あなたやあなたの知り合いで、定期的に注射や生理食塩水投与、採血を受ける必要がある方はいらっしゃいますか？カニューレを挿入し、毎回針を刺す際の痛みや不快感、そして血管への負担は、誰もが経験するものです。そこで今回は、このような長期治療を受けている方にとって、このプロセスをはるかに楽にしてくれる、非常に重要な小型デバイスをご紹介します。
では、この「埋め込み型ポート」とは一体何なのでしょうか？
簡単に言うと、これは皮膚の下に埋め込む小型の医療機器です。より正確には、体内の太い静脈に容易に接続できるように設計された、永久的な「ゲート」です。これは「ポートカテーテル」または「メディポート」と呼ばれることもあります。
この「ポート」は、金属またはプラスチック製の平らな小さな円盤状の部品で構成されています。その上にシリコン製の隔膜（セプタム）があり、針で挿入できます。この円盤に接続された細くて柔軟なチューブ（カテーテル）を、心臓近くの太い静脈に直接挿入します。医師は、簡単な手術でこのシステム全体を皮膚の下に埋め込みます。不要になった場合は、簡単な手術で取り外すこともできます。
この方法の最大の利点は、頻繁な針の挿入やカニューレの挿入が不要になるため、治療がはるかに便利で痛みの少ないものになることです。
これらの「港」には、異なる種類があるのでしょうか？
はい、主な種類はいくつかあります。表で説明すると分かりやすいでしょう。
| ポートタイプ（タイプ） | 簡単な説明 |
|---|---|
| シングルルーメン | 入口は1つです。これは最も一般的に使用されているタイプです。 |
| ダブルルーメン | 入口が2つあります。2種類の薬を同時に投与する必要がある場合に非常に便利です。 |
| パワーインジェクタブル | 現在市販されている多くの「ポート」はこのタイプです。これらは、CTスキャンやMRIスキャンなどの検査において、造影剤を高圧で注入するために使用できます。 |
こんな「港」なんて誰が必要とするんだ？
これは、頻繁または長期にわたる静脈治療、輸血、採血が必要な方に役立ちます。特に、ご本人またはお子様が以下のいずれかの症状をお持ちの場合は、医師がこの治療法を推奨する場合があります。
- がんの場合：定期的に化学療法を受ける必要がある場合。
- 長期感染症：必要に応じて、数週間から数ヶ月にわたり静脈内投与による抗生物質が必要となる場合があります。
- 腎不全：透析用。
- 消化器系の疾患：炎症性腸疾患（IBD）などの病状では、静脈栄養が必要となる場合があります。
- その他の複雑な疾患：頻繁な点滴輸液や血液検査を必要とするあらゆる病状。
「ポート」が設置される前に何が起こるのですか？
これは軽度の手術なので、事前に準備しておくべきことがいくつかあります。
- 服用している薬やビタミン剤があれば、必ず医師に伝えてください。薬によっては、手術の数日前から服用を中止する必要があるものもあります。
- 腎機能と血液凝固能を調べるために、いくつかの血液検査が行われます。
- 手術の数時間前からは、飲食を控えるよう指示されます（絶食）。
この「ポート」を体内に挿入するにはどうすればいいですか？
これは簡単な手術で、通常は1時間程度で終わり、当日中に帰宅できます。ただし、必ず付き添いの方に迎えに来てもらうようにしてください。
この「ポート」は、多くの場合、胸の右側の皮膚の下に埋め込まれます。場合によっては、腕の内側の皮膚の下や、肋骨の下の腹部に埋め込まれることもあります。
麻酔科医が手術中に痛みを感じないように眠らせてくれます。また、手術を行う部位を麻痺させる薬も投与されます。子供には全身麻酔が施され、完全に眠った状態になります。
医師はこれを次のように入力する。
1. X線誘導：この手術は、「透視」と呼ばれる特殊なX線技術の誘導下で行われます。
2.小さな切開：首の部分に小さな切開を行い、大きな静脈（上大静脈、頸静脈、鎖骨下静脈など）にアクセスします。
3.別の切開：胸部または腕の皮膚に別の小さな切開を行い、皮膚の下に「ポート」を配置するための小さな「ポケット」を作成します。
4. 「ポート」の配置：「ポート」は、作成されたポケットの中に配置される。
