筋肉を打撲しましたか？（筋肉挫傷）知っておくべきことすべて！

予期せぬ小さな事故って、時々起こりますよね？例えば、クリケットをしている時に硬いボールが足に当たったり、家の中を走り回っている時に椅子にぶつかったり、階段を下りている時に滑って転んだり。そういう時、皮膚は傷つかず、かすり傷さえ見えないかもしれません。でも、筋肉はひどく打撲している可能性があります。今日お話しするのは、まさにその筋肉の打撲、医学用語で言うところの「筋肉挫傷」です。少し痛みを伴うかもしれませんが、恐れる必要はありません。詳しく見ていきましょう。

筋肉挫傷とは何ですか？

簡単に言うと、筋肉の挫傷とは筋肉の打撲のことです。鈍いもの（鋭利なものではない）で筋肉を強く叩いたときのように、筋肉の繊維や結合組織が皮膚を破ることなく押しつぶされます。バナナが潰れるようなものだと考えてください。

このように筋肉が打撲すると、その筋肉に血液を供給する細い血管が破れます。すると、破れた血管から血液が漏れ出し、打撲した筋肉に流れ込みます。外見からは分からない場合もあり、皮膚に青あざができるだけです。しかし、痛みは非常に強いものです。

筋肉の緊張は軽度から重度まで様々です。ほとんどの場合、簡単な家庭療法で治療できます。

筋肉の緊張の症状は何ですか？

筋肉の緊張や損傷の場合、主な症状は痛みです。しかし、怪我の程度によっては、他の症状が現れることもあります。以下の症状がないか確認してください。

• 負傷部位の腫れ：負傷部位が腫れるのは正常なことです。この腫れは「浮腫」とも呼ばれます。
• 皮膚が青くなる、またはあざができる：筋肉内の出血により、皮膚が青、紫、または黒色に見えることがあります。この色は数日後に黄色に変わり、その後消えます。
• 負傷した筋肉の筋力低下またはこわばり：患部がこわばって動きにくくなることがあります。また、筋肉を使う際に筋力低下を感じる場合もあります。
• 怪我をした部位付近の関節の動きが困難になる：例えば、太ももの筋肉を捻挫した場合、膝を曲げたり伸ばしたりするのが難しくなることがあります。

怪我の程度によっては、以下のような症状が現れることもあります。

衝撃の程度によっては、筋肉の損傷以外にも他の怪我が発生する場合があります。これには以下のようなものがあります。

• 筋肉内血腫：これは、打撲した筋肉の中に血液が溜まり、小さな塊が形成される状態です。
• 捻挫：関節内の靭帯が伸びたり断裂したりすることで起こります。
• 関節脱臼：関節内の2つの骨が、本来あるべき位置から前後にずれる状態。
• 筋肉の緊張：これもまた、筋繊維の損傷である。
• 骨折：衝撃が強すぎると、骨が折れることもあります。
• 腹部に直接衝撃を受けた場合の内臓損傷：これはもう少し深刻な問題です。腹部に強い衝撃を受けると、肝臓や脾臓などの内臓が損傷する可能性があります。

このあざはどのようにしてできるのですか？

筋肉の損傷は、鈍器で筋肉に直接強い衝撃が加わることによって最もよく起こります。これはスポーツをしている際によく見られる症状です。特にコンタクトスポーツやエクストリームスポーツでは、このような怪我が多く発生します。

サッカーをしている時に誰かに強く押されたり、走っている時に何かにぶつかったりする場面を想像してみてください。あるいは、クリケットをしている時にバットやボールが当たってしまうかもしれません。このような強い衝撃は、筋肉の緊張を引き起こす可能性があります。

例えば、脚の太もも部分にある大腿四頭筋は、特にサッカーなどのスポーツでよく見られる筋肉です。体の中で最も大きな筋肉のいくつかが太ももにあるため、怪我をしやすい部位です。誰かが飛び乗ってきたり、誰かが倒れ込んできたりすると、これらの筋肉が損傷する可能性があります。

