LARC（長期作用型可逆性避妊法）をご存知ですか？ぜひお話を聞かせてください！

毎日避妊薬を飲み忘れてしまうことはありませんか？あるいは、3ヶ月に一度の注射を忘れてしまうことは？もし、しばらく出産を延期しようと考えているなら、一度使えば何年も安心して使える避妊法はいかがでしょうか？今日は、そんな避妊法についてお話しします。

LARCとは何ですか？簡単に言うと…

LARCとは、長期作用型可逆性避妊法の略称です。簡単に言うと、医師によって挿入されると、使用する種類にもよりますが、3年から10年、あるいはそれ以上の期間、妊娠を防ぐ効果があります。

これらには大きく分けて2種類あります。1つは医師が子宮内に挿入する器具、もう1つは腕の皮下に埋め込む小型の器具です。これらの方法の最大の利点の1つは、もう1人子供が欲しいと思ったらいつでも器具を取り外せることです。器具を取り外せば、妊娠能力は正常に戻ります。

LARC（長期作用型避妊法）にはどのようなものがありますか？

先に述べたように、長期作用型避妊法（LARC）には、子宮内避妊器具（IUD）とインプラントという2つの主要な種類があります。

子宮内避妊器具（IUD）

子宮内避妊器具（IUD）とは、医師が子宮内に挿入する、T字型の小さなプラスチック製の器具です。主な種類は、銅含有IUDとホルモン放出型IUDの2種類です。

インプラント

これはマッチ棒ほどの大きさの、柔軟性のあるプラスチック製のインプラントです。医師が上腕の内側の皮膚の下に挿入します。スリランカをはじめ世界中で最も一般的に使用されているのは「ネクスプラノン®」と呼ばれるタイプです。最長3年間避妊効果が持続します。

これらの方法を簡単に理解するには、以下の表を参照してください。

これらの方法は実際どれほど効果的なのだろうか？

LARC（長期作用型避妊法）は、現在利用可能な避妊法の中でも最も効果的な方法の一つです。その有効性は99%以上です。つまり、この方法を使用している女性100人のうち、1年間に妊娠する確率は1未満ということになります。

避妊ピルは毎日きちんと服用すれば99%の効果があります。しかし、問題は、時々飲み忘れてしまうことです。飲み忘れがあると、実際の効果は約91%にまで低下します。一方、IUDやインプラントを使用する場合は、毎日服用する必要がないため、飲み忘れのリスクがありません。そのため、効果が非常に高いのです。

LARCはどのような人に適していますか？また、どのような人には適していませんか？

これらはどのような人に最適ですか？

手間のかからない長期的な避妊方法をお探しなら、LARC法が適しているかもしれません。特に、

• 毎日の薬を飲み忘れた場合。
• 数ヶ月ごとに注射を受けに行く時間を見つけるのが難しい場合。
• もしあなたが、現時点で子供を持つ予定はないけれど、将来的に子供が欲しいと思っている人であれば。

簡単に言えば、これは「一度設定すれば何年も気にしなくて済む」ソリューションを探している人にとって最適な選択肢です。

これらの方法を使用しない場合

子宮内避妊器具（IUD）やインプラントの使用が適切でない健康状態がいくつかあります。医師が診察の上、これについてアドバイスします。通常、以下のような場合は推奨されません。

• すでに妊娠している場合。
• 明らかな原因がないのに膣からの出血がある場合。
• 子宮頸がんまたは子宮体がんの場合。
• 現在、性感染症（STI）にかかっている場合。

さらに、一部の長期作用型避妊法（LARC）は、特定の疾患を持つ人には適さない場合があります。

• 銅製IUD：銅アレルギーやウィルソン病のある方には適していません。
• ホルモン放出型子宮内避妊器具（IUD）またはインプラント：重度の肝疾患や乳がん（または乳がんのリスクが高い場合）がある場合は、これらは適していません。

血栓症の既往歴がある場合は、インプラント手術を受ける前に必ず医師に相談してください。

これらは体内でどのように機能するのですか？

これらの装置は、子宮内に精子が生存できない環境を作り出し、精子が卵管に到達して卵子を受精するのを防ぎます。

• 銅製IUD：これらは子宮に軽度の炎症を引き起こします。これは人体に害はありませんが、この環境は精子にとって有害で​​す。また、子宮内膜を薄くするため、受精卵が子宮に着床する可能性が低くなります。
• ホルモン放出型子宮内避妊器具（IUD）：これらも銅製IUDと同様に免疫反応を引き起こします。さらに、プロゲスチンホルモンであるレボノルゲストレルを徐々に放出します。このホルモンは子宮頸管粘液を濃くし、精子が子宮頸管を泳ぎ上がるのを困難にします。また、子宮内膜を薄くし、排卵（卵子の放出）をある程度抑制します。
• インプラント：これらもプロゲスチンホルモンであるエトノゲストレルを放出します。主な機能は排卵を完全に抑制することです。ホルモン放出型子宮内避妊器具（IUD）と同様に、子宮頸管粘液を濃くする効果もあります。

LARC（長期作用型避妊法）の副作用や合併症にはどのようなものがありますか？

他の避妊法と同様に、長期作用型避妊法（LARC）にも副作用が生じる可能性があります。しかし、これらは通常深刻なものではありません。主な副作用は、月経周期の変化です。どのような変化が生じるかは、使用する避妊法の種類によって異なります。

合併症についても学んでいきましょう。

LARC（長期作用型避妊法）は非常に安全で、合併症はまれです。万が一合併症が発生した場合、以下のような症状が現れる可能性があります。

• 子宮内避妊器具（IUD）は、特に最初の数ヶ月間は子宮から外れることがあります。
• 子宮内避妊器具（IUD）挿入時の子宮壁穿孔（これは非常にまれです）。
• インプラントは、不適切な挿入や感染症などが原因で、本来の挿入場所から外れることがあります。
• デバイス挿入後の感染。

これらの方法がどれほど効果的であっても、妊娠が極めてまれにしか起こらない場合は、ハイリスク妊娠とみなされる。