クリューバー・ビューシー症候群（KBS）とは？症状・原因・診断・治療をわかりやすく解説

皆さん、身の回りの大切な人が突然普段と違う行動をとったり、食べられないものを口に入れようとしたりする姿を見て、「どうしたんだろう？」と不安に感じたことはありませんか？実はこうした変化の裏には、「クリューバー・ビューシー症候群（KBS）」という非常にまれな脳の病気が隠れていることがあります。世間では「ただの気分のムラや性格の変化ではないか」と誤解されがちですが、これは医学的な脳の損傷によって引き起こされるサインです。私たち医師が、この病気について分かりやすくお話ししていきますね。

クリューバー・ビューシー症候群（KBS）の症状は何ですか？

クリューバー・ビューシー症候群（KBS）を発症すると、患者さんの行動や感情、そして感覚の処理の仕方に大きな変化が現れます。これらはご本人にとってもご家族にとっても、非常に戸惑うものですよね。具体的にどのような症状が見られるのか、詳しく見ていきましょう。

まず大きな特徴として挙げられるのが、食欲や口にするものに対する感覚の変化です。医学的には「過食」や「神経性過食症」と呼ばれる状態がみられ、常に何かを食べたくなったり、制御不能なほどの食欲を感じたりすることがあります。また、タバコやアルコールへの強い衝動が現れることも珍しくありません。さらに心配なのが「異食症」という症状で、プラスチックの破片や土、石、葉っぱといった、本来は食べられないものを口に入れたり飲み込もうとしたりする衝動に駆られてしまいます。小さな子供がおもちゃを何でも口に入れてしまう様子に似ていますが、大人がこうした行動をとるため、中毒や身体への重大な危険につながる恐れがあり、十分な注意が必要です。

それに加えて、見慣れたものや初めて目にするものをしきりに口に入れたり、舐めたり、触ったりする「過食（口唇傾向）」という行動も現れます。そしてご家族が最も戸惑う変化の一つが「性欲亢進」です。これは性欲が異常に高まった状態を指し、通常よりも非常に頻繁に、あるいは激しく性的な行為を求めてしまうことがあります。お子さんの場合に、不適切な場所で性器を触ったりこすったりするといった行動が見られることもありますが、決してパニックにならず、まずは私たち医師に相談してくださいね。

行動や欲求の変化だけでなく、脳の認知機能にもさまざまな影響が及びます。主なものとしては以下のような症状が挙げられます。

• 記憶喪失（健忘症）: 新しい記憶を保つことが難しくなります。
• 認知症の症状: 思考力や判断力が低下します。
• 注意散漫: 一つのことに集中し続けることが難しくなります。
• 感情の平坦化（恐怖や怒りの消失）: 本来であれば恐怖を感じるような危険な状況に直面しても、全く恐怖心を抱かなくなるといった変化がみられます。
• 視覚失認: 目で見えているにもかかわらず、それが誰であるか、あるいは何であるかが分からなくなります。例えば、鏡に映った自分の姿や、長年連れ添った家族の顔を見て「この人は誰だろう？」と不思議に思うことがあります。
• 発作: てんかん発作のような神経症状を伴うこともあります。

このような変化は、本人の意思とは無関係に脳の機能障害から生じているため、周囲の温かい理解と医学的なサポートが欠かせません。

クリューバー・ビューシー症候群（KBS）はなぜ発生するのか？

「どうしてこんな病気が起きてしまったのだろう？」と、原因が気になりますよね。クリューバー・ビューシー症候群（KBS）の直接的な原因は、脳の「側頭葉（そくとうよう）」と呼ばれる部分が、左右の両方で損傷を受けることにあります。医学用語では「両側側頭葉損傷」と呼ばれています。

私たちの耳のあたりに位置する側頭葉は、新しい記憶を形作ったり、食べることや性行動などの本能的な欲求をコントロールしたり、感情や目で見聞きした情報を整理したりする上で非常に重要な役割を果たしています。特に、記憶を司る「海馬（かいば）」や、感情のコントロールに関わる「扁桃体（へんとうたい）」という部位がダメージを受けると、KBS特有の症状が強く現れやすくなります。

では、なぜこのような脳の損傷が起こるのでしょうか。主なきっかけとしては以下のようなものが挙げられます。

• 外傷性脳損傷（TBI）: 交通事故などで頭部に強い衝撃を受けた場合。
• 脳卒中（脳梗塞や脳出血）: 脳の血管が詰まったり破れたりして、血流が途絶えたとき。
• 脳の感染症: 単純ヘルペスウイルスなどによる脳炎、結核性髄膜炎など、脳やその周囲の膜に重い感染が起きた場合。
• その他の進行性の脳の病気: アルツハイマー病、ハンチントン病、ピック病、あるいはホイップル病などの疾患が背景にある場合。

このように、原因が脳炎の後であれば「脳炎後クリューバー・ビューシー症候群」、頭部のケガが原因であれば「外傷後クリューバー・ビューシー症候群」と呼ばれることもあります。いずれにしても、脳の特定の部位に受けたダメージが、私たちの行動や感情のコントロールを揺るがしてしまうのです。

クルーバー・ビューシー症候群（KBS）の合併症として考えられるものは何ですか？

クリューバー・ビューシー症候群（KBS）の症状は、日常生活の中で思いがけない危険や合併症を招くことがあります。私たちが特に気をつけなければならないポイントをいくつか確認しておきましょう。

先ほどお話しした「異食症」によって、食べられないものや有害な物質を誤って飲み込んでしまうと、重度の中毒症状や消化管の損傷といった危険なトラブルを引き起こします。もし電池や洗剤、細かいプラスチックなどを口にしてしまったら大変ですよね。また、過食や摂食障害の傾向が行き過ぎると、体に深刻な負担をかけ、場合によっては命に関わる事態を招くこともあります。