また、こうした怪我は、ちょっとした転倒や鈍いものにぶつかっただけでも起こり得ます。例えば、家の中で椅子の脚にぶつかったり、床で滑ってテーブルにぶつかったりした場合にも起こり得ます。

誰が最もリスクが高いのでしょうか？

前述の通り、コンタクトスポーツや危険度の高いスポーツをする人は、筋肉の損傷を起こしやすい。しかし、転倒や交通事故などの突発的な事故によっても筋肉の損傷は起こりうる。

さらに、このリスクを高める要因が他にもいくつかあります。それらは以下のとおりです。

• 年齢： 65歳以上の人は転倒する可能性が高く、そのためこのような種類の怪我を負う可能性も高くなります。
• 栄養失調：体が適切に栄養を摂取していないと、脱力感、めまいなどの症状を引き起こす可能性があります。また、転倒や筋肉の緊張のリスクも高まります。
• 出血性疾患：血友病などの出血性疾患がある場合、軽微な怪我でも血管が破れたり、筋肉に内出血を起こしたりする可能性が高くなります。
• 喫煙：喫煙は血流を減少させ、傷の治癒過程を遅らせるため、筋肉の打撲傷がより重症化する可能性があります。

これによってどのような合併症が引き起こされる可能性がありますか？

ほとんどの筋肉の損傷は容易に治癒しますが、中程度または重度の損傷は合併症を引き起こす可能性があります。これらの点に注意することが重要です。

1.コンパートメント症候群：

これは、ある程度の注意が必要な状況です。脚や腕の筋肉は、体内でそれぞれ独立した区画になっていると想像してみてください。これらの区画は丈夫な膜で囲まれています。筋肉が打撲すると、血液が急速に流れ始め、その区画内の圧力が急激に上昇します。これは、風船に水を満たすようなものです。

圧力が上昇すると、その腔内の筋肉、神経、血管への血液、酸素、栄養素の供給が不足します。これは非常に痛みを伴い、危険です。深刻な損傷を引き起こす可能性があり、緊急手術が必要になる場合もあります。

負傷部位にしびれや脱力感を感じたり、腫れが急速に増しているように見える場合は、できるだけ早く病院に行くべきです。

2.骨化性筋炎：

これはもう一つの合併症です。重度の怪我の後、筋肉の中に骨片が形成される状態です。驚きませんか？そう、筋肉の中に骨が形成されることがあるのです。これは、筋肉を適切に休ませずに急激に使いすぎた場合など、重度の筋肉の緊張後に起こることがあります。

この症状（骨化性筋炎）は、受傷後2～4週間ほど経たないと明らかにならない場合がある。

医師はどのようにして、これが実際に存在するかどうかを確実に判断するのでしょうか？

医者に行くと、まず傷口を診察されます。そして、症状や怪我の状況について質問されます。

次に、医師は損傷した筋肉のさまざまな部位に圧力を加え、その部位の関節の可動域を確認します。

軟部組織の内部を調べるために、医師は次のような検査を行う場合もあります。

• 磁気共鳴画像法（MRI）検査。
• 超音波検査。

医師が骨挫傷、骨折、または前述の「骨化性筋炎」の疑いがあると判断した場合、医師は「（CTスキャン）」または「（X線）」検査を指示します。

筋肉の打撲を治すにはどうすればいいですか？

朗報なのは、ほとんどの人は安静と市販薬で筋肉の張りから回復できるということです。怪我をした後は、少なくとも5～7日間は運動を避けるのが最善です。筋肉が回復する時間が必要です。

