それでは、眼球内部の血管を「撮影」する蛍光眼底造影検査について簡単に学んでいきましょう！

私たちの目はハイテクカメラのようなものです。このカメラの奥には、網膜と呼ばれる非常に重要な膜があります。この部分から、私たちが見た信号が脳に送られます。そのため、視力に問題がある場合は、網膜の微細な血管に問題がないかを確認するために、蛍光眼底造影検査と呼ばれる特別な検査が行われます。名前は少し複雑ですが、この検査で何が起こるのかを説明しましょう。

簡単に言うと、フルオレセイン血管造影とは何ですか？

眼球内部の細い血管を透明な管だと考えてみてください。血液がこれらの管を流れるとき、閉塞や漏れ、その他の問題があっても、外から確認するのは困難です。

フルオレセイン血管造影検査では、腕の静脈にフルオレセインと呼ばれる特殊な造影剤を注射します。この造影剤は血液とともに全身を巡り、網膜の血管にも到達します。この造影剤の特長は、血管を非常に鮮明に映し出すことです。その後、特殊なカメラで眼球内部の写真を複数枚撮影します。具体的には、造影剤が血管内を移動する様子が画像に記録されます。

これらの画像を見ることで、眼科医は血管の閉塞、漏れ、異常な増殖、その他の損傷を特定することができます。

この検査ではどのような病気を検出できますか？

この検査は、眼の網膜に関連する様々な疾患の診断や、治療中の病状の進行状況のモニタリングにおいて非常に重要です。以下に、そのような疾患の一部を示します。

試験前にどのように準備すればよいですか？

検査前に医師から必要な指示がありますが、特に以下の点に注意してください。

• 運転禁止：この検査では、瞳孔を広げるための特別な点眼薬を使用します。そのため、最大12時間、視界がぼやけることがあります。したがって、検査会場への来場時と帰宅時には、必ず付き添いの方と一緒に来てください。検査後は運転できません。
• 医師に薬について伝えてください。普段服用している薬があれば、必ず医師に伝えてください。検査前日に特定の薬の服用を中止するよう指示される場合があります。
• アレルギーがある場合は医師に伝えてください。特にヨウ素など、何らかのアレルギーがある場合は、事前に医師に知らせてください。
• 妊娠している場合：妊娠している場合、または妊娠している可能性がある場合は、必ず医師に伝えてください。

テスト中は何が起こりますか？

この検査は通常、かかりつけ医の診療所で行われます。非常に短時間で終わる検査で、30分もかかりません。

1. まず、医師または助手があなたの目に点眼薬をさします。これにより、瞳孔が拡大します。

2. 次に、特別なカメラの前に座っていただきます。額と顎をカメラに当てて、動かないように指示されます。

3. 金型に穴を開ける前に、カメラで何枚か写真を撮っておきましょう。

4. 次に、「フルオレセイン」と呼ばれる色素を腕の静脈に注射します。

5. 染料が眼球内の血管を通って移動する間、カメラは高速で多数の写真を撮影します。

試験後にはどのようなことが予想されますか？

検査後、その日のうちに帰宅できますが、検査後数時間はこれらのことに注意してください。

• 光過敏症：光が目に当たると、少し不快感を感じるかもしれません。そのため、この症状が治まるまではサングラスを着用することをお勧めします。
• 視界のぼやけ：先ほども申し上げたように、点眼薬は数時間視界をぼやけさせます。そのため、付き添いの方と一緒に来院されることをお勧めします。可能であれば、仕事を休んでゆっくり休むのが最善です。

これによるリスクや副作用はありますか？

フルオレセイン血管造影検査は非常に安全な検査です。しかし、他の医療検査と同様に、軽微な副作用やごくまれなリスクが存在します。

一般的な副作用

これらはごく普通のことですから、心配しないでください。

• 皮膚の黄変：検査後数時間は、皮膚がわずかに黄色くなることがあります。
• 尿の色変化：尿が濃い黄色またはオレンジ色に変化することがありますが、これは約24時間続きます。これは、体内の色素が排出される過程です。
• 視界がぼやける：数分間、視界が少しぼやけることがあります。
• 注射部位の灼熱感：注射中に色素が少し漏れると、皮膚に灼熱感を感じることがあります。これは数分で治まります。

一部の人に発生する可能性のあるその他の症状

こうしたことは誰にでも起こるわけではありませんが、一部の人はこうした感情を抱くかもしれません。

• めまいがする。
• 口が渇く。
• 心拍数の増加。
• 口の中に金属のような味がする。
• 吐き気または嘔吐。
• くしゃみ。

アレルギー反応

これは非常にまれなケースですが、知っておくことが重要です。人によってはこの染料にアレルギー反応を起こすことがあります。その場合、じんましんやかゆみなどの皮膚症状が現れることがあります。

救急治療室（ETU）に行く必要がある場合はありますか？

検査後にアレルギー症状（発疹、かゆみなど）が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

ごくまれに、重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こす方がいらっしゃいます。これは生命を脅かす可能性があります。呼吸困難、胸の圧迫感、発話困難などの症状が現れた場合は、速やかに最寄りの病院の救急外来を受診してください。

結果はいつ分かりますか？

眼科医は検査画像を分析し、数日以内に結果をご説明します。画像に血管の閉塞や漏れが見られる場合、糖尿病網膜症や加齢黄斑変性症などの疾患が考えられます。必要に応じて、医師は追加の検査を指示する場合があります。