あなたも卵巣摘出（卵巣切除術）を勧められましたか？それについて、分かりやすくお話ししましょう。

もしかしたら、医師から卵巣摘出が必要だと言われたことがあるかもしれません。あるいは、知り合いの中にこの手術を受けた人がいるかもしれません。卵巣摘出という名前を聞くと、少し不安になったり、興味を持ったりするのはごく自然なことです。今日は、「卵巣摘出」とは何か、なぜ行われるのか、そして術後にはどのようなことが起こるのかを、とても分かりやすく解説していきます。

簡単に言うと、卵巣摘出術とは何ですか？

卵巣摘出術とは、片方または両方の卵巣を切除する外科手術です。女性には骨盤の両側に2つの卵巣があることをご存知ですか？これらは、私たちの体の生殖器系において非常に重要な2つの腺です。

卵巣は月経周期を制御するホルモンを分泌します。これらのホルモンは骨を丈夫に保ち、心臓を健康に保つ働きもします。さらに、妊娠に必要な卵子は卵巣に蓄えられ、成熟します。

そのため、医師は特定の疾患の治療として、あるいは特定のがんの発症リスクを軽減するために、卵巣摘出手術を推奨することがあります。

この手術には種類がありますか？

はい、この手術にはさまざまな方法と種類があります。医師はあなたの状態と病歴を考慮した上で、あなたに最適な方法を決定します。では、どのような方法があるか見ていきましょう。

この手術は通常、産婦人科医によって行われます。ほとんどの場合、全身麻酔（完全に意識がない状態）で行われるため、何も感じません。

なぜ私たちはこの手術を受けなければならないのですか？

医師がこの手術を勧める理由はいくつかあります。主な理由を以下に挙げます。

• 子宮内膜症：子宮内膜にあるべき細胞が、子宮外（卵巣や卵管など）で増殖する病気です。激しい痛みを伴うことがあります。
• 良性嚢胞：これらは卵巣にできる嚢胞で、がん細胞は含まれておらず、液体が溜まっている場合があります。大きくなったり痛みが生じたりする場合は、切除が必要になることがあります。
• がんのリスクを軽減するため：家族に乳がんや卵巣がんの既往歴がある場合、またはBRCA遺伝子変異などのリスク要因がある場合、がんが発生する前に予防的にこの手術が行われます。
• 卵巣がん：卵巣にがんがある場合、治療として卵巣を摘出します。
• 卵巣捻転：卵巣が血液を供給する血管を巻き込むようにねじれることで起こる、非常に痛みを伴う疾患。
• 感染症：卵巣またはその周辺領域の重篤な感染症（骨盤内炎症性疾患 - PID）。

これは、子どもを大切に思う人々にどのような影響を与えるのでしょうか？

これは非常に重要かつデリケートな問題です。卵巣と卵管の両方を摘出すると、自然妊娠する能力を失います。

しかし、子宮が摘出されていない場合は、体外受精（IVF）体外受精（IVF）などの技術を用いることで、妊娠（妊娠）を維持することは可能です。もしお子さんを持つことを希望されているのであれば、手術を受ける前に医師と率直に話し合うことが非常に重要です。医師は、卵子を採取して凍結保存するなどの選択肢についても説明してくれるでしょう。

手術前にどのような準備をすべきですか？

担当医が手術の詳細をすべて説明します。手術前後の注意事項についても指示があります。手術のリスク、回復期間、手術手順などについてご質問があれば、医師が丁寧にお答えします。手術前に、医師は以下のような検査を指示する場合があります。

• 身体検査
• 血液検査
• 尿検査
• 超音波検査
• MRI スキャン

手術はどのように行われますか？

卵巣摘出には主に3つの方法があります。それぞれの方法には、固有のリスクと回復期間があります。

腹腔鏡手術や経膣手術の場合は、当日の夕方に退院できる場合もあれば、一晩入院が必要な場合もあります。ただし、腹腔鏡手術の場合は、約3日間入院が必要になることがあります。

