発作治療薬フェニトイン液剤について知っておくべきこと

あなたやご家族は、てんかん発作の治療薬としてフェニトイン懸濁液を処方されたことがありますか？これはスリランカをはじめ世界中で発作のコントロールに長年用いられている非常に重要な薬です。そのため、この薬を使用する際には、その効能を十分に理解しておくことが非常に重要です。今日は、分かりやすく簡潔にフェニトイン懸濁液についてご説明します。

フェニトインとは一体何ですか？

簡単に言うと、フェニトインは脳内の神経細胞の過剰な活動を抑制する薬です。発作は、脳内の神経活動が突然、制御不能なほど増加することによって引き起こされます。この薬は、そうした神経を落ち着かせ、発作を予防・抑制することで効果を発揮します。場合によっては、他の医学的理由で使用されることもあります。詳しくは医師にご相談ください。

この薬を服用し始める前に、医師に伝えておくべきことは何ですか？

フェニトインの服用を開始する前に、医師にあなたの既往歴をすべて伝えることが非常に重要です。以下の症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• アルコール依存症の場合。
• あなたがアジア系の血を引いている場合（遺伝的要因によっては、薬への反応が影響を受ける可能性があります）。
• 血液疾患や血液凝固障害がある場合。
• 糖尿病を患っている場合。
• 心臓病や心臓に問題を抱えている場合。
• 腎臓病を患っている場合。
• 肝臓病を患っている場合。
• ポルフィリン症と呼ばれる稀な疾患をお持ちの場合。
• がんの放射線治療を受けている場合。
• もしあなたが自殺を考えている、過去に自殺未遂をしたことがある、または家族に自殺歴がある場合。
• 甲状腺疾患をお持ちの場合。
• フェニトインまたはその他の薬、食品、保存料にアレルギーがある場合。
• 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
• 赤ちゃんに授乳している場合。

薬を正しく使用するにはどうすればよいですか？

これは液状の薬なので、正確な服用量を測ることが非常に重要です。

• 薬瓶を使用する前に、よく振ってください。薬の粒子が瓶の底に沈殿する可能性があるため、必ずよく振ってください。
• 正しい計量方法：薬の計量には、医師または薬局から提供された専用の計量カップ、注射器、または経口用注射器／スプーン／スポイトのみを使用してください。家庭用のティースプーンやテーブルスプーンは正確ではありませんので、使用しないでください。
• 時間通りに服用する：毎日同じ時間に薬を服用するように心がけましょう。そうすることで、血中の薬の濃度を一定に保つことができます。
• 食事の有無に関わらず：食前でも食後でも服用できます。ただし、胃の不調を感じる場合は、食事と一緒に服用することをお勧めします。
• 服用を中止しないでください：医師の指示がない限り、薬の服用を突然中止しないでください。服用を中止すると、発作が再発するリスクが高まります。

お子様にこの薬を投与する場合は、特別な指示がないか医師にご相談ください。

ああ！薬を飲みすぎたらどうなるんだろう？（過剰摂取）

思っていたよりも多く摂取してしまったと感じたら、ためらわずに。

薬の服用を忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。決して2回分を一度に服用しないでください。

この薬と併用できない他の薬はありますか？（薬物相互作用）

はい、もちろんです。フェニトインは他の多くの薬剤と相互作用を起こす可能性のある薬です。つまり、他の薬剤と併用すると、フェニトインの効果が低下したり、増強されたり、副作用が増強されたりする可能性があります。

服用しているすべての薬（ビタミン剤、ハーブ療法、サプリメントを含む）について医師に伝えてください。以下は、フェニトインとの相互作用で問題を引き起こす可能性のある薬の一部です。

• 一部の抗ウイルス薬（HIVや肝炎の治療に用いられるもの）
• 抗真菌薬（例：フルコナゾール、ケトコナゾール）
• その他の抗てんかん薬（例：カルバマゼピン、バルプロ酸）
• 血液凝固を阻害する薬（例：ワルファリン、アスピリン）
• コレステロール低下薬（例：アトルバスタチン、シンバスタチン）
• うつ病や不安症の薬
• 抗生物質（例：ドキシサイクリン、クロラムフェニコール）
• 胃の不調／胃炎の薬（例：制酸剤、オメプラゾール）
• ホルモンを含む避妊薬
• ステロイドの種類（例：プレドニゾン）
• アルコール

薬を服用する際に特に注意すべき点

• 定期検診：医師は定期的な血液検査を指示します。これは、血液中のフェニトイン濃度を測定し、投与量を増減する必要があるかどうかを判断するためです。これらの検査は必ず受けてください。
• 重篤な皮膚反応：この薬の服用開始後、数週間または数か月後に重篤な皮膚反応が現れる場合があります。発熱、体の痛み、赤または紫色の発疹、口の中の水疱やただれ、顔や唇の腫れ、首や脇の下の発疹が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 眠気と目まい：この薬は眠気やめまいを引き起こすことがあります。そのため、体が薬に慣れるまでは、車の運転や機械の操作は避けてください。特に高齢者の方は、座った状態から急に立ち上がる際に注意してください。
• 避妊薬：フェニトインを服用すると、避妊薬の効果が低下する可能性があります。そのため、妊娠を予定していない場合は、別の避妊方法（例：コンドーム）の使用について医師に相談してください。
• 歯茎の腫れ：これはフェニトインの一般的な副作用です。歯茎が異常に腫れることがあります。そのため、毎日丁寧に歯を磨き、定期的に歯科医の診察を受けてください。
• ビタミン欠乏症：この薬を長期使用すると、ビタミンDと葉酸のレベルが低下する可能性があります。そのため、栄養バランスの取れた食事を摂ることや、必要に応じてビタミン剤を服用することについて医師にご相談ください。

薬によって起こりうる副作用

他の薬と同様に、フェニトインにも副作用があります。中には深刻なものもあれば、よくあるものもあります。