お子さんが病気になったり、どこかで転んで怪我をしたりしたら、すぐに救急外来、つまり病院の「救急室(ER)」に連れて行きたくなるかもしれませんよね?お子さんの症状の大小に関わらず、24時間いつでも治療を受けられると分かっているからです。それは確かにその通りです。しかし、些細なことでもいちいち「ER」に行く必要があるのか、それともその前に考えるべきことがあるのか、もう少し意識してみましょう。
場合によっては、本当に緊急の医療処置が必要なこともあります。そのような場合は、救急外来(ER、または救急部)を受診するのが正しい選択です。しかし、救急診療所やかかりつけ医で治療できる病気や怪我もあります。
ですから、どうしても救急外来に行かなければならない状況になった場合、どのようなことが予想されるのか、そして救急外来に着いたときにどのようなことが起こるのかを事前に知っておくことが非常に重要です。
救急車を呼ぶために911番に電話すべきなのはどんな時ですか?
場合によっては、お子さんを車に乗せて救急外来に行くよりも、 911番に電話して救急車を呼ぶ方が良いでしょう。例えば、お子さんが呼吸困難で顔色が青ざめている場合や、大きな交通事故に遭って意識不明または重傷を負っている場合は、救急車で行く方が安全です。そうすれば、搬送中に必要な応急処置を施すことができます。
このような状況では、必ず911番に電話してください。
- 子供が呼吸困難を起こし、皮膚が青くなっているように見える場合。
- 交通事故に遭い、意識を失ったり、重傷を負ったりした場合。
- 発作が起こりそうな場合は、発作のような状態がすでに発生していることを意味します。
- 意識不明または反応がない場合。
- 首や脊椎に怪我をしたと思われる場合。
- 子供が頭部外傷により意識を失った場合、嘔吐が続く場合、または正常な反応を示さない場合。
- 止血できないほどの大量出血がある場合。
- お子様が中毒の疑いがあり、普段と違う反応を示したり、呼吸困難を起こしている場合は、中毒情報センター(1-800-222-1222)に電話してアドバイスを受けてください。救急外来への受診を勧められる場合もあります。
重要:このような状況ではパニックになりがちですが、お子様の安全のためには、できる限り冷静に必要な行動をとることが非常に重要です。
救急治療室(ETU)に行く前に、どのような準備をすればよいでしょうか?
緊急事態が発生する前に、お子さんのかかりつけ医に、本当に緊急事態になった場合の対処法や、どの救急外来に行くべきかについて相談しておきましょう。医師は最寄りの救急外来に行くように指示する場合もあれば、普段から多くの患者を診ている病院の救急外来を紹介してくれる場合もあります。
小児病院の救急外来(ETU)に行くのは良いことでしょうか?
これも考慮すべき点です。小児病院は子供のための特別な場所です。そのため、小児科のスタッフや専門医が多く、子供に適した設備が整っている場合があります。ですから、本当に緊急事態で、近くに小児病院がある場合は、そこに行くことを検討してください。
それ以外の場合は、最寄りの総合病院で診察を受けてください。何らかの理由でその病院でお子様の症状に対応できない場合は、医師が適切な設備を備えた別の病院への転院を手配します。
お子様の病歴を知ることの重要性
これは非常に重要です。慌てふためいている時は、こういったことを覚えていられません。そのため、お子さんの完全な病歴を文書に記録しておくことが非常に重要です。そのコピーを、家族全員が簡単にアクセスできる場所に保管しておきましょう。そうすれば、たとえあなたが不在でも、お子さんの世話をしている人(例えば、祖父母や、お子さんを迎えに来る人など)が、お子さんを救急外来に連れて行かなければならない場合に、その情報を提供できます。
病歴に含めるべき事項は以下のとおりです。
- お子様が現在服用している薬の種類(薬の名前、服用量、服用頻度)。
- お子様のアレルギー(薬や食べ物などに対するアレルギー)について。
- 過去に入院歴がある場合は、その詳細をお知らせください。
- 過去の手術の詳細。
- その子供は慢性疾患やその他の長期にわたる病気(例:喘息、糖尿病)を抱えている。
- 家族に重大な病歴がある場合、その詳細を記載してください。
- お子様に接種されたワクチンの詳細(予防接種歴)
また、お子様のかかりつけ医の名前と電話番号、および普段お薬を購入している薬局の名前と電話番号もご記入ください。
救急治療室(ETU)に行く前に、どのような準備をしておくべきですか?
お子さんを救急外来に連れて行くときは、お子さんの現在の症状を正確に把握しておくことが重要です。例えば、次のようなことです。
- 問題はいつ、どこで始まったのか(怪我の場合はいつ発生したのか、病気の場合はどのくらいの期間続いているのか)。
- 現在の病気や怪我の症状は何ですか?(例:発熱、咳、嘔吐、腹痛、患部の痛み)
- あなたご自宅でこれまでにどのような治療や投薬を受けられましたか?
- お子さんが最後に飲食したのはいつですか?
例えば、お子さんが薬や家庭用化学薬品を飲み込んで救急外来を受診する場合は、飲み込んだ物質が入っていたボトルや袋を持参してください。そうすることで、医師が適切な治療方針を立てやすくなります。お子さんが異物(例えば、硬貨や玩具の破片など)を飲み込んだ場合は、可能であれば同じ種類のものをもう一つ持参してください。
救急治療室(ETU)ではどのようなことが予想されますか?