怪我の重症度に応じて、医師は以下のような処置を推奨する場合があります。

• RICEメソッドを使う： RICEは4つの英単語の頭文字です。
• R - 安静：負傷した筋肉を休ませる。つまり、その筋肉の使用頻度を減らすということだ。
• I - 氷：患部に氷を当ててください。痛みと腫れが軽減されます。一度に15～20分以上氷を当てないでください。これを1日に数回繰り返してください。
• C - 圧迫：患部を伸縮性のある包帯で巻いてください。ただし、きつく巻きすぎないように注意してください。
• E - 挙上：安静中は、負傷した部位を心臓より高い位置に保ってください。例えば、脚の場合は、枕を上に乗せてください。

この「RICE」療法は、痛みや腫れを軽減するのに非常に効果的です。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）：これらは薬局で購入できる鎮痛剤の一種です。痛みや炎症、腫れを軽減します。ただし、医師に相談せずに数日以上使用してはいけません。

• 理学療法：中等度から重度の筋肉の緊張には、理学療法が必要となる場合があります。理学療法では、理学療法士が診察時と自宅で行う具体的な運動を指導します。また、理学療法士は、患部の筋肉をマッサージしたり、電気刺激療法（電気療法）を用いて組織を刺激したりすることもあります。これらの治療は、痛みを軽減し、治癒を促進するのに役立ちます。

ごくまれに、前述の「コンパートメント症候群」または「骨化性筋炎」を発症した場合、手術が必要になることがあります。

回復にはどれくらい時間がかかりますか？

筋肉の損傷が治るまでの時間は、損傷の程度や手当ての方法によって異なります。中程度から重度の筋肉の損傷は、治癒に約4～6週間かかることがあります。軽度の筋肉の損傷は、通常5～7日以内に治癒し、はるかに早く治ります。

しかし、怪我をした後にその筋肉を酷使したり、過度に伸ばしたりすると、治癒に時間がかかる場合があることを覚えておいてください。

担当医が回復にかかる期間について最も正確な見通しを教えてくれるでしょう。ですから、医師の指示に正確に従ってください。そうすれば、スムーズで痛みのない回復が期待できます。

筋肉の緊張は予防できるのか？

すべての事故を防ぐことができないのと同様に、すべての筋肉の損傷を防ぐこともできません。しかし、リスクを軽減するためにできることがいくつかあります。

• 筋肉を酷使しないように、適切なトレーニングと運動を行いましょう。
• スポーツをする前と後に、ウォーミングアップとクールダウンの運動を行いましょう。
• 接触型スポーツや危険な活動を行う際は、保護具を着用してください。
• 転倒事故を防ぐため、自宅や周囲の環境にある不要な物や、つまずきの原因となるような物を片付け、整理整頓を心がけましょう。
• 転倒のリスクが高い場合は、歩行時に杖や歩行器の使用を検討してください。
• 出血性疾患をお持ちの方は、怪我につながる可能性のある活動はできる限り避けるのが賢明です。

どのような場合に必ず医師の診察を受けるべきでしょうか？

軽度の筋肉の張りであれば、おそらく医師の診察を受ける必要はありません。しかし、中等度または重度の張りの症状、あるいは合併症の兆候が見られる場合は、必ず医師の診察を受けてください。これらの症状には以下のようなものがあります。

• 負傷した部位に脱力感やしびれを感じた場合。
• 負傷した関節を使うのが困難な場合。
• 腫れが急速に大きくなり、ひどくなった場合。
• 痛みが耐え難く、通常の鎮痛剤では緩和されない場合。

最後に、これを覚えておいてください。

怪我をするのは決して楽しいことではありません。しかし、朗報なのは、ハムストリングの肉離れは自宅で安静にすることで治療できるということです。普段の活動やスポーツを休むのは難しいかもしれませんが、そうすることが重要です。怪我の後すぐに運動を再開すると、怪我を悪化させたり、治癒に時間がかかったりする可能性があります。

筋肉を負傷した後、急激な腫れ、しびれ、脱力感、または耐え難い痛みを感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。慌てずに適切な治療を受ければ、すぐに回復します。

一日も早いご回復をお祈り申し上げます！

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