心臓の痛み（狭心症）の薬：硝酸イソソルビドについて知っておくべきこと

胸痛（医学的には狭心症と呼ばれます）の治療薬を医師から処方されましたか？その薬の中に、硝酸イソソルビドという名前を見たことがあるかもしれません。これは心臓病の患者さんによく処方される薬です。ですから、この薬についてたくさんの疑問をお持ちかもしれませんね。ご安心ください。今日は、この薬について、その作用、使用方法、そして注意点などを分かりやすくご説明します。

簡単に言うと、この薬を服用するとどうなるのでしょうか？

硝酸イソソルビドは、硝酸薬と呼ばれる薬剤の一種です。主な作用は、胸痛、すなわち狭心症を予防することです。

心臓を、絶え間なく働き続けるポンプだと考えてみてください。このポンプに血液を送り出す血管が狭くなると、ポンプはより多くの働きをしなければなりません。それが胸痛の原因です。この薬は、心臓周囲の血管を拡張（弛緩）させることで効果を発揮します。これにより血液の流れが良くなり、心臓への負担が軽減されます。その結果、狭心症の痛みが和らぎます。

薬の服用を開始する前に医師に伝えるべきこと

この薬を処方する前に、医師はあなたの健康状態を完全に把握する必要があります。したがって、以下のいずれかに該当する場合は、必ず医師に伝えてください。

• 過去に心臓発作や心不全を起こしたことがある場合。
• この硝酸イソソルビド製剤、他の硝酸塩系製剤、またはその他の医薬品、食品、染料に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師にご相談ください。
• 妊娠中の方、または赤ちゃんを授かる予定の方。
• あなたが授乳中の母親である場合。

この情報に基づいて、医師はこの薬があなたに適しているかどうかをより容易に判断できます。

この薬は具体的にどのように使用すればよいですか？

• 服用方法：この錠剤をコップ1杯の水と一緒に服用してください。
• 医師の指示に従ってください。処方された用量を、処方された時間に、医師の指示どおりに服用してください。処方された量を超えて服用しないでください。
• 急ブレーキは避ける：これが最も重要なことです。医師に相談せずに、いかなる理由であれ、この薬の服用を突然中止しないでください。服用を中止すると、症状（胸痛）が悪化する可能性があります。服用を中止する必要がある場合は、徐々に減量してください。その方法については、医師が説明します。
• 小児への投与：この薬は通常、小児には投与されません。特別な医師の診察が必要です。

薬を過剰摂取してしまった場合（過剰摂取）はどうすればいいですか？

処方された量よりも多く服用したと思われる場合は、ためらわずに、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに直ちに電話するか、最寄りの病院の救急治療室（ETU）にできるだけ早く行ってください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。飲み忘れた分を補うために、一度に2回分を服用しないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬剤（相互作用）

イソソルビドモノニトラートと併用すると、危険な副作用を引き起こす可能性のある薬剤があります。そのため、服用しているすべての薬剤（ビタミン剤やハーブ療法薬を含む）について医師に伝えることが非常に重要です。

さらに、飲酒はめまいや心拍数を増加させる可能性があるため、この薬を服用中は飲酒を避けるのが賢明です。

薬を服用する際に注意すべきこと

• めまい：この薬を服用中は、めまいやふらつきを感じることがあります。この薬が体にどのような影響を与えるか正確にわかるまでは、運転、機械の操作、その他注意力を要する作業は避けてください。
• 体勢を変える際は、めまいや失神を防ぐため、座った状態やベッドから急に立ち上がらないようにしてください。ゆっくりと立ち上がるようにしましょう。特に高齢者の方は、この点に注意してください。
• 血圧と心拍数：医師の指示に従って、定期的に血圧と心拍数を測定しましょう。正常値とは何か、そしてどのような場合に医師に連絡すべきかを把握しておきましょう。
• その他の病気の薬：咳、風邪、体の痛みなどの症状がある場合、医師に相談せずに薬局で薬を購入しないでください。一部の薬には血圧を上昇させる成分が含まれている場合があります。

薬の副作用

他の医薬品と同様に、硝酸イソソルビドにも副作用が生じる可能性があります。中には深刻なものもあれば、よくあるものもあります。