出産後も起こりうる危険な高血圧（産後高血圧症）についてご存知ですか？

新しい赤ちゃんを家に迎える喜びは、言葉では言い表せないほどですよね。みんなの注目は赤ちゃんと息子さんに集まりますが、新米ママであるあなた自身の健康にも気を配ることが大切です。出産は大きな出来事であり、体が回復するには時間がかかります。この時期には、予期せぬ、しかし非常に深刻な健康問題に見舞われることもあります。それが産後高血圧症です。

簡単に言うと、産後高血圧症とは何ですか？

産後高血圧症は、出産後の母親に起こる、重篤ではあるものの比較的まれな高血圧症です。通常は出産後48時間以内に発症しますが、出産後6週間経ってから発症することもあります。早期に診断・治療されないと、脳卒中やけいれんなどの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、非常に危険です。

もしかしたら、「これって妊娠高血圧症候群と同じじゃないの？」と思うかもしれません。いいえ、この二つは少し違います。妊娠高血圧症候群は妊娠中に起こる病気ですが、産後妊娠高血圧症候群は赤ちゃんが生まれた後に起こります。驚くべきことに、これまで妊娠高血圧症候群になったことがなく、妊娠中も何の問題もなかった母親でも、この病気を発症する可能性があるのです。

この病気にかかるリスクが高いのは誰ですか？

この症状は誰にでも発症する可能性がありますが、特定の要因によってリスクが高まる場合があります。医師に相談することが重要です。

どうすればこれを認識できるのでしょうか？どのような症状が現れるのでしょうか？

出産後の体の疲労から、いくつかの症状を当たり前のことだと思い込んで見過ごしてしまうことがあります。ですから、これらの兆候には十分注意してください。

なぜこのようなことが起きているのか？理由は何なのか？

実際、医師たちは産後妊娠高血圧症候群の正確な原因をまだ解明していません。しかし、先に述べた危険因子が関与していることは分かっています。そのため、妊婦健診と産後健診を定期的に受診することが重要です。医師にはあなたの病歴をすべて伝えましょう。どんなに些細なことでも、何か異常があれば遠慮なく伝えてください。

医師はどのようにしてこれを確認できるのでしょうか？

病院に行った際、医師がこの症状を疑う場合は、いくつかの検査が行われます。

• 血圧測定：まず最初にすべきことは、血圧を測ることです。
• 血液検査：血小板数、肝臓と腎臓の機能状態を調べるために、血液サンプルを採取します。
• 尿検査：尿サンプルを採取し、タンパク質の有無を検査します。この状態では、尿中にタンパク質が存在することがあります。これをタンパク尿といいます。
• 脳スキャン：発作を起こした場合は、脳に損傷がないかを確認するために、CTスキャンまたはMRIスキャンを受けることがあります。

どのように治療されますか？

これは深刻な病状ですので、入院治療が必要となります。主な治療法はいくつかあります。

• 血圧降下剤：高血圧を安全なレベルまで下げるために薬が処方されます。
• 抗てんかん薬：この疾患における最大の危険は発作です。これを予防するために、硫酸マグネシウムなどの薬剤が静脈内投与されます。
• 抗凝固剤：血管内に血栓ができるリスクがあるため、このリスクを軽減するために血液凝固抑制剤が投与されることがあります。

治療せずに放置すると、どのような深刻な事態が起こり得るのでしょうか？

このセクションを読むことを恐れないでください。これは皆さんに知識を深めていただくためのものです。この病気の深刻さを理解して初めて、症状を無視しなくなるからです。

• 脳、肝臓、腎臓などの主要臓器に永久的な損傷を与える。
• 発作。
• 肺水腫
• 脳卒中。
• 血管内での血栓形成。
• HELLP症候群と呼ばれる非常に深刻で生命を脅かす状態の発生。
• 稀ではあるが、死亡する可能性もある。

だからこそ、症状について少しでも疑問があれば、すぐに医師の診察を受けるようにと繰り返しお伝えしているのです。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？再生する可能性はありますか？

薬を服用しても、血圧が安全なレベルに戻るまでには数日から数週間かかる場合があります。血圧がコントロールされれば、他の合併症のリスクは低下します。

子育てをしながらこのような病気から回復するのは容易ではありません。あと数日間は入院が必要です。その間はできるだけゆっくり休んでください。ご自身の健康に気を配り、家事などで困ったことがあれば遠慮なくご主人に助けを求めてください。退院後も、医師の指示に従って毎日クリニックに通院してください。

産後妊娠高血圧症候群を一度経験したことがある場合、次の妊娠でもこの状態（妊娠高血圧症候群または産後妊娠高血圧症候群）を発症するリスクがあります。そのため、再び妊娠した場合は、医師にその旨を伝え、妊娠期間を通してより綿密な経過観察を受けることが非常に重要です。