理由もなくめまいがしますか？心拍数に違和感を感じますか？（植込み型ループレコーダー）について学びましょう。

時々、めまいを感じたり、心臓がドキドキして怖くなったりすることはありませんか？でも、病院に行って心電図検査をしても、その時は異常が見られない？これは多くの人が抱えている問題です。そこで今回は、時折起こる心拍の異常を検出するために使用される、小型ながら非常に重要な機器についてお話しします。

植込み型ループレコーダー（ILR）とは何ですか？

簡単に言うと、胸の皮膚の下に埋め込む非常に小さな電子機器です。小型のUSBメモリのようなものです。主な機能は、心拍数と心拍リズムを継続的に監視し、異常があれば記録することです。

これは、通常1日2回行われる心臓検査（ホルター心電図など）では検出されない、まれな心拍リズムの変化を検出するために使用されます。この装置は最長3年間体内に留置できます。医師がその期間中に必要な情報を得られた場合は、それよりも早く取り外すことができます。

医師があなたにこの機器を勧める理由は何ですか？

以下のような場合、心臓専門医はあなたに植込み型心電図記録装置（ILR）を勧めるかもしれません。

• 原因不明の失神や動悸がある場合：他の検査で原因が特定できなかった場合に、この検査が本当の原因を見つけるのに役立つ可能性があります。
• まれな心拍リズム異常（不整脈）の検出：心房細動（AFib）など、発生頻度の低い不整脈もあります。このような場合に、この装置は非常に役立ちます。
• 既に診断された不整脈については、治療中もモニタリングを行う。
• 心臓発作や脳卒中後の心臓の電気的活動をモニタリングする。

この小さなガジェットはどのように動作するのですか？

心臓を監視する小さなスパイのようなものだと考えてください。心臓の電気活動を検知し、異常な変化を記録します。非常に小さく、長さは1～2インチ（約2.5～5センチ）程度です。

皮膚の下（皮下組織）に位置しているため、皮膚の表面にしこりが見えることはありますが、痛みや不快感は全く感じません。

このデバイスは2つの方法で動作します。

1.自動：このデバイスは、症状がない場合でも、心拍リズムの異常を検出した場合、自動的にそのイベントを記録します。

2.手動：このデバイスには、手に持って操作できる小型のアクティベーターが付属しています。お分かりいただけたでしょうか。めまいがしたり、心臓がドキドキしたりしたら、作動装置のボタンを押すだけです。すると、この装置はその時の心臓の活動と、その少し前の心臓の活動を記録します。これにより、医師はあなたの症状と異常な心臓活動との関連性を理解することができます。

これらのデータはすべてメモリに保存されます。そして、適切なタイミングで医師にそのデータが提供されます。

デバイスのインストール前に何が起こるのですか？

まず、医師があなたにこの機器が本当に必要かどうかを判断します。そのためには、医師はあなたの病歴を確認し、身体検査を行い、必要に応じていくつかの検査を実施します。

• 心電図（EKG）
• 心エコー検査（心臓スキャン）
• 運動負荷試験（運動中に実施する検査）
• 「傾斜台検査」（めまいの有無を確認する検査）

これらの検査後も症状の明確な原因が見つからない場合は、植込み型心電図記録装置（ILR）の装着が推奨されることがあります。

担当医が手術の準備方法についてご説明します。通常、手術後は軽い眠気を感じるため、帰宅の際は付き添いの方に運転してもらうようお願いしています。手術後24時間は運転を控えてください。

これを修理するのは大変なことですか？手続きはどのようなものですか？

いえいえ、全く問題ありません。これは非常に簡単な、軽微な処置です。当日中に帰宅できます。全身麻酔はしませんが、リラックスして痛みを感じないようにするための薬を投与します。

これは通常、心臓の電気系統を専門とする医師（「電気生理学者」）によって行われます。手順は以下のとおりです。

1. 鎮静剤と局所麻酔薬を投与して、患部を麻痺させるので、痛みは感じません。

2. 胸の左側の皮膚に非常に小さな切開を行います。

3. デバイスを挿入するために、皮膚の下に小さな空間（ポケット）が作られます。

4. ILRデバイスをそのスペースに挿入します。

5. 切開部は縫合糸または特殊な接着剤（「外科用接着剤」）で閉じられます。

6. 最後に、磁石のようなものを胸の近くに置くことで装置が作動します。

このプロセス全体は非常に短時間で済み、約10分から15分程度です。

これのメリットとデメリットは何ですか？

あらゆる医療処置と同様に、メリットとデメリットがあります。担当医があなたと話し合い、最終的な判断を下します。

デバイスのインストール後、注意すべき点は何ですか？

ほとんどの方は、その日のうちに帰宅して通常の生活に戻ることができます。帰宅前に、医師が機器に付属する装置の使い方を説明します。これには、症状が出たときに押す作動装置と、医師にデータを送信する送信機が含まれます。

切開部を清潔に保つ方法についても説明があります。最初の数日間は、切開部に痛みやあざが生じる場合がありますが、これは正常な反応です。数日で治まります。医師は、切開部を清潔で乾燥した状態に保つべき期間についても説明します。

これらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください！

機器挿入部位（切開部）にこれらの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。感染症の兆候である可能性があります。

これはペースメーカーとどう違うのですか？

これは非常に重要な質問です。これらは全く異なる機能を果たす2つの機器です。

• ループレコーダー（ILR）：これは診断装置です。カメラのようなもので、心臓内で起こっていることだけを記録します。心臓に何らかの影響を与えることはありません。
• ペースメーカー：これは「治療」装置です。医師のように、心臓のリズムの異常を検知し、電気信号を送ってそれを修正します。

簡単に言うと、ループレコーダーからの情報は、ペースメーカーが必要かどうかを判断するのに役立ちます。

これは心臓発作の兆候を特定するのに役立ちますか？

いいえ。この機器はその目的のために設計されたものではありません。ただし、心臓発作の合併症である不整脈を検出することは可能です。

最後に、検査で症状が出てこないと、もどかしく感じるのは当然です。しかし、植込み型ループレコーダーは心臓の状態を長期間モニタリングするため、医師は問題箇所をより正確に特定できる可能性が高くなります。これにより、あなたが探し求めていた答えが見つかり、より迅速な回復につながるかもしれません。