手術後、体にはどのような変化が起こるのでしょうか？

手術の種類によって、体には変化が生じます。最も重要なのは、まだ閉経していない方が両方の卵巣を摘出した場合、手術直後に閉経状態になるということです。これは大きな変化です。そのため、手術前に、こうしたホルモンバランスの変化にどう対処していくかについて、医師とよく話し合うことが非常に重要です。

月経は続きますか？

手術の種類によっても異なります。片方の卵巣だけが摘出され、もう片方の卵巣が正常に機能している場合は、生理は続きます。

卵巣は再生するのか？

いいえ。手術で摘出された卵巣は再生しません。

手術にはどのようなリスクがありますか？

他の手術と同様に、リスクは伴いますが、発生する可能性は低いものです。

• 感染。
• 手術中に膀胱や腸などの周囲の臓器が損傷すること。
• 予想以上に出血が多い。
• 麻酔に対する有害反応。
• 手術後も激しい痛みが続く。
• 血栓。
• 癌性腫瘍を切除する際、腫瘍が破裂して癌細胞が拡散するリスクはごくわずかである。
• 子供を産む能力の喪失。

回復期間はどのくらいですか？どのような点に注意すべきですか？

回復期間は個人差があります。通常、少なくとも2週間は普段の活動を控える必要があります。腹部形成術を受けた場合は、完全に回復するまでに最大6週間かかることがあります。この期間中は、以下の手順に従うことが重要です。

• 運動はしないでください（ウォーキングは構いません）。
• 重いものを持ち上げないでください。
• 性行為は避けてください。
• 生理中は生理用ナプキンのみを使用してください（タンポンは使用しないでください）。
• 入浴はしないでください（シャワーのみにしてください）。
• 手術創を清潔で乾燥した状態に保ってください。
• 医師から処方された鎮痛剤と抗生物質は、指示どおりに服用してください。
• この時期は、家族や友人に助けを求めてください。
• 鎮痛剤を服用している場合は、眠気を引き起こす可能性があるため、運転しないでください。

手術によって閉経が早まるのでしょうか？

はい。卵巣はエストロゲンとプロゲステロンというホルモンを分泌し、これらが月経周期を制御しています。両方の卵巣を摘出すると、これらのホルモンの分泌が停止し、すぐに閉経状態になります。手術を受ける前に、このことを理解しておくことが重要です。

更年期には、以下のような症状が現れることがあります。

• ホットフラッシュ。
• 夜間の過剰な発汗（寝汗）。
• 膣の乾燥。
• 骨密度の低下と早期骨折のリスク増加（骨粗鬆症）。

卵巣摘出の理由によっては、医師はこれらの症状を抑えるためにホルモン補充療法を処方する場合があります。

手術後すぐに医師の診察を受ける必要がある症状は何ですか？

手術後、帰宅したら以下の症状に注意してください。これらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 手術切開部の腫れや発赤。
• 切り傷から水っぽい液体や膿が滲み出ている。
• 股関節周辺の痛み。
• 脚の腫れや痛み（これは血栓の兆候である可能性があります）。
• 吐き気および／または嘔吐。
• 発熱または悪寒。
• 排尿時に痛みを感じる。
• 悪臭を放つ、またはかゆみを伴う膣分泌物。

子宮摘出術と卵巣摘出術は、異なる手術ですか？

はい、これは多くの人を混乱させる点です。

• 子宮摘出術とは、子宮を取り除く手術のことです。
• 卵巣摘出術とは、片方または両方の卵巣を摘出する手術のことです。

しかし、これらの手術は両方とも同時に行われる場合もある。

子宮摘出術について聞くと不安になるのは当然です。特に、将来子供を持つことを考えている場合や、早期閉経やがんを心配している場合はなおさらです。疑問や不安な点があれば、医師に相談してください。医師は手術後の経過について、あなたが安心して過ごせるようサポートしてくれます。