口腔外科手術を受けるのが怖いですか？その点について知っておきましょう！

ひどい歯痛に悩まされ、医者から「この歯は抜かなければならない」と言われた経験はありますか？あるいは、顎に埋まったまま痛みを引き起こす親知らずに悩まされたことはありますか？そのような場合、私たちが直面しなければならないことの一つが口腔外科手術です。口腔外科手術とは、口の中で行われる手術のことです。この名前を聞くと少し怖く感じるのは当然です。しかし、実際には私たちが思っているほど怖いものではありません。そこで今日は、口腔外科手術、つまり「口腔外科」についてお話しします。

簡単に言うと、口腔外科とは何でしょうか？

口腔外科とは、口の中で行われるあらゆる種類の手術を指します。これには、歯、歯茎、舌、その他口の中のあらゆる部位の手術が含まれます。これらの手術は、多くの場合、歯科外科医によって行われます。

毎年、このような手術が数多く行われています。その一部をご紹介します。

• 親知らずの抜歯：これは、痛みや感染症を予防または治療するために行われます。
• 抜歯：重度の虫歯、破損、または修復不可能な歯を抜歯します。
• 歯科インプラント：失った歯を人工歯で補います。
• 歯科骨移植：これは、顎骨の強度と厚みが十分でない場合に、その強度と厚みを改善するために行われます。
• 歯肉移植：歯肉が薄くなったり、後退したりした状態を治療します。

どのような疾患で口腔外科手術が必要になりますか？

口腔外科手術が必要となる理由は数多くあります。歯科医は、以下のような場合に手術を勧めることがあります。

口腔外科と顎顔面外科の違いは何ですか？

この二つの名前は少し紛らわしいですよね？関連性はあるものの、全く同じではありません。

• 口腔外科：これは口の中に関わる分野です。つまり、歯や歯茎などの手術を指します。抜歯やインプラント治療なども含まれます。これらの手術は通常、外来手術センターで行われますが、必要に応じて病院で行われる場合もあります。
• 顎顔面外科（口腔・顎・喉外科）：これは非常に幅広い分野です。これらの外科医は、口、顎、顔、首に関連する問題を治療します。例えば、交通事故などで顎を骨折した場合や、口唇裂などの症状を修復する必要がある場合は、「顎顔面外科医」が治療を行います。

手術前にどのような準備をすればよいですか？

手術の種類や麻酔の有無によって、準備方法は異なります。担当医から具体的な指示がありますが、以下に留意すべき一般的な事項をいくつかご紹介します。

• 車両を準備する：麻酔中は運転できないので、迎えに来て家まで送ってくれる友人や家族に連絡しておきましょう。
• 飲食を控えてください：医師から手術の数時間前から飲食を控えるように指示されます。その指示を厳守してください。
• 薬は事前に購入しておきましょう：手術後に服用する必要のある薬（鎮痛剤、抗生物質など）は、事前に薬局で購入しておきましょう。
• 休息を取りましょう：治癒には時間がかかるため、少なくとも2～3日は仕事を休むのが賢明です。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術の種類によっても異なりますが、一般的に予想されることは以下のとおりです。

1.麻酔：まず、口の中を麻痺させる局所麻酔を行います。そのため、痛みは感じません。また、軽い眠りを誘ったり、不安を軽減したりするために、他の薬が投与される場合もあります。

2.小さな切開：次に、外科医は目的の場所に口の中に小さな切開を行います。

3．手術：手術は、特殊な小型器具を用いて行われます。この際、抜歯、インプラントの埋入、骨や組織の位置調整などが行われる場合があります。

4.縫合：処置が完了したら、溶ける縫合糸を用いて切開部を閉じます。

手術にかかる時間は、手術の種類によって異なります。歯を1本抜く場合は約30分で済みますが、歯肉移植のような手術では1～2時間かかることもあります。

手術後はどうなるのですか？また、どのようなリスクがありますか？

麻酔と痺れが完全に切れるまで、医療スタッフがあなたを見守ります。その後、ご自宅でのセルフケアの方法について一連の指示が与えられます。出血、感染症、その他の合併症のリスクを軽減するためには、これらの指示を正確に守ることが非常に重要です。

他の手術と同様に、この手術にもいくつかのリスクが伴う可能性があります。

• 感染：傷口を清潔に保たないと、感染する可能性があります。
• 周囲の歯への損傷：手術中に上下の歯に軽微な損傷が生じる可能性があります。
• ドライソケット：歯槽から血餅が除去され、骨が露出した状態。やや痛みを伴う。
• しびれ：神経損傷により、唇、舌、または顎が一時的にしびれることがあります。
• 副鼻腔穿孔：上顎の歯を抜歯すると、近くの副鼻腔に小さな穴が開きます。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

回復期間は個人差がありますが、ほとんどの方は2～3日で通常の生活に戻れます。手術が大掛かりだった場合は、回復に数日余計にかかるでしょう。強い痛みはありませんが、多少の不快感を感じるかもしれません。その場合は、医師が鎮痛剤を処方します。

たとえ気分が良くなったとしても、口の中の傷が完全に治るには時間がかかります。軟組織の治癒には約1ヶ月、骨の治癒には最大6ヶ月かかる場合があります。

回復期には、以下の点に注意してください。

• 唾を吐いたり、口を強くすすいだりすることは避けてください。これらは傷口から血餅を剥がし、「ドライソケット」と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。
• 少なくとも48時間は運動を避けてください。血圧と心拍数が上昇すると、出血のリスクが高まります。
• 頭を高く保ちましょう。最初の数日間は、枕を2つほど重ねて頭を少し高くして寝てください。こうすることで腫れが軽減されます。
• 液体や柔らかい食べ物を摂りましょう。ヨーグルト、スープ、レンズ豆のマッシュライス、蒸しジャガイモ、プリン、卵などがおすすめです。
• 薬は時間通りに服用してください。
• 温冷療法：最初の数日間は、顎の外側にアイスパックを当てると腫れが軽減されます。その後は、患部に温かい布を当てると血行が促進され、傷の治りが早まります。

これらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

手術後にこれらの感染の兆候が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、病院の救急外来（ETU）に行ってください。

• 薬を服用しても痛みがコントロールできないほどの激しい痛みがある場合。
• 38.9℃（102°F）以上の熱がある場合は、
• 傷口から膿が出ている場合。