手にしびれや痛みがありますか？ファーレンテストについて学びましょう。

夜中に手が痺れて目が覚めることがありますか？あるいは、パソコン作業中、スマートフォン使用中、または運転中に指が痺れることがありますか？その主な原因の一つとして、手根管症候群という症状が考えられます。このような不快感を医師に相談する際、今回は、手根管症候群かどうかを非常に簡単に調べられる検査方法をご紹介します。それは、ファーレンテストと呼ばれるものです。

ファーレンテストとは何ですか？

簡単に言うと、これは特別な器具を使わずに医師が診察室で行う非常に簡単な身体検査です。ファーレン徴候とも呼ばれます。医師の指示に従って、手首と手を特定の姿勢に保ちます。

これらの姿勢は、手首を通る非常に重要な神経である正中神経にわずかな圧力をかけます。水道管を絞るようなものだと考えてください。そのため、手根管症候群の場合、この神経が少し圧迫されると、指にしびれや感覚麻痺が生じます。これらの症状が現れた場合、医師はあなたがこの病気にかかっている可能性が高いと判断するでしょう。

なぜこの検査を行うのでしょうか？手根管症候群について少しお話しましょう。

この検査を理解するためには、手根管症候群とは何かについて少し知っておく必要があります。

手首に小さなトンネルがあると想像してみてください。これが手根管と呼ばれるものです。このトンネルは手首にある小さな骨と靭帯でできています。このトンネルの中には、指を曲げるのに役立つ腱と、手に感覚を伝える正中神経が通っています。

つまり、何らかの理由でこのトンネル内部が腫れたり、あるいは内部の空間が狭くなったりすると、先ほど述べた正中神経が圧迫され、挟まれてしまうのです。これが手根管症候群と呼ばれるものです。

この神経が圧迫されると、主に親指、人差し指、中指、薬指の半分に、しびれ、チクチク感、痛み、場合によっては筋力低下などの症状が現れることがあります。

ファーレンテストは具体的にどのように行うのですか？

とても簡単です。特別な準備は必要ありません。医師がやり方を丁寧に説明してくれます。

1. まず、両手を腰の高さくらいまで上げ、手の甲側に置きます。正確には、手のひらを外側に向けて、手の甲同士を合わせます。

2. 次に、両手を同じ位置に保ったまま、両肘を胸の高さまで上げます。この時点で、手首は完全に曲がっているはずです。

3. 医師はあなたにこの姿勢を約1分間保つように指示します。

4. 医師は、現時点で指にしびれ、灼熱感、またはその他の不快感があるかどうかを尋ねます。

逆ファーレンテストの場合も同様でしょうか？

はい、これも手根管症候群の検査方法の一つです。医師によっては、これらの検査を両方行う場合もあります。

反対側も同様に行ってください。両手のひらを合わせてお辞儀をするようにし、肘を左右に広げます。次に、同じように両手を腹部の高さまで下ろします。医師は、この姿勢を約1分間保つように指示します。この時点で、医師は先ほど述べた症状が現れるかどうかを確認します。

検査結果はどうなりますか？また、その後はどうなりますか？

医師はあなたの検査結果を「陽性」または「陰性」のいずれかに分類します。

• ファーレンテスト陽性：これは、テスト中に手根管症候群に関連する症状（しびれや痛みなど）が現れたことを意味します。
• ファーレンテスト陰性：これは、テスト中に不快感を全く感じなかったことを意味します。

この検査の後、医師は診断を確定するため、あるいは神経にどのような損傷が生じているかを正確に把握するために、さらにいくつかの検査を勧める場合があります。

• MRI（磁気共鳴画像法）スキャン：手首内部の構造を鮮明に観察するため。
• 超音波検査：正中神経の大きさや圧迫されているかどうかを確認するため。
• EMG（筋電図）検査：神経を伝わる電気信号の速度を測定し、神経が損傷しているかどうかを正確に判断します。

これらの検査の結果、手根管症候群と診断された場合、医師はあなたに適した治療を開始します。治療内容には、装具の使用、投薬、場合によっては整形外科専門医への紹介による小手術などが含まれます。

ファーレンテストとティネル徴候の違いは何ですか？

これらはどちらも、医師が診察室で行う簡単な検査で、手根管症候群の診断に用いられます。ただし、この2つの検査の実施方法には若干の違いがあります。表を使って分かりやすく説明しましょう。

これらの検査を通して、医師は正中神経が圧迫されているか、あるいは過敏になっているかを判断しようとしています。