さらに、コントロールの難しい性欲の高まりは、予期せぬトラブルや社会的・人間関係の摩擦につながるリスクを含んでいます。ご家族だけで「どうにかしなきゃ」と抱え込んでしまうと、心身ともに疲弊してしまうことが多いです。だからこそ、こうした変化に気づいた段階で恥ずかしがったり恐れたりせず、早めにかかりつけ医や専門の医療機関に相談することが、危険な合併症を防ぐための何よりの近道なのです。

クリューバー・ビューシー症候群（KBS）はどのように診断されますか？

「もしかしてうちの家族もそうかもしれない」と感じたとき、どのように診断が進められるのか気になりますよね。ご本人やご家族の変化に気づいたら、まずは地域のクリニックやかかりつけ医、あるいは総合病院の窓口に気軽に相談してください。早期に相談することが、適切なケアへの第一歩となります。

私たち医師は、患者さんの普段の様子や行動の変化について詳しくお話を伺う問診（病歴聴取）を行い、神経学的・身体的な診察を行います。その上で、脳の状態を正確に把握するために、次のような検査を組み合わせて進めていきます。

• 血液検査: 全身の健康状態や、感染症・代謝異常の有無を調べます。
• CTスキャン: 頭部の画像を取得し、出血や大きな構造的変化がないかを確認します。
• MRIスキャン（MRI）: 脳の側頭葉や海馬、扁桃体の状態をより詳細に描き出し、損傷の範囲や原因を探ります。
• 脳波検査（EEG）: 脳の電気的な活動を測定し、てんかん発作などの異常がないかを調べます。

これらの検査結果とこれまでの経過を総合的に判断し、慎重に診断を下していきます。

クリューバー・ビューシー症候群（KBS）の治療法にはどのようなものがありますか？

「完全に治すことはできるのだろうか」と不安に思われるかもしれませんが、実は脳の損傷そのものを元通りに修復する完全な治療法は、現在の医学ではまだ見つかっていません。しかし、だからといって打つ手がないわけではありません。適切な治療やサポートを行うことで、つらい症状をコントロールし、その人らしい穏やかな生活を支えていくことは十分に可能です。

治療の内容は、患者さんの症状の種類や重症度に合わせて一人ひとりオーダーメイドで組み立てられます。一般的には以下のようなアプローチが検討されます。

• 薬物療法: 気分の落ち込みや不安を和らげる抗うつ薬、興奮や行動の激しさを鎮める抗精神病薬、発作を抑える抗てんかん薬、あるいは気分を安定させる気分安定薬などが用いられます。
• 抗ウイルス薬など: もし脳の炎症やウイルス感染が原因である場合は、その原因に対する特異的な治療が行われます。
• 特定の症状に対する薬剤: 性行動の障害などをコントロールするために、カルバマゼピンなどの薬剤が選択されることもあります。
• リハビリテーションや作業療法: 日常生活動作（ADL）に支障が出ている場合、作業療法士などの専門スタッフが生活を維持するためのサポートや訓練を行います。

私たち医療スタッフは、ご家族とも密に連絡を取り合いながら、その方の生活の質（QOL）を高めるためのベストな治療計画を一緒に考えていきます。

クルーバー・ビューシー症候群（KBS）と診断された場合、どのような症状が予想されますか？

この病気と向き合うにあたって、「今後の生活はどうなるのだろう」と見通しが立たず不安になるのは当然のことです。KBSの症状は、短期間で消えてなくなるものではなく、長期間、場合によっては生涯にわたって付き合っていく必要があるケースが多く見られます。

将来的な見通しは、いくつかの要素によって大きく左右されます。

• 脳の損傷を引き起こした原因は何であったか
• 脳が受けたダメージの深刻さはどの程度か
• 薬物療法やリハビリテーションなどの治療によって、症状がどれくらいコントロールできるか

医師は、現実的で無理のない目標や生活の期待値を設定するお手伝いをしますので、一人で抱え込まずに何でも気軽にご相談くださいね。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

日々の生活の中で、もし新たな症状が現れたり、これまでと比べて行動や様子に明らかな変化が見られたりしたときは、できるだけ早く医師に相談してください。「自分が自分でコントロールできない気がする」「何をしているのか分からなくなる瞬間がある」といったご本人からの訴えがある場合も、大切なサインです。早めに受診することで、治療計画の調整や適切なアドバイスを受けることができます。

また、精神科医や臨床心理士、カウンセラーといったメンタルヘルスの専門家にサポートを求めることも非常に有効です。専門家は、ご本人やご家族が抱える感情や戸惑いを整理し、異食症や過度な衝動などの難しい症状を安全かつ健康的な方法で管理するための具体的な工夫を一緒に考えてくれます。

医師にどのような質問をすべきですか？

診察の場では、緊張して聞きたいことを忘れてしまうこともありますよね。あらかじめメモを用意しておくと安心です。例えば、次のような質問を医師に投げかけてみてください。

• 「私が（または家族が）クリューバー・ビューシー症候群を発症した具体的な原因は何ですか？」
• 「今の症状に対して、最適と考えられるお薬は何ですか？どのように服用すればよいですか？」
• 「今後はどのくらいの頻度で通院や検査を受ける必要がありますか？」
• 「日常生活を送る上で、特に注意すべき危険な変化やサインはありますか？」

どんな小さな疑問でも構いませんので、遠慮せずに納得いくまで聞いてくださいね。

次の比較表では、クリューバー・ビューシー症候群における主な変化と、ご家族や周囲がとるべき対応をわかりやすく整理しましたので参考にしてください。