合、または皮膚に傷がある場合に発症します。大人の伝染性膿痂疹のリスクを高める要因はいくつかあります。

• もしあなたが高温多湿な気候の地域に住んでいるなら。
• 疥癬感染症、つまり皮膚病にかかっている場合。
• 肌と肌が直接接​​触し、頻繁に擦り傷が生じるスポーツ（例：ラグビー、レスリング）をする場合。
• 多くの人が同じ家に密集して住んでいる場合。

伝染性膿痂疹と他の皮膚疾患を区別するにはどうすればよいでしょうか？

こうした水疱を見ると、他の病気と勘違いしてしまうことがあるかもしれません。よく混同される2つの病気との違いを見ていきましょう。

伝染性膿痂疹と口唇ヘルペスの違い

口唇ヘルペスも口の周りにできるものですが、原因は単純ヘルペスウイルス（HSV）です。膿痂疹は細菌によって引き起こされます。口唇ヘルペスは通常、小さな水疱が集まって現れます。膿痂疹の水疱はそれよりも少し大きめです。

膿痂疹と湿疹の違い

湿疹は感染症ではなく、アレルギー性の皮膚疾患です。しかし、湿疹のある人の皮膚は乾燥しやすく、かゆみによって傷つきやすく、それが伝染性膿痂疹を引き起こすことがあります。伝染性膿痂疹の主な症状は、蜂蜜色の痂皮です。湿疹の場合、皮膚は通常、乾燥し、赤く、鱗状になります。

膿痂疹の原因と感染経路

これは主に2種類の細菌によって引き起こされます。

1.黄色ブドウ球菌（黄色ブドウ球菌または「ブドウ球菌」） ：これは伝染性膿痂疹の症例の80％の原因です。

2. A群レンサ球菌（A群レンサ球菌または「連鎖球菌」） ：この細菌は症例の約10％の原因となっています。

これらの細菌は常に私たちの皮膚に存在しています。しかし、切り傷、擦り傷、虫刺されなど、皮膚に何らかの損傷が生じると、傷ついた皮膚から侵入して感染症を引き起こす可能性があります。また、水痘や湿疹のある子供が患部を掻くと、爪で皮膚が傷つき、細菌が侵入する経路ができてしまうこともあります。

これが主な感染経路です。

• 皮膚接触：感染者の皮膚のただれや水疱に直接触れることで感染します。これは、子供たちが一緒に遊んでいるときに簡単に起こり得ます。
• 物品の共有：感染者が使用したタオル、衣類、石鹸、おもちゃなどの物品を使用すること。

治療開始後48時間以内は感染力がある。治療せずに放置すると、数週間感染力が続く可能性がある。

治療せずに放置すると、どのような合併症が起こる可能性がありますか？

膿痂疹は通常、重篤な合併症を引き起こすことはまれですが、治療せずに放置すると問題を引き起こすことがあります。

• 感染の拡大：感染は皮膚のより深い層に広がり、蜂窩織炎などの症状を引き起こす可能性があります。
• 腎臓病：ごくまれに、連鎖球菌によって引き起こされる膿痂疹が、腎臓に影響を与える糸球体腎炎と呼ばれる状態を引き起こすことがあります。
• 瘢痕：特に膿疱性口内炎のような深い感染症の後には、皮膚に永久的な瘢痕が残ることがあります。

このような事態を防ぐため、これらの症状に気づいたらすぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

医師はどのようにしてこれを診断し、治療するのですか？

医師は通常、子供の皮膚にできる水疱やかさぶたを見ることで伝染性膿痂疹を診断できます。蜂蜜色のかさぶたはこの病気の特徴的な症状です。原因となる細菌を正確に知りたい場合は、患部から少量のサンプルを採取し、検査のために検査室に送ることもあります（皮膚培養）。

抗生物質は、この症状に対する唯一かつ最良の治療法です。

1.外用抗生物質：感染が小さな範囲に限られている場合は、医師はムピロシンなどの抗生物質クリームを処方し、傷口に塗布するように指示します。

2.経口抗生物質：感染が体の多くの部分に広がっている場合、または局所治療が効果がない場合、経口抗生物質（錠剤またはシロップ）が処方されることがあります。

伝染性膿痂疹を予防し、自宅で対処するにはどうすれば良いですか？

「予防は治療に勝る」という諺は、この場合にもまさに当てはまる。

それを防ぐために、以下のことを行ってください。

• 清潔さ：石鹸でこまめに手を洗いましょう。お子様にも同じ習慣を身につけさせてください。
• 爪：お子様の爪は短く切ってあげてください。そうすることで、引っ掻き傷や皮膚の損傷のリスク、そして爪の下に細菌が繁殖するリスクを軽減できます。
• 傷の手当て：たとえ小さな擦り傷や切り傷でも、石鹸で洗い、清潔に保ってください。必要に応じて医師の診察を受け、適切なクリームを塗布してください。
• 個人用品：タオル、服、石鹸などの私物を共有しないように子供たちに教えましょう。
• 湿疹などの皮膚疾患：お子さんに湿疹などの皮膚疾患がある場合は、症状をコントロールすることが大切です。保湿剤を使って、肌の乾燥を防ぎましょう。

伝染性膿痂疹を発症した場合は、以下のことを自宅で行ってください。

• 傷口を覆う：傷口は清潔な包帯で覆ってください。これにより傷口が保護され、他の部位への感染拡大を防ぐことができます。
• 処方されたとおりに薬を服用してください。医師が処方した薬を、処方された用量で、処方された期間服用してください。
• 傷口の洗浄：医師の指示に従い、1日に1～2回、ぬるま湯と石鹸で傷口を優しく洗い、かさぶたを取り除いてください。その後、クリームを塗布してください。
• お子様を学校や保育園に行かせないでください。治療開始後少なくとも48時間は、お子様を学校や保育園に行かせないでください。これは、他のお子様への感染拡大を防ぐのに役立ちます。
• 衣類やリネン類の洗濯：赤ちゃんの服、寝具、タオルなどは、お湯で分けて洗濯してください。

ほとんどの場合、この症状は治療後数日で完全に治癒します。瘢痕が残ることは稀です。ですから、あまり心配する必要はありません。最も重要なのは、早期に発見し、適切な治療を受けることです。