直腸切除術についてもっと知りたいですか？遠慮なくご相談ください！

あなたやあなたの知り合いは、医師から「直腸切除術」という手術について聞いた時、少し怖くて不安になったかもしれません。それはごく自然なことです。手術と聞くと、誰だって不安になりますよね？でも、手術についてきちんと理解しておけば、不必要な恐怖心を払拭し、安心して手術に臨むことができます。そこで今日は、直腸切除術について分かりやすく解説していきましょう。

簡単に言うと、直腸切除術とは何ですか？

直腸切除術とは、直腸の一部または全部を切除する外科手術です。さて、直腸とは何か疑問に思われるかもしれません。直腸は、大腸の末端部分で、長さは約15センチです。より具体的に言うと、便が排出される肛門のすぐ上の部分です。病状によっては、この手術で直腸も切除しなければならない場合があります。

なぜこのような手術を受ける必要があるのですか？

このような大手術を行う主な理由はいくつかあります。医師は、他に選択肢がない極めて特殊な場合にのみ、この手術を勧めます。

• 直腸がん：これは直腸切除術を行う主な、そして最も一般的な理由です。この手術は、がん細胞を除去し、がんの転移を防ぐために必要です。
• 炎症性腸疾患（IBD）：潰瘍性大腸炎やクローン病といった病名を聞いたことがあるかもしれません。これらの疾患が薬物療法やその他の治療法でコントロールできないほど重症化すると、痛みや下痢などの症状を和らげるために手術が必要になる場合があります。
• 家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）：これは遺伝性の疾患です。結腸と直腸に多数の小さな腫瘍（ポリープ）が形成されます。これらの腫瘍は時間の経過とともに癌化する可能性が高いため、癌の発生を予防するための対策として手術が推奨されます。

手術前にどのような準備をしますか？

手術前に医師による徹底的な診察が行われます。手術計画を立てる前に、ご自身の健康状態を十分に把握しておくことが重要です