しばらくお待ちいただく必要がある場合があることをご了承ください。
救急外来では、よほどの重篤な緊急事態でない限り、他の患者さんがしばらく待たされるのはごく普通のことです。ですから、救急外来に行く前に時間がある場合は、待ち時間に何かできるもの(例えば、本や雑誌など)を持参しましょう。医師に質問がある場合は、ペンと紙を持参してメモを取るのも良いでしょう。お子さんの容態がそれほど悪くない場合は、待ち時間にお子さんと一緒にできるもの(クレヨン、絵本、おもちゃ、お気に入りのぬいぐるみなど)を持参しましょう。お子さんが入院する可能性がある場合は、ご自身とお子さんの着替えや、歯ブラシなどの日用品も持参すると良いでしょう。
救急外来でどれくらい待たなければならないかは正確には誰にも分かりません。しかし、お子さんに深刻な病状がある場合は、医師が必要な治療をすぐにすべて行ってくれるのでご安心ください。
医師は通常、重篤な怪我や病気を優先的に診察するため、軽傷の場合は少し待たされることがあります。待合室に誰もいなくても、診察室が満員だったり、多くの医師や看護師が同じ重症患者を診察していたりする場合は、待たされる可能性があります。待っている間に子供の容態が悪化していると感じたら、すぐに医療スタッフに伝えてください。
トリアージと文書化
救急外来に到着後まもなく、看護師がお子さんの診察に来ます。看護師は症状について質問し、バイタルサイン(発熱、脈拍、呼吸数など)を確認し、簡単な診察を行います。これはトリアージと呼ばれ、お子さんの状態の重症度に基づいて、誰を優先的に治療する必要があるかを判断するものです。
次に、登録手続きを行う必要があります。その際、治療同意書などの書類に署名するよう求められます。健康保険に加入している場合は、保険証も必ず持参してください。
他にも知っておくべきことがいくつかあります
- 多くの救急救命室における翻訳サービス通訳してくれる人がいるか、あるいは通訳してくれる人を探すことができます。英語があまり得意でない場合は、家族や友人に手伝ってもらうのが良いでしょう。
- 場合によっては、医師はお子さんに食べ物や飲み物を与えたくないと思うことがあります(例えば、手術を受ける場合など)。ですから、お子さんに食べ物や飲み物を与える前に、必ず医療スタッフに許可を得てください。
- 週末や夜間に救急外来を受診した場合、専門医が不在の場合があります。しかし、必要であれば、専門医を手配してくれます。手術が必要な場合は、外科医に連絡します。
お子さんを落ち着かせるにはどうすればいいですか?
救急外来で待っている間、あなたとお子さんは、重症の患者さんや重傷を負った患者さんが運ばれてくるのを目にするかもしれません。重傷を負った人や重篤な病気の人を見たり、騒がしい音を聞いたりすることは、小さなお子さんにとって怖いものです。そんな時は、救急外来は困っている人を助け、治すのに最適な場所だとお子さんに説明してあげてください。もし可能であれば、知り合いが怪我をして怖がっていたけれど、医師の治療を受けてすっかり良くなったという例を教えてください。
病院によっては、チャイルド・ライフ・スペシャリストがいます。彼らは、救急外来でのストレスに対処できるよう子供たちを支援したり、様々な医療処置への準備を整えたり、幼い子供にも非薬物的な痛みの管理方法を教えたりすることができます。
覚えておいてください。あなたが落ち着いて勇敢であればあるほど、お子さんの恐怖心は和らぎます。あなたの落ち着きは、お子さんにとって大きな力となるのです。
救急救命室で注意すべきこと
救急救命室で聞いた重要な情報は書き留めておきましょう。ストレスが溜まっていると、すべてを覚えていられるとは限りません。以下に、覚えておくと良い点をいくつか挙げます。
- その子供を治療した医師の名前。
- 子どもの病気や怪我について彼らが述べること(診断名、症状の重症度など)。
- その子供にはどのような薬や治療が施されていますか?
- 退院後にすべきこと、または退院後のケアに関する指示。
これらを書き留めておくと、後日かかりつけ医を受診する際や、自宅でお子さんの世話をする際に非常に役立ちます。
救急治療室(ETU)を出た後はどうなりますか?
赤ちゃんが退院したら、自宅での赤ちゃんのお世話の仕方について、病院から指示された内容をしっかり理解しておきましょう。もし分からないことがあれば、遠慮なく質問してください。
ほとんどの場合、救急外来でお子さんを診察した医師が、かかりつけ医に連絡します。お子さんが入院した場合は、救急外来の医師がかかりつけ医に連絡します。
救急外来によっては、受診内容を記載した文書や電子記録を発行してくれるところもあります。また、詳細をタイプ入力してかかりつけ医に送付してくれるところもあります。退院時に受け取った記録のコピーを保管し、次回の診察時にかかりつけ医に渡してください。
持ち帰りメッセージ
緊急事態の際に不安を感じるのは当然のことです。しかし、少し準備をしておくことで、あなたとお子さんが困難な時期を乗り越えるのに大いに役立ちます。
- 911に電話すべき時と救急外来に行くべき時の大まかな見当をつけておきましょう。
- お子さんの病歴を記録し、すぐに取り出せる場所に保管してください。
- 救急外来に行く際に必要になりそうなもの(お子さんの情報、本、着替えなど)を事前に考えておきましょう。
- 救急外来では少し待ち時間があるかもしれないので、お子さんを落ち着かせるように心がけてください。
- 医師の説明や指示をよく聞き、可能であればメモを取ってください。理解できない点があれば、もう一度質問してください。
これらの点を念頭に置いておけば、緊急時でもよりスムーズに、より的確に対応できるようになるでしょう。お子様の一日も早い回復をお祈りしています!
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