5.チューブの接続: 「ポート」から出ているチューブ（カテーテル）を首の切開部を通して静脈に挿入し、接続します。
6．確認：胸部X線検査を行い、すべてが正常であることを確認します。
7．縫合：最後に、溶ける糸を使って切開部を閉じます。
「港」を利用することのメリットとデメリットは何ですか？
これには利点もあれば、軽微なリスクもあります。両方を認識しておきましょう。
| 利点 | リスク |
|---|---|
|
|
「ポート」の管理は誰が行うのですか？また、いつ医師に相談する必要がありますか？
ポート部分の皮膚は特別なケアを必要としません。ただし、定期的に治療を受けていない場合は、血栓を防ぐために月に一度程度、ポートを洗浄する必要があるかもしれません。これは、専用の洗浄液でポートを洗浄することを意味します。この洗浄は医師または看護師が行います。
感染症予防には、清潔さが何よりも重要です。
- 毎日シャワーを浴びましょう。
- 必ず石鹸で20秒以上かけてしっかりと手を洗いましょう。
- 周囲の環境とベッドを清潔に保ちましょう。
次のような場合は、すぐに医師に連絡してください。
以下の症状のいずれかがある場合は、ためらわずに医師に連絡するか、救急外来（ETU）に行ってください。
- ポートから血液やその他の体液が漏れている場合。
- 患部が赤く腫れていて、触ると熱く感じる場合。
- 熱がある場合は。
- ポートが埋め込まれている側の腕が腫れている場合。
- 呼吸困難や胸痛がある場合は、医師にご相談ください。
- めまいや失神を感じた場合は、
「ポート」は、長期治療を受けている方にとって大変便利なものです。生活がずっと楽になります。ですから、怖がる必要はありません。担当医がすべて説明してくれます。
要点
- 「埋め込み型ポート」とは、皮膚の下に埋め込まれる小型の医療機器で、長期間にわたり静脈内投与による薬剤投与（化学療法など）、生理食塩水点滴、または採血を必要とする患者の治療を容易にするものです。
- これにより、頻繁な針の挿入やカニューレの使用に伴う痛みや不快感が解消されます。
- これは簡単な手術で挿入され、不要になった時点で取り外すことができます。
- 最も一般的な合併症は感染症であるため、清潔さを保つことには細心の注意を払うことが不可欠です。
- ポート周辺に発赤、腫れ、発熱、呼吸困難などの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。
👩🏽⚕️ その他の質問（よくある質問）
💬 腰痛／腰痛とは？
これは朝起きた時のちょっとした不快感だけではありません！「腰痛」とは、腰椎、臀部上部（腰部）の脊椎、筋肉、神経の耐え難い炎症や緊張、あるいはベッドから起き上がったり座ったりすることさえ不可能なほどの激しい痛みを指します。これは世界中の人々が経験する最も一般的な痛みの1つですが、時には両足が永久に麻痺してしまうという警告となることもあります！
💬 ベッドから起き上がるのが困難になるほどの腰痛の主な原因は何ですか？
その主な原因（90%）は「姿勢の悪さと筋肉の緊張」です。これは、重い物を持ち上げる際に、脚を曲げる代わりに背中を曲げるなど、不適切な姿勢をとることで起こります。また、2) 椎骨間のクッションが突出して神経を圧迫する（椎間板ヘルニア）場合や、3) 坐骨神経痛（背中から脚にかけて痛みが走る）や、4) 腎結石（腎盂腎炎）もこの痛みの原因となります。
💬 自宅で軟膏を塗ったりマッサージをしたりせずに、すぐに病院に行くべき深刻な状況や緊急事態を示す「危険信号」とは何ですか？
一般的な問題であれば、氷や温水で2週間以内に安静にして治ります。しかし、最大の危険は！ 1) 背中の痛みがあり、突然膀胱や腸のコントロールを失ったり（排便/排尿コントロールの喪失）、腰が麻痺したり（鞍部麻痺）すると、脊髄が確実に腐敗します（馬尾症候群/致命的）！ 2) 両足に麻痺がある場合、 3) 痛みとともに高熱がある場合は、数時間以内に麻痺する可能性があるため、すぐに病院に行く必要があります！
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment