膝の捻挫でしょうか？（膝の捻挫） – これが一体何なのか、詳しく調べてみましょう！

人生において、ちょっとしたアクシデントでも膝を捻挫してしまうことがありますよね？遊んでいる時、走っている時、階段を下りている時、あるいはただつまずいて転んだ時など、様々な場面で起こり得ます。膝に痛み、腫れ、そして動かしにくさがある場合は、膝の捻挫、つまり膝の打撲である可能性が高いです。そこで今日は、膝の捻挫についてお話ししましょう。

膝の捻挫とは何ですか？

簡単に言うと、膝の捻挫とは、膝関節の靭帯が伸びたり断裂したりした状態です。ゴムバンドを強く引っ張ると切れるのを想像してみてください。まさにそれと同じことが起こります。

膝は人体で最も大きな関節の一つです。大腿骨と脛骨をつないでおり、膝のおかげで脚を曲げたり伸ばしたり、動かしたりすることができます。

靭帯は、筋肉と骨を繋ぎ合わせる丈夫なロープ状の組織です。また、関節が不必要に動くのを防ぎ、正しい方向にのみ動くようにする働きもします。

膝の痛み、腫れ、または膝の動きや使用に困難がある場合（特に事故や転倒の後）、必ず医師の診察を受けるべきです。

膝の捻挫にはどのような種類がありますか？

膝関節には主に4種類の靭帯があります。それらは以下のとおりです。

• 内側側副靭帯（MCL）：膝の内側に沿って走っている。
• 外側側副靭帯（LCL）：膝の外側に沿って走っている。
• 前十字靭帯（ACL）：膝の前面内側に位置する。
• 後十字靭帯（PCL）：膝の内側、後ろ側に位置する。

膝の両側にある側副靭帯、つまり内側側副靭帯（MCL）または外側側副靭帯（LCL）が捻挫、つまり損傷することが最も多い。しかし、これらの靭帯のいずれか、あるいは複数の靭帯が、一度の事故で捻挫することもある。

膝の捻挫はどれくらいよくあることですか？

実際、膝は体の中で最も怪我をしやすい関節の一つです。捻挫は非常に一般的で、特にアスリートの間で多く見られます。

膝の捻挫の症状は何ですか？

膝の捻挫で最もよく見られる症状は以下のとおりです。

• 膝の痛み：特に膝の両側に痛みが生じる場合があります。この痛みは、膝を動かしたり使用したりすると強くなることがあります。
• 腫れ：膝が腫れている。
• 不安定性：膝に力が入らなくなったり、動きを制御できなくなったり、膝が崩れたりすることがあります。中には「膝が死んでしまったようだ」と言う人もいます。
• 可動域の制限：膝を正常に曲げたり伸ばしたりすることが難しくなり、その際に痛みが生じます。

クリケットをしている最中に急に方向転換して膝をひねってしまったと想像してみてください。もしそうなった場合、突然「パキッ」という音が聞こえ、膝が痛み始め、しばらくすると腫れてくるようなら、それは捻挫かもしれません。

膝の捻挫の原因は何ですか？

簡単に言うと、捻挫は膝が通常の可動域を超えて無理に動かされたときに起こります。これはどの方向にも起こり得ます。例えば、膝を過度に曲げたり、伸ばしたり、左右にねじったりすると、捻挫が起こる可能性があります。

膝の捻挫の最も一般的な原因は以下のとおりです。

• スポーツ事故：これが主な原因です。走る、跳ぶ、急停止、方向転換を伴うスポーツでは、このリスクが高くなります。
• 転倒：普通に歩いているときに躓いて転倒した場合でも、膝を捻挫する可能性があります。
• 反復性ストレス障害：これらの障害は、トレーニング中の膝の使いすぎ、または仕事、スポーツ、趣味などで脚と膝を同じように継続的に使用することによって発生する可能性があります。

膝の捻挫のリスク要因

膝の捻挫は誰にでも起こりうるが、アスリートや肉体労働に従事する人はリスクが高い。特に、急停止、ひねり、方向転換を伴うスポーツをする人はリスクが高い。例えば、次のような場合である。

• サッカー
• バスケットボール
• ラグビー
• テニス
• スキー
• アイスホッケーのようなゲーム。

私たちの運動習慣もこれに影響を与える可能性があります。

• 運動量や運動強度を急激に増やすこと。
• 適切な用具やトレーニングなしに新しいスポーツや運動を始めること（例えば、間違った姿勢で運動をしたり、安全なプレー方法を学ぶ前に衝撃の大きいスポーツを始めたりすること）。
• 一年中、休むことなく膝関節に負担のかかるスポーツを続けること。

膝の捻挫を見分ける方法は？

医師は身体診察を通して膝の捻挫を診断します。医師は負傷した膝を診察し、可動域を確認します（場合によっては、負傷していないもう一方の膝と比較することもあります）。

特に事故の状況や原因が正確に分かっている場合は、最初に症状が現れた時期を医師に伝えるべきです。

医師は病気を診断するためにどのような検査を用いるのですか？

身体検査の際、医師は特別な臨床検査を行うよう指示する場合があります。これらは身体の動きや姿勢に関する検査です。これらの検査によって、他の種類の怪我の有無を判断することができます。これらの検査を行うのに特別な機器は必要ありません。医師は、特定の姿勢で横になったり、座ったり、立ったりするように指示し、その後、膝を動かすように指示します。

さらに、膝関節とその周辺組織の画像を撮影するために、画像検査が用いられる場合もあります。例えば、以下のような検査です。

• 膝のレントゲン写真
• 超音波
• 磁気共鳴画像法（MRI）

膝捻挫のグレード

医師は、靭帯の損傷の程度に基づいて膝の捻挫を分類します。

• グレード1捻挫（軽度）：靭帯がごくわずかに伸びたり、断裂したりしている状態です。あるいは、断裂はなく、伸びているだけの場合もあります。これは最も軽度なレベルです。
• グレード2捻挫 - 中等度：靭帯が部分的に断裂しているが、完全に断裂しているわけではない。中等度の捻挫である。
• グレード3捻挫 - 重度：靭帯が完全に断裂している状態です。つまり、靭帯が折れています。このグレード3捻挫は一般的に靭帯断裂と呼ばれます。これは重度のレベルです。

膝の捻挫の治療法は何ですか？

ほとんどの場合、膝の捻挫の症状は自宅で対処できます。しかし、怪我の正確な診断と、膝の内部に他の損傷がないことを確認するためにも、まずは医師の診察を受けることが重要です。

膝の捻挫に対する最も一般的な治療法はRICE療法です。

• R - 安静：怪我の原因となった活動は避けてください。膝が治るまでは、できるだけ膝を使わないようにしてください。
• I - 氷： 1日に数回、膝に約15分間アイスパックを当ててください。アイスパックは薄い布やタオルで包み、直接肌に触れないようにしてください。
• C - 圧迫：膝に伸縮性のある包帯を巻いて、腫れを軽減しましょう。医師が安全な巻き方を指導します。
• E - 挙上：できるだけ膝を心臓より高い位置に保ちましょう。横になるときは、足を枕に乗せてください。

痛みや腫れを軽減するために、アスピリンやイブプロフェンなどのNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）に分類される鎮痛剤を使用する。はい、パラセタモール（アセトアミノフェン）を使用しても構いません。ただし、これらの鎮痛剤を10日以上服用する場合は、事前に医師に相談してください。

膝を支え、正しい位置に保つために、装具を装着する必要があるかもしれません。また、膝が治るまで松葉杖を使用する必要がある場合もあります。医師は、膝の硬直を防ぎ、可動域を改善するために、理学療法を勧める場合もあります。

膝の捻挫は手術が必要ですか？

膝の捻挫で手術が必要になることは稀です。しかし、重度の捻挫や骨折などの他の怪我の場合は、手術が必要になることがあります。

治療開始後、どれくらいで体調が良くなりますか？

膝の捻挫の治療を始めると、徐々に症状が改善していきます。症状が完全に治まるまでには数週間かかる場合もあります。

膝の治癒期間中にどの程度膝を使っても良いか、医師に相談してください。たとえ痛みが和らいでも、医師の指示があるまでは膝を再び使わないようにしましょう。靭帯が完全に治癒する前に膝に負担をかけると、再び怪我をしたり、元の捻挫が悪化したりする可能性が高くなります。

膝を捻挫した場合、どのようなことが予想されますか？

膝の捻挫は通常、一時的な怪我です。ほとんどの捻挫は、医師からプレーやトレーニングをしても安全だと判断された後は、プレーや活動に支障をきたすことはありません。

しかし、一度膝を捻挫すると、将来再び捻挫する可能性がやや高くなることがあります（特に中等度または重度の捻挫の場合）。今後の捻挫のリスクを減らすためにできることについて、医師に相談してください。

膝の捻挫が治るまでにはどれくらい時間がかかりますか？

膝の捻挫が治るには、通常少なくとも数週間かかります。重度の捻挫の場合は、数ヶ月かかることもあります。医師がこの点について説明してくれるでしょう。

回復期間中に安全に行える活動や動作について、医師に相談してください。また、膝を使う激しい運動を再開しても安全な時期についても、医師が教えてくれるでしょう。

膝の捻挫を防ぐにはどうすれば良いですか？

特にアスリートの場合、膝の捻挫を完全に防ぐ方法はないかもしれません。しかし、リスクを軽減する方法はあります。スポーツやその他の運動をする際には、以下の点に注意してください。

• 適切な安全装備（足に合った靴を含む）を着用してください。
• 運動中または運動後に膝が痛む場合は、 「痛みを我慢してプレーを続ける」のは避けましょう。
• 激しい運動の後膝を休ませて、治癒する時間を与えましょう。
• スポーツや運動をする前に、ウォーミングアップとストレッチ運動を行いましょう。
• 運動後はクールダウンとストレッチ運動を行いましょう。

怪我のリスクを軽減するために、以下の一般的な安全対策に従ってください。

• 自宅や職場は整理整頓し、自分や他人がつまずく原因となるような不要な物を置かないようにしましょう。
• 家の中の高い場所にあるものに手を伸ばす際は、必ず適切な工具や機器を使用してください。椅子、テーブル、カウンターなどに登ってはいけません。
• 歩行が困難な場合や転倒の危険性が高い場合は、松葉杖や歩行器を使用してください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

事故に遭い、膝の捻挫の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。数日間の治療後も症状が改善しない場合（または悪化した場合）は、医師に相談してください。

救急外来（ETU）に行くべきタイミングはいつですか？

以下の症状が一つでも見られる場合は、直ちに救急外来を受診してください。

• 非常に激しい痛み。
• 腫れがひどくなっている。
• 変色- 膝の周りの部分が青紫色に変色している​​ように見えます。
• 膝や脚を全く動かせない場合（関節を動かせない場合）。
• 膝から「コンコン」とか「パキッ」といった音が聞こえたり感じたりした場合。

医師に何を質問すれば良いですか？

• 膝の捻挫でしょうか、それとも別の怪我でしょうか？
• これはどのくらいの程度の捻挫ですか？
• どのような治療が必要ですか？
• 治癒にはどれくらい時間がかかりますか？
• いつからトレーニングや試合を再開できますか？
• 回復期に安全に行える運動の種類は何ですか？

膝の捻挫と靭帯断裂の違いは何ですか？

膝の捻挫と膝靭帯断裂は似たような怪我です。違いは、靭帯がどれだけ伸びたり損傷したりしているかという点です。

グレード1と2の膝捻挫は、靭帯が伸びたり部分的に断裂したりしている状態であり、完全に断裂しているわけではありません。グレード3の膝捻挫は完全断裂であり、靭帯が伸びすぎてほぼ断裂している状態を指します。

つまり、グレード3の膝の捻挫と靭帯断裂は同じ怪我です。これには以下のようなものが含まれます。

• MCL断裂
• LCL断裂
• ACL断裂
• PCL断裂

膝に痛みや腫れがある、または膝を動かせない場合は、医師の診察を受けてください。医師は怪我を診断し、最適な治療法を提案してくれます。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

膝の捻挫は痛みを伴い、膝を痛めたと知ると不安になるものです。スポーツをする人や体を動かす人にとって、よくある（そして厄介な）リスクです。幸いなことに、ほとんどの膝の捻挫は安静と自宅での治療で治ります。

膝の痛みや腫れなどの症状がある場合、特に膝を捻挫したり、何かにぶつけたりした場合は、決して放置しないでください。医師の診察を受けて怪我の診断を受けましょう。そうすることで、何が原因なのか、治癒にどれくらい時間がかかるのか、いつトレーニングやプレーを再開しても安全なのかが分かります。膝を大切にしましょう！

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