子宮筋腫摘出術、つまり子宮筋腫を取り除く手術について、簡単に学んでいきましょう。

多くの女性が抱える問題の一つに、子宮にできる腫瘍があります。これらは子宮筋腫とも呼ばれます。そのため、月経時の出血量の増加や耐え難い腹痛などの症状に悩まされることもあります。これは、将来子供を授かりたいと願う女性にとって大きなストレスとなるでしょう。そこで、子宮を傷つけることなく、将来の妊娠の可能性を損なわずにこれらの腫瘍を取り除く最善の方法は、「子宮筋腫摘出術」と呼ばれる手術です。今日は、この手術について、分かりやすく詳しく解説していきます。

簡単に言うと、子宮筋腫摘出手術とは一体何ですか？

子宮筋腫摘出術は、子宮筋腫（平滑筋腫とも呼ばれます）を子宮から除去する外科手術です。これらの腫瘍は結合組織と筋肉細胞で構成されています。子宮の内側にも外側にも発生する可能性があります。幸いなことに、これらの腫瘍は癌ではなく良性です。大きさの異なる1つまたは複数の筋腫として発生することがあります。

子宮筋腫摘出術では、医師は子宮筋腫のみを摘出し、子宮組織を損傷することなく温存します。つまり、将来妊娠する能力はそのまま残るということです。これがこの手術の最大の利点です。

子宮筋腫摘出術が必要となるのはどのような場合ですか？

子宮筋腫が以下の症状を引き起こしている場合、医師はこの手術を勧めることがあります。

• 持続的な骨盤痛。
• 生理と生理の間に、不規則な出血がある。
• 過多月経。
• 膀胱を完全に空にできない感覚。

特に、将来子供を産みたいと考えていて、妊娠能力を維持したいのであれば、子宮筋腫摘出手術は非常に良い選択肢です。

子宮筋腫摘出術と子宮摘出術の正確な違いを知りましょう。

多くの人は、これら2つの手術について明確な理解を持っていません。そこで、このような表で、これら2つの手術の主な違いを見てみましょう。そうすることで、より理解が深まるでしょう。

手術前に知っておくべきことは何ですか？

手術前に必要なことについて、担当医から詳細な指示があります。例えば、手術前にどれくらいの期間飲食を控えるべきか、あるいは特定の薬の服用を中止する必要があるかどうかなどです。

手術後の入院期間や退院後の注意点など、すべてを事前に話し合っておきましょう。手術前に疑問点があれば、医師に遠慮なく質問してください。

手術当日には、以下のようなことが起こる可能性があります。

• 腕の静脈に点滴ラインが挿入されます。手術中はここから水分や薬が投与されます。また、痛みを和らげるための麻酔も行われます。
• 手術中は、心拍数やその他のバイタルサインを測定するために、モニターに接続されます。
• 手術中に尿を排出するためにカテーテルが挿入されることがあります。

子宮筋腫摘出手術には種類がありますか？

はい、子宮筋腫摘出術には主に3つの種類があります。どの手術方法が最適かは、筋腫の大きさ、数、子宮内の位置など、いくつかの要因によって異なります。

1. 開腹式子宮筋腫摘出術

これは腹式筋腫摘出術とも呼ばれます。腹部に切開を行う手術で、切開は縦方向または横方向に行われます。この方法は、非常に大きな筋腫を持つ方に最適です。なぜなら、手術中に骨盤内の臓器全体をはっきりと確認できるからです。大手術であるため、回復にはやや時間がかかります。

• あなたは数日間入院しなければなりません。
• 完全に回復して通常の活動に戻るには、約6週間かかる場合があります。

2. 低侵襲腹腔鏡手術またはロボット支援子宮筋腫摘出術

これは現在最も一般的に用いられている方法です。これらの手術は回復期間が短く、不快感も少ないのが特徴です。

• 腹腔鏡下またはロボット支援による子宮筋腫摘出術：この手術では、膣から小型カメラを挿入し、腹部に数カ所小さな切開を行い、そこから手術器具を挿入して子宮筋腫を摘出します。摘出された子宮筋腫は、膣またはこれらの小さな切開部から取り除かれます。医師によっては、ロボット（ロボット支援子宮筋腫摘出術）を用いてこの手術を行う場合もあります。
• 単孔式子宮筋腫摘出術：この手術では、肛門付近の単一の切開部からすべての器具を挿入するため、腹部に傷跡は残りません。

3．子宮鏡下筋腫摘出術（切開を伴わない手術）

この方法は切開を必要としません。子宮筋腫が子宮の奥深くにある場合、医師は膣から子宮内に特殊なカメラを挿入し、筋腫を取り除くことができます。他の方法と比べて、非常に短時間で済む処置です。

手術後のリスクにはどのようなものがありますか？

あらゆる手術と同様に、リスクは伴います。しかし、それらは非常にまれです。医療チームは、リスクを未然に防ぐために最善を尽くします。

• 過度の出血
• 感染
• 血栓
• 周囲の臓器の損傷
• 麻酔に対するアレルギー
• 将来出産する際に、帝王切開を受けるリスクが高まる。

手術後の回復期間はどのくらいですか？

回復期間は手術の種類によって異なります。術後数日間は多少の痛みがあるかもしれませんが、医師が鎮痛剤を処方します。また、血栓予防のため、手術後は少しずつ体を動かすように指示されます。

• 開腹式子宮筋腫摘出術（腹部を切開する手術）：完全に回復し、通常の活動を再開できるようになるまでには、約6週間かかります。
• 腹腔鏡下子宮筋腫摘出術（小さな切開で行う手術）：当日中に帰宅できる場合があります。自宅での回復には約2～4週間かかります。
• 子宮鏡下筋腫摘出術（切開を伴わない手術）：数日で完全に回復できます。

手術後には以下のようなことが予想されます。

• 数週間、膣から少量の出血や分泌物が見られる場合があります。
• 最初の1週間は、2～4キロ以上の物を持ち上げないでください。腹部手術を受けた場合は、この期間が長くなる可能性があります。
• 6週間は性行為を避けてください。治癒期間中は、膣内に何かを挿入することは避けてください。
• 日々のルーティンは徐々に始めましょう。以前と同じようにすべてをいきなり始めるのは避けましょう。

どのような症状があれば、すぐに医師の診察を受ける必要がありますか？

• 過度の出血。
• 発熱、悪寒、震えなどのインフルエンザの症状。
• 薬を服用してもコントロールできないほどの激しい痛み。
• 胸の痛みまたは呼吸困難。
• 脚が赤くなり、腫れて痛みが生じる（これは血栓の兆候である可能性がある）。