骨の痛みと筋力低下：骨軟化症について知っておくべきこと

時々、体の痛みや違和感を感じますか？特に腰、太もも、脚に痛みを感じますか？ちょっとした作業をしただけでも疲れを感じたり、歩くのが辛くなったりしますか？こうした症状は単なる疲労だと思っているかもしれませんが、骨に何らかの問題がある兆候かもしれません。今回は、成人に多く見られる「骨軟化症」という病気についてお話しします。

簡単に言うと、骨軟化症とは何ですか？

骨軟化症とは、骨が柔らかく弱くなる病気です。そのため、骨折しやすくなります。長年手入れをしてきた木材が古くなると脆くなり、わずかな圧力でも折れてしまうように、私たちの骨も強度を失っていくのです。

その主な原因はビタミンD欠乏症です。ビタミンDは、カルシウムとリンというミネラルを体内に吸収するために不可欠です。カルシウムとリンは、骨に強度と硬さを与えるものです。そのため、ビタミンDが不足すると、骨が十分に強くなりません。これが骨軟化症の原因となります。

最初はそれほど大きな問題ではないと感じるかもしれません。しかし、時間が経つにつれて、特に下半身の骨に痛みを感じ始めるかもしれません。最終的には、全身が痛むようになるでしょう。普段の生活動作さえも苦痛になることがあります。しかし、この痛みを我慢する必要はありません。医師の診察を受ければ、原因を突き止め、適切な治療を受けることができます。

骨軟化症の症状は何ですか？

この疾患の主な、そして最も一般的な症状は骨の痛みです。この痛みは、股関節、骨盤、脚に最もよく感じられます。その他にも、いくつかの症状が現れることがあります。それらを見ていきましょう。

骨軟化症はなぜ発症するのでしょうか？リスク要因は何ですか？

先に述べたように、主な原因はビタミンD欠乏症です。これは多くの要因によって引き起こされる可能性があります。

1. 日光を十分に浴びていない

私たちの肌は日光に当たると、自然にビタミンDを生成します。しかし、何らかの理由で、この生成が正常に行われないことがあります。

• 日照時間の少ない国での生活：スリランカではこの問題は少ないものの、寒冷地に住む人々は十分な日照を得られない。
• 一日中屋内で働く場合：オフィスや自宅など、一日中屋内にいる人は、十分な日光を浴びていない可能性があります。
• 肌を完全に覆う衣服の着用：宗教上の理由やその他の理由で肌を完全に覆う衣服を着用する人も、ビタミンD欠乏症を発症する可能性があります。
• 肌の黒ずみ：肌を黒くする色素であるメラニンが多すぎると、日光からビタミンDを生成する能力がわずかに低下します。

2. 食事から十分なビタミンDを摂取していない

• 牛乳や乳製品を避ける：牛乳にアレルギーがあったり、牛乳が苦手な人もいるかもしれません。
• 完全菜食主義の食生活：魚、肉、卵など、ビタミンDを豊富に含む食品を摂取しないと、ビタミンD欠乏症につながる可能性があります。
• 消化器系の疾患：クローン病やセリアック病などの吸収不良疾患。
• 減量手術：胃バイパス手術などの手術後、食物の吸収が減少します。

3. その他の危険因子

• 腎臓または肝臓の疾患。
• てんかんなどの疾患に使用される薬（抗てんかん薬）。
• 65歳以上であること。
• 妊娠中または授乳中の母親であること。
• 肥満。

医師はどのようにしてこの病気を正確に診断するのですか？

上記のような症状で医師の診察を受けると、まず医師はあなたの病歴、家族の病歴、食生活、活動内容について質問します。その後、身体診察が行われます。

病気を確定するには、いくつかの検査を行う必要がある。

これに対する治療法は何ですか？

この症状の主な治療法は、ビタミンD、カルシウム、リンを含むサプリメントを摂取することです。しかし、これらのサプリメントを自分の気分で服用するのは良くありません。医師は血液検査の結果に基づいて、あなたに必要な正確な服用量を指示します。その指示された量を必ず正確に服用することが非常に重要です。

これらのサプリメントの服用を開始してから、症状が治まるまで数ヶ月かかる場合があります。骨が再び丈夫になるまでには、最長で6ヶ月かかることもあります。ですから、辛抱強く治療を受けてください。症状によっては、ビタミンDを長期間服用する必要があるかもしれません。サプリメントの服用を中止すると、病気が再発する可能性があります。

その他の治療法：

• 十分な日光浴をしましょう。医師に相談し、自分に合った時間帯に適切な時間、日光を浴びてください。
• ビタミンDとカルシウムを豊富に含む食品を摂取する。
• 装具：骨の変形がある場合、装具を使用することで変形を軽減したり、予防したりすることができます。
• 手術：非常に重症な場合、骨の変形を矯正するために手術が必要となることがあります。

このような状況を避けるために、私たちは何ができるでしょうか？

はい、ほとんどの場合、このような状況は防ぐことができます。そのためには、主に2つのことを行う必要があります。

1.十分な日光を浴びること。

2.食事から十分なビタミンDとカルシウムを摂取する。

一般的に、肌の白い人は週に2～3回、10～15分程度日光を浴びるのが良いでしょう。肌の色が濃い人はもう少し長く日光を浴びるべきです。これは窓から差し込む日光ではなく、肌に直接当たる日光です。ただし、サングラスや日焼け止めを使わずに何時間も日光を浴びるのは避けてください。皮膚がんのリスクが高まります。日光を浴びる適切な時間については、医師に相談するのが最善です。

ビタミンDを豊富に含む食品：

• サーモン、マグロ、サバ、イワシなどの脂の多い魚
• 赤身肉
• 牛レバー
• 卵黄
• キノコ
• タラ肝油
• 牛乳、ヨーグルト、チーズなど、ビタミンDが添加された（強化された）食品

医師が、日光や食事から十分なビタミンDを摂取できていないと判断した場合、サプリメントを勧めるでしょう。