尿路がんに対するマイトマイシン治療について知っておくべきこと（マイトマイシン）

医師から、ご自身またはご家族に尿路がんの診断を受けた方がいらっしゃいますか？もしそうであれば、その治療に用いられるミトマイシンという薬について耳にしたことがあるかもしれません。ミトマイシンはやや特殊な治療法であるため、不安や疑問を感じるのは当然です。そこで今回は、ミトマイシンとはどのような薬なのか、どのように投与されるのか、そしてこの治療を受ける際に特に注意すべき点についてお話ししましょう。

マイトマイシンはどのような種類の薬ですか？

簡単に言うと、マイトマイシンはがん細胞を死滅させる化学療法薬です。商品名はJELMYTOかもしれません。腎臓から膀胱への通路である尿路の内壁に発生するがん細胞を特異的に標的として死滅させるために使用されます。これは、錠剤を服用したり静脈注射したりする一般的な薬ではありません。投与方法は少し異なります。それについては後ほど説明します。

治療開始前に医師に伝えるべきこと

マイトマイシンによる治療を開始する前に、医師があなたの健康状態を完全に把握することが非常に重要です。したがって、以下のいずれかに該当する場合は、必ず医師に伝えてください。

• 膀胱または尿道に穴や裂け目がある場合。
• 血液中の白血球、赤血球、または血小板のレベルが低いと報告されている場合。
• 腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管である尿管が腫れたり狭くなったりした場合。
• ミトマイシンまたはその他の薬、食品、染料に対してアレルギー反応を起こした場合。
• 妊娠中の方、または近々妊娠を希望されている方。
• お子さんに授乳中の場合。

これらのことについて医師に正直に伝えることは、あなたの安全と治療の成功にとって非常に重要です。

この薬はどのように投与されますか？

さて、ではこの薬の具体的な投与方法について見ていきましょう。これは自宅で服用できる薬ではありません。この治療は、病院や診療所で、この目的のために特別に訓練を受けた医師または看護師によって行われます。

医師は、非常に細くて柔軟なカテーテルを尿道から腎臓まで挿入します。そして、そのカテーテルを通して、ミトマイシンという薬剤を癌に直接投与します。これは腎盂腎杯系への注入療法と呼ばれます。この方法で薬を投与すると、薬が体の他の部位に移動する可能性が低くなり、がん細胞のある場所に直接到達して作用する可能性が高くなります。

治療を受けられなかった場合はどうなるのでしょうか？

この治療は、予定された日に必ず受けることが非常に重要です。何らかの理由で予定日に病院に行けない場合は、すぐに医師に連絡してその旨を伝えてください。

薬を飲み過ぎたらどうなりますか？

病院内で投与されるため、このような事態はまず起こりません。しかし、もし過剰摂取の疑いがある場合は、直ちに病院の救急治療室（ETU）に報告してください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターにご連絡ください。

治療中および治療後に知っておくべきこと！

この部分は非常に重要です。治療後、尿中にこの薬の痕跡が残る場合があります。そのため、ご自身とご家族の安全のために、これらの指示を必ず守ってください。

これに対してできることはいくつかあります。

• 男性も女性も、排尿時には便座に座るべきです。そうすることで、尿がこぼれるのを防ぐことができます。
• 排尿が終わったら、トイレを2、3回しっかり流してください。
• 排尿後は毎回、石鹸で手、内腿、性器周辺をよく洗ってください。
• もし誤って服におしっこをかけてしまった場合は、すぐに服を脱ぎ、他の服とは別に洗濯し、乾かしてください。

妊娠と授乳に関する特別なアドバイス

この薬は胎児に影響を与える可能性があるため、十分に注意する必要があります。

• 女性：この治療中および治療中止後6ヶ月間は妊娠を避けてください。
• 男性：この治療中および治療中止後3ヶ月間は、子供をもうけることを避けてください。
• 授乳：この治療を受けている間、および治療を中止してから1週間は、赤ちゃんへの授乳を避けてください。

この件に関してさらにご質問があれば、遠慮なく医師にご相談ください。

どのような副作用が起こりうるでしょうか？

他の薬と同様に、マイトマイシンにも副作用があります。しかし、すべての人に副作用が現れるわけではありません。重要なのは、危険な症状と通常の症状を知っておくことです。

このリストに記載されていないその他の異常な症状が現れた場合は、医師にもその旨をお知らせください。