アフターピルについて知っておくべきこと

避妊具を使わずに性行為をした後、あるいはコンドームが破れてしまった時、「まさか妊娠してしまうの？」と不安になったことはありませんか？そんな時、多くの人が真っ先に思い浮かべるのが「アフターピル」です。そこで今回は、この緊急避妊薬とは一体何なのか、どのように使うのか、そして知っておくべきことについてお話ししましょう。

この緊急避妊薬（アフターピル）とは何ですか？

簡単に言うと、これは緊急時に妊娠を防ぐために使用される避妊法です。通常の避妊薬のように毎日服用するものではありません。緊急時のみに使用されます。つまり、次のような場合です。

• 避妊具を使用せずに性行為をすること。
• 使用した避妊方法が失敗した場合（例えば、コンドームが破れた、避妊薬を飲み忘れたなど）。
• 非自発的な性的暴行（レイプ）を受けた場合。

これらの錠剤には何種類ありますか？

はい、緊急避妊薬には主に2種類あります。そして、3つ目の方法もあります。それについて見ていきましょう。

定期的な経口避妊薬の使用（ユズペ法）

これは3つ目の方法です。この方法では、普段服用している避妊薬（プロゲスチンとエストロゲンの両方のホルモンを含む）を、12時間間隔で2回に分けて、より高用量で服用します。ただし、医師の指示なしにこの方法を行うことは絶対に避けてください。服用する薬の種類と用量を正確に把握する必要があるからです。また、この方法は他の2つの方法よりも効果が低く、副作用も多くなります。

この薬はどのようにして妊娠を防ぐのですか？

これは多くの人が抱える問題です。仕組みは非常に単純です。これらの錠剤に含まれるホルモンは、体内で卵子が放出される（排卵する）のを遅らせたり、止めたりします。卵巣から卵子が放出されなければ、精子は受精することができません。そのため、妊娠は起こりません。

これはどれほど成功したのか？そして、失敗した理由は何か？

先ほども申し上げたように、この薬の効き目はほぼ完全に服用タイミングにかかっています。 「早く服用すればするほど効果が高まる」というのが重要なポイントです。

• レボノルゲストレル錠：服用後24時間以内に服用した場合、約94％の効果があります。72時間以内に服用した場合、効果は約58％に低下する可能性があります。
• ウリプリスタル酢酸塩錠：服用後24時間以内に服用した場合、約98％の効果があります。服用後120時間（5日間）以内に服用した場合、約85％の効果があります。

しかし、この薬が効かない場合もあります。それにはいくつかの理由があります。

• 時間：薬を服用する時間が遅くなるほど、失敗する可能性が高くなります。
• 嘔吐：錠剤を服用してから2時間以内に嘔吐した場合、薬が体内に吸収されない可能性があります。このような場合は、医師にご相談ください。
• 体重：いくつかの研究では、体格指数（BMI）が高い人は、レボノルゲストレル錠の効果が低い可能性があることが示されています。
• 他の薬剤：これらの錠剤は、服用中の他の薬剤（例：抗てんかん薬、セントジョーンズワートなど）と相互作用を起こし、その効果を低下させる可能性があります。そのため、服用中のすべての薬剤について医師に伝えることが非常に重要です。

この薬の副作用にはどのようなものがありますか？

これらの錠剤は一般的に安全で、将来の妊娠能力（生殖能力）に影響を与えることはありません。ただし、軽微な副作用が生じる場合があります。

• 月経周期の変化（生理が早く来たり遅くなったりする）。
• わずかな斑点。
• 吐き気と嘔吐。
• 倦怠感。
• 頭痛と目まい。
• 乳房の痛み。
• 腹痛。

これらの症状は通常数日で治まりますが、症状が重い場合や心配な場合は、医師の診察を受けるのが最善です。

医者に診てもらいたいですか？

通常、この薬を服用した後に医師の診察を受ける必要はありません。しかし、今回のような場合は、必ず医師の診察を受けてください。

• 生理が1週間以上遅れている場合は、妊娠初期の兆候である可能性があります。
• 激しい腹痛や大量出血がある場合は、流産や子宮外妊娠の兆候である可能性があります。
• 自分に合った長期的な避妊方法について話し合いましょう。緊急事態を待つのではなく、事前に計画を立てておくことが賢明です。