あなたやあなたの知り合いは、てんかんなどの疾患を抱えていますか？あるいは、脳外科手術を受ける前に、言語や運動を制御する脳の重要な部位が正確にどこにあるのかを知りたいと思ったことはありませんか？今日は、医師がこのような場合に用いる、非常に高度で痛みがなく安全な検査についてお話しします。それはMEGスキャンと呼ばれるものです。
簡単に言うと、このMEGとは一体何なのか？
MEG（脳磁図）とは、脳細胞から発せられる電気信号によって発生する非常に微弱な磁場を測定する検査です。正確に言うと、脳活動をマッピングする手法です。
一番の利点は、全く痛みがなく、非侵襲的な検査であることです。つまり、針を使ったり、切開したりすることはなく、X線などの放射線に被曝することもありません。MEGは、脳活動を記録・評価する世界で最も先進的な方法です。
MEG検査はどのような場合に実施されるのですか？
神経内科医や脳神経外科医がこのMEG検査を行う主な理由は2つあります。
| 検査を使用するタイミング | その利点 |
|---|---|
| てんかんの場合 | これは、脳内で発作を引き起こしている正確な位置を特定するために使用されます。この情報は、てんかん手術の計画を立てる上で非常に重要です。 |
| 脳外科手術 | 脳腫瘍摘出などの手術前に、この検査は運動、言語、視覚、触覚といった重要な機能を司る脳の部位が正確にどこにあるかを特定するのに役立ちます。これにより、手術中にこれらの重要な領域が損傷を受けるリスクを軽減できます。 |
さらに、MEGは人間の脳の機能をより深く理解するための科学研究において不可欠なツールである。
この機械はどのように動作するのですか？
仕組みは非常に単純です。脳内のニューロンは、非常に微弱な電圧を発生させることで互いに通信します。これらの電流が流れると、ニューロンの周囲に磁場が発生します。
MEG装置は、ヘルメットのような形状の装置に搭載された300個以上の高感度センサーを用いて、脳から発生する磁場を検出、記録、分析します。これらのセンサーは非常に高感度であるため、脳から発生するごく微弱な磁場も捉えることができます。これらのセンサーはSQUID（超伝導量子干渉素子）と呼ばれています。
これらのセンサーと専用のコンピュータソフトウェアが連携して、じっと座っている時でも、何かをしている時（例えば、写真を見たり、文字を読んだりしている時）でも、脳の活動をミリ秒単位で記録します。そして最後に、この情報が脳の画像と組み合わされ、脳のどの部分が活動しているかを示す「地図」としてコンピュータ画面に表示されます。
MEG検査の準備方法は？
検査前に必要な特別な指示は、担当医から伝えられます。
- 検査前に飲食を控える必要があるかどうか、医師から尋ねられます。
- また、服用している薬に変更を加える必要があるかどうかについてもアドバイスしてくれます。
- 検査当日は化粧をしないでください。また、髪にジェルやスプレーを使用しないでください。これらは検査結果に影響を与える可能性があります。
- 診察室には金属製の物を持ち込むことはできません。つまり、宝飾品、眼鏡、ヘアピン、ワイヤー入りのブラジャーなどはすべて外してください。必要に応じて、病院から専用の医療用ガウンをお渡ししますので、そちらを着用してください。
最も重要なこと：体内の金属部品に注意しましょう
体内または体外に医療機器が永久的に埋め込まれている場合は、検査前に必ず医師にその旨を伝えてください。一部の機器には金属が含まれており、磁場に影響を与える可能性があるため、検査を受けられない場合があります。
もしあなたの体に以下の症状が見られる場合は、必ず医師に伝えてください。
| 注意すべき装備と状況 |
|---|
| 人工心臓弁 |
| ペースメーカーまたは除細動器 |
| 補聴器（人工内耳） |
| 金属製の歯列矯正器具 |
| 手術後に体内に埋め込まれた金属製のピン、ネジ、プレート、ステント、またはステープル |
| - 埋め込み型薬剤注入ポート |
| 脳動脈瘤の治療に使用される特定の金属コイル |
| 人工肢または金属製の人工関節 |
テスト中は何が起こりますか？
MEG検査の実施方法は、その目的によって多少異なる場合があるが、通常は次のような流れになる。
1.準備：体からすべての金属製品を外し、病院着に着替えてください。
2.幼児の場合：幼児は検査中にじっとしていることが難しい場合があるため、鎮静剤または全身麻酔を投与する必要があるかもしれません。
3.位置決め：ヘルメットに対する頭の正確な位置を測定し、3～4か所に仮止めテープで小さな位置決めコイルを3～4個貼り付けます。
4.磁気信号の除去：次に、「消磁器」と呼ばれる円形の装置を体の周りで動かし、体内の環境に蓄積された可能性のある不要な磁気信号を除去します。
5.検査を受ける：その後、MEG装置に接続された特別な椅子に座るか、ベッドに横になります。
6.ヘルメットの装着：次に、MEGセンサー付きのヘルメットを頭に装着します。これにより、閉所恐怖症のリスクが軽減されます。最適な効果を得るために、頭をヘルメットにできるだけ近づけてください。
7.検査中：検査中はじっと座っているように指示される場合があり、眠ってしまうこともあります。脳スキャンでは、画面上の文字を読んだり、質問に答えたり、ボタンを押すなどの簡単な作業をするように求められます。脳の反応を測定するために、指に微弱な電気刺激を与える場合もあります。これは少しくすぐったいような感覚ですが、痛みはありません。
8．コミュニケーション：試験室にはインターホンとビデオシステムが設置されているため、いつでも試験担当者と話すことができます。
このテスト全体にかかる時間は約1～2時間です。
試験後には何が起こりますか？
あなたまたはお子様に鎮静剤が投与された場合、医療スタッフは30分から2時間ほど様子を観察します。帰宅の際には、付き添いの方が必要です。
鎮静剤を使用していない場合は、問題ありません。検査終了後すぐに普段通りの生活に戻ることができます。
MEG検査には既知のリスクはありません。非常に安全な検査です。
MEG、MRI、EEGの違いは何ですか？
これら3つの検査はすべて脳に対して行われるが、測定する情報や得られる情報はそれぞれ異なる。
| テスト | 何が測定されるのか？ | 主な特徴 |
|---|---|---|
| メグ | 脳内の電気活動によって発生する磁場。 | 脳活動の正確な位置と時間を高精度で表示します。頭蓋骨による信号の歪みはありません。 |
| MRI （磁気共鳴画像診断） | 脳の構造と組織 | これは脳の構造、各部位、腫瘍などを明確に示すものであり、脳の機能を測定するものではありません。 |
| 脳波検査（ EEG ） | 脳の電気活動。 | 電気信号は頭蓋骨やその他の組織を通過する際にわずかに歪む可能性があり、MEGほど正確ではない。 |
医師は、脳活動の機能マップを作成するために、MEG検査とMRI検査の両方から得られた情報を組み合わせることがあります。これはMSI（磁気源イメージング）と呼ばれます。
要点
- MEGは、痛みもなく、放射性物質も使用せず、非常に安全な脳活動マッピング検査です。
- これは主に、発作の正確な場所を特定し、脳外科手術の計画を立てるために使用されます。
- 検査を受ける前に、体内に埋め込まれている金属製の医療機器について必ず医師に知らせてください。
- MEG検査は、EEGよりも脳活動の部位をより正確に特定できる能力が高い。
- 医師がこの検査を勧めた場合は、遠慮せずに医師に質問してください。
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