冷や汗、手の震え、強い緊張感、軽いめまい…糖尿病でこのような症状を経験したことがありますか?これらは、血糖値が危険なほど低くなったときに起こることが多い症状です。医師はこの状態を低血糖症と呼びます。インスリンを使用している人がこの状態になる主な理由は、必要量以上のインスリンを注射してしまうことです。
糖尿病患者の多くは低血糖を経験します。低血糖は時に危険な状態になることもあります。しかし朗報なのは、インスリンに関連するこれらの問題の多くは、いくつかの簡単なルールを守れば予防できるということです。その方法を見ていきましょう。
インスリンを過剰摂取するとはどういうことですか?
体内のインスリン過剰につながるような、ちょっとしたミスがいくつかあります。こうしたことは、次のような状況でよく起こります。
- 注射器やバイアルの目盛りを読み間違える:これは、新しい種類のインスリンを使い始めたときや、新しい注射器を使い始めたときに起こりやすいです。
- 間違った種類のインスリンを使用する例:普段、持効型インスリンを30単位、速効型インスリンを10単位使用しているとします。2つのボトルが同じように見える場合、慌ててどちらかを間違えて入れてしまう可能性が非常に高いでしょう。
- 食事前にインスリンを投与すること:速効型インスリンと短時間作用型インスリンは、食事の直前または食事中に投与する必要があります。これは、食後に血糖値が上昇するためです。そのため、これらのタイプのインスリンを食事前に投与すると、血糖値が危険なほど低くなる可能性があります。
- 運動前に腕や脚にインスリンを注射すること:運動などの身体活動は、自然に血糖値を下げます。また、インスリンの吸収方法も変化させます。そのため、ランニングやウォーキングなどの運動をする場合は、その時に最も活動的になる腕や脚にインスリンを注射するのは避けてください。代わりに、腹部など、運動の影響を受けにくい部位に注射する方が良いでしょう。
インスリン過剰摂取の症状は何ですか?
インスリンの過剰投与によって血糖値が低下する(低血糖)と、以下のような症状が一つまたは複数現れることがあります。これらの症状を認識しておくことが重要です。
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 不安 | 奇妙な落ち着きのなさやそわそわ感。 |
| 混乱 | 何をすべきか、自分がどこにいるのか考えられず、混乱している状態。 |
| 極度の飢餓 | 突然、耐えられないほどの空腹感に襲われた。 |
| 倦怠感 | 生気のなさや極度の疲労感。 |
| イライラ | 理由もなく怒る、すぐに怒る。 |
| 発汗 | 体が冷たく汗ばみ、肌がべたつく。 |
| 震える手 | 手の震えが止まらない。 |
血糖値が下がり続けると、けいれん発作を起こしたり、意識を失ったりする可能性があります。そのため、これらの症状を認識し、迅速に対応することが重要です。
インスリンを過剰摂取してしまった場合はどうすれば良いですか?
心配しないでください。たいていの場合、インスリンが多すぎるのです。自宅で管理できます。意識がある場合は、以下の手順に従ってください。
| 何をするか | 説明 |
|---|---|
| 意識があるなら、以下のことを行ってください。 | |
| 1. 砂糖を計量する | まず、血糖値を測定してください。そうすれば、状況を正確に把握できます。 |
| 2. すぐに糖分を摂取する | すぐに砂糖入りのフルーツジュース(半カップ)、トフィー、ブドウ糖タブレット、またはブドウ糖ジェルを摂取してください。 |
| 3. 食事をする | 食事を抜いた場合は、今すぐ何か食べてください。15~20グラムの炭水化物を含むもの(例えばパン一切れ)を食べると、血糖値が急激に上昇します。 |
| 4. リラックスする | しばらく座るか横になって休んでください。体に負担をかけないようにしてください。 |
| 5. 砂糖をもう一度計量する | 15~20分後に再度血糖値を測定してください。まだ低い場合は、さらに糖分(ブドウ糖15~20グラム)を摂取し、可能であれば何か別のものを食べてください。 |
| 6. 数時間集中力を維持する | 今後数時間は体の状態をよく観察してください。症状が続く場合は、1時間後に再度血糖値を測定してください。血糖値が低い場合は、引き続き軽食を摂ってください。 |
| 緊急医療援助を求めるべき時: | |
| すぐに病院へ行ってください。 | 2時間経っても血糖値が低いままの場合、または症状が改善しない場合は、すぐに医師の診察を受けるか、病院に行ってください。 |
| もしあなたが気を失ったら… | 意識を失ったり、混乱したり、発作を起こした場合は、家族や友人がすぐに1990番の救急車サービスに電話し、最寄りの病院の救急外来(ETU)に連れて行ってください。 |
覚えておいてほしいことがあります。血糖値が非常に低い場合は、少し上げることを恐れないでください。しばらくの間、血糖値が高い状態が続いても、大きな害はありません。しかし、血糖値が極端に低い状態が続くと、はるかに深刻な害を及ぼす可能性があります。
家族や友人に伝えたいアドバイス
意識を失った場合、彼らがあなたの世話をします。ですから、事前にこれらの指示を伝えておいてください。
- 意識を失った場合は、すぐに1990番の救急車サービスに電話するか、最寄りの病院の救急治療室(ETU)に搬送してください。
- グルカゴンという注射について医師に相談してください。これはインスリンの働きを阻害するホルモンです。低血糖が頻繁に起こる場合は、自宅に常備しておくことについて医師に相談してください。
- 指示に従えるだけの意識があるなら、甘い飲み物を頼んでみてください。
- 症状が約1時間経っても改善しない場合は、すぐに医師の診察を受けるよう勧めてください。
このような事態を防ぐにはどうすればよいでしょうか?
このような事態を防ぐために、いくつか簡単な対策を講じることができます。
- 規則正しい生活リズムを保ちましょう。毎日同じ時間にインスリンを注射し、同じ時間に食事をする習慣をつけましょう。そうすることで、生活リズムを維持しやすくなります。
- 食事を抜かないでください。お腹が空いていなくても、食事の時間には何か少量でも食べましょう。パン一切れ、牛乳一杯、果物一切れなどです。インスリン注射後は絶対に食事を抜かないでください。
- 準備しておきましょう:いつかこのような状況に陥るかもしれないことを覚えておいてください。バッグや車、スーツケースに、キャラメルのようなものを入れておくと良いでしょう。
- 周囲の人に知らせましょう:低血糖になったときに自分がどのような状態になるかを、家族や親しい友人に伝えておきましょう。そうすれば、たとえあなたが混乱していても、彼らは迅速に対応できます。
- 医療用アラートブレスレットを着用しましょう。これはあなたがインスリン使用者であることを示すもので、緊急時に命を救うのに役立つ可能性があります。
要点
- インスリンを過剰に投与すると、危険なほど血糖値が低下する(低血糖症)ことがあります。手の震え、発汗、めまいなどの症状に注意してください。
- 低血糖の症状を感じたらすぐに、糖分の多いもの(チョコレートバー、甘い飲み物など)を摂取し、15~20分後に再度血糖値を測定してください。
- インスリンを服用中は絶対に食事を抜かないでください。キャラメルなど、何か食べ物を常に手元に置いておきましょう。
- 意識を失ったり、重篤な状態に陥った場合は、家族や友人に事前に連絡し、すぐに病院の救急治療室(ETU)に連れて行ってもらうように伝えてください。
- インスリンの投与量、使用方法、緊急時の対処法については、必ず医師に相談してください。











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