同じ姿勢でしばらく座っていると、手足がピリピリし始めることがありますよね?しばらくすると治まりますが、このピリピリ感が持続したり、頻繁に起こったりする場合は、体が何かを伝えようとしているサインかもしれません。そこで今日は、このピリピリ感、医学的にはしびれと呼ばれる症状についてお話ししましょう。
この麻痺感は何だろう?
簡単に言うと、しびれとは体の一部で感覚が失われる状態です。これは完全に感覚が失われる場合(しびれ)もあれば、感覚が鈍くなる場合(部分的なしびれ)もあります。この症状は手、指、足、脚などによく見られますが、実際には体のどこにでも起こり得ます。
チクチクとした感覚は、通常、神経系に何らかの問題があることを示すサインです。考えてみてください。情報は体のあらゆる部分から神経を通して脳に伝達されます。これらの神経に何らかの損傷や刺激があると、情報の流れが途絶えます。その時にチクチクとした感覚を感じるのです。
チクチクとした感覚は、時に針で刺されるような感覚や脱力感を伴うことがあります。
ほとんどの場合、これは深刻な問題ではありません。しかし、場合によっては危険なこともあります。例えば、手に感覚がない場合、熱いものに触れても何も感じません。そうなると、手がやけどする可能性があります。また、足に感覚がない場合、歩行中にバランスを崩して転倒する恐れがあります。
手足のしびれの主な原因は何ですか?
手足のしびれを感じる原因は様々です。ここでは、いくつかの主要なカテゴリーに分けて説明しましょう。そうすることで、より理解しやすくなるはずです。
| 理由のカテゴリ | 説明と例 |
|---|---|
| 脊椎と神経への圧迫 | 椎間板ヘルニア、神経圧迫、関節炎、脊椎、脳、または神経の損傷。 |
| その他の病状 |
|
| 生活習慣やその他の要因 |
|
医師はどのようにしてこの原因を突き止めることができるでしょうか?
何らかの症状で医師の診察を受けると、まず最初に医師はあなたにいくつか質問をします。
- このチクチクとした感覚はいつから始まったのですか?
- 突然発症したのですか?それとも徐々に悪化したのですか?
- この出来事が起こる前は何をしていましたか?
- チクチクする感覚の他に、かゆみ、痛み、脱力感などの症状はありますか?
これらの質問への回答は、医師が原因を特定する上で役立ちます。その後、身体検査が行われます。触覚、体温、反射、筋力などが検査されます。
正確な原因を特定するための検査
原因を正確に突き止めるためには、複数の検査が必要になる場合がある。
- 血液検査:血液検査は、糖尿病、腎臓疾患、ビタミン欠乏症などを調べるために行われます。例えば、全血球計算(CBC)、電解質検査、ビタミン濃度測定などが行われます。
- 画像検査:脳や脊椎に問題(椎間板ヘルニアや腫瘍など)がないかを確認するために、X線検査、CTスキャン、またはMRI検査を受けるよう求められる場合があります。
- 神経機能を測定する検査:
- 神経伝導検査:これは、神経を伝わる電気信号の速度を測定するものです。速度が遅い場合は、神経が損傷していることを意味します。
- 筋電図検査(EMG):これは、細い針を筋肉に挿入し、その電気活動を測定する検査です。神経や筋肉に損傷があるかどうかを判断するのに役立ちます。
- 脊髄穿刺/腰椎穿刺:中枢神経系の疾患が疑われる場合に実施される検査です。
耳鳴りの治療法にはどのようなものがありますか?
この症状の治療法は、しびれの原因によって大きく異なります。治療の目的は、その根本原因を解消することです。
- 糖尿病が原因の場合は、血糖値をしっかりコントロールしてください。
- ビタミン欠乏症がある場合は、ビタミン剤を投与してください。
- 神経痛に特化した薬剤を提供する。
- 脊椎を強化したり、運動機能を改善したりするための理学療法エクササイズ。
- 腫瘍の除去や脊椎の問題の矯正のために手術が必要になる場合もあります。
すぐに医師の診察を受けるべき時!
しびれは、緊急の医療処置が必要となる深刻な病気の兆候である場合もあるため、特に注意が必要です。
| いつ医師の診察を受けるべきか | |
|---|---|
| めまいに加えて以下の症状がある場合は、救急外来(ETU)を受診してください。 | |
| |
| 以下の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 | |
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| 通常、以下のような状況では医師の診察を受けるべきです。 | |
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要点
- 手足のしびれは神経系の問題の兆候である可能性があります。無視しないでください。
- 原因は単純なこと(例えば、同じ姿勢でいること)かもしれないし、糖尿病や脳卒中といった深刻な病気かもしれない。
- 発話困難、体の片側のしびれ、またはしびれとともに意識を失うなどの症状が現れた場合は、緊急事態です。直ちに救急外来(ETU)を受診してください。
- 理由もなくかゆみが続く場合は、放置せずに医師に相談し、正確な原因を突き止めましょう。
👩🏽⚕️ その他の質問(よくある質問)
💬 しびれ/知覚異常とは?
知覚異常とは、腕や脚が突然しびれたり重くなったりして、触っても何も感じなくなり(感覚消失)、チクチクとした痛みや灼熱感を感じる状態です。これは通常、長時間脚に体重をかけていた後に起こるため、特に問題はありません。しかし、突然しびれが生じた場合は、脳から神経が突然損傷、切断、または圧迫されたことを意味します。
💬 手足の重度のしびれの主な原因は何ですか?
これにはいくつかの主な原因があります。1) 糖尿病(糖尿病性神経障害/血糖値が上昇すると神経が損傷し、脚に重度のしびれが生じます)。2) 手根管症候群(手首付近の正中神経が圧迫され、指にしびれが生じる状態)。3) 坐骨神経痛/椎間板ヘルニア(脚の神経が圧迫される状態)。4) ビタミンB12欠乏症。
💬 しびれが生じた際に、すぐに病院の救急外来に駆け込む必要がある「危険信号」とは何ですか?
最も危険で致命的な事態です!症状が現れた場合、1) 突然、顔/腕/脚の「片側性の脱力/しびれ」が完全に麻痺し、言葉が不明瞭になる(ろれつが回らない)場合は、間違いなく脳血管が破裂して「脳卒中」が起こっています(2時間以内に死亡する可能性があります)! 2) 両足が麻痺し、排便/排尿をコントロールできない場合(排便/排尿失禁)は、脊髄の骨折(馬尾症候群)の可能性があります!

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