心臓を水のポンプだと考えてみてください。心臓の主な役割は、血液を全身に送り出すことです。そこで、このポンプの効率、つまり心臓がどれだけうまく機能しているかを測定する特別な検査をMUGAスキャンと呼びます。この名前は聞き慣れないかもしれません。そこで今日は、皆さんが理解しやすいように、簡単に説明しましょう。
MUGAスキャンとは何ですか？
簡単に言うと、MUGAスキャンとは、心臓が血液をどれだけ効率的に送り出しているかを評価、つまり正確に測定する特殊な画像検査です。この検査では、「放射性核種」と呼ばれるごく少量の放射性物質を静脈に注射します。そして、特殊なカメラを使って、この物質が血液とともに心臓内を循環する際の心臓の画像を撮影します。
この検査では、安静時と運動時の心筋の収縮と弛緩の仕方を明確に把握できます。この検査は、「放射性核種心室造影（RNVG）」や「平衡型放射性核種心血管造影（ERNA）」とも呼ばれます。
このスキャン結果は具体的に何を示しているのですか？
これが主に測定するのは駆出率（EF）です。では、EFとはどういう意味でしょうか？
心臓に血液が満たされ、その後収縮（締め付け）して血液を全身に送り出す様子を想像してみてください。EFとは、心臓内の血液総量のうち、1回の収縮で送り出される血液量の割合のことです。
例えば、EFが70%の場合、心臓が血液で満たされて1回拍動したときに、総血液量の70%を体全体に送り出すことを意味します。健康な人の正常なEFは50%から75%の間です。
MUGAスキャンはどのような場合に必要ですか？
心不全の症状がある場合、医師はこの検査を勧めることがあります。心不全とは、心臓が血液を効率的に送り出せなくなる状態です。下の表は、この時期に起こりうる一般的な症状の一部を示しています。
| 症状 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 胸痛（狭心症） | 心臓に十分な酸素が供給されていないときに起こる、締め付けられるような痛み。 |
| めまい | 脳への血流減少が原因となる可能性がある。 |
| すぐに疲れてしまう | 常に疲労感を感じるのは、体内の細胞が必要な酸素と栄養素を十分に得られていないためです。 |
| 呼吸困難（呼吸困難） | 肺に体液が溜まると、ちょっとした動作でも呼吸が困難になる。 |
| 手足の腫れ（浮腫） | 体組織に体液が蓄積すると、特に脚や足首に腫れが生じます。 |
また、医師はがん治療の前後にこの検査を指示する場合があります。これは、一部のがん治療が心臓に損傷を与える可能性があるためです。そのような治療には以下のようなものがあります。
- 骨髄移植
- 化学療法
- 免疫療法
- 胸部への放射線療法
MUGAスキャンとエコー検査の違いは何ですか？
これらの検査はいずれも心臓の機能に関する画像情報を提供するが、その方法は異なる。
- 心エコー検査：この検査は、妊婦の胎児の超音波検査と同様に、音波を使用します。医師が特殊な装置（トランスデューサー）を患者の胸の上で動かしながら画像を撮影します。
- MUGAスキャン：これは核医学画像検査の一種です。放射性トレーサーを使用します。
最も重要な点は、 MUGAスキャンは多くの場合、心エコー検査よりも正確なEF値を提供できるということです。
試験前にどのように準備すればよいですか？
検査前に医師から具体的な指示があります。その指示に正確に従うことが非常に重要です。一般的に、指示には以下の内容が含まれます。
- 検査の約6時間前からは、飲食を避けてください。
- 検査の数時間前からはカフェイン（コーヒー、紅茶、一部の清涼飲料水など）の摂取を避けてください。カフェインは心拍数を上昇させ、検査結果に影響を与える可能性があります。
- 服用しているすべての薬について医師に伝えてください。硝酸薬やジゴキシンなどの心臓病薬は、検査の1～2日前に服用を中止する必要がある場合があります。
テスト中は何が起こりますか？
検査全体にかかる時間は1時間から3時間程度です。その間、検査台に横になっていただき、胸の上に特殊なカメラを装着します。その後、技師が以下の手順で検査を行います。
1. 数個の電極（心電図検査で使用されるようなシール）を胸に貼り付けます。これらの電極で心臓の電気活動を測定します。
2. 前述の放射性物質「（放射性トレーサー）」があなたの静脈のいずれかに注射されます。
3. カメラはあなたの心臓をさまざまな角度から撮影します。
写真撮影中に、軽い運動をお願いすることがあります。例えば、ランニングマシンで歩くなどです。これは、ストレスに対する心臓の反応を調べるためです。
試験後には何が起こりますか？
朗報は、検査が終わればすぐに運転を含む通常の活動を再開できるということです。ただし、一つだけ覚えておいてください。検査後1～2日間は、水をはじめとする水分を十分に摂取してください。そうすることで、放射性物質が体から速やかに排出されます。
これには何かリスクがありますか？
MUGAスキャンは、ほとんどの人にとって非常に安全な検査です。注入される放射性物質の量はごく少量なので、人体に害はありません。また、通常は24時間以内に体外に完全に排出されます。
ただし、妊娠している場合、妊娠している可能性がある場合、または授乳中の場合は、必ず医師にその旨を伝えてください。このような場合、この検査は通常推奨されません。
医師に尋ねるべきこと
この検査について他に質問があれば、遠慮なく医師に尋ねてください。例えば、次のようなことを尋ねることができます。
- なぜMUGAスキャンが必要なのですか？
- このテストはどれくらい時間がかかりますか？
- 試験に向けて、特に何か準備しておくべきことはありますか？
- この検査の利点は何ですか？
- 調査報告書には何と書いてありますか？
- このテストの後、次に何をすれば良いですか？
要点
- MUGAスキャンは、心臓の血液ポンプ効率（EF）を測定する非常に精度の高い画像検査です。
- これは、心臓病などの疾患の診断や、がん治療中の心臓の健康状態のモニタリングに使用されます。
- この方法では、ごく少量の放射性物質が体内に注入されますが、これは無害であり、1日以内に体外に排出されます。
- 妊娠中、授乳中、または何らかの薬を服用している場合は、検査前に必ず医師に知らせてください。
- 医師が検査結果と今後の必要な手順について説明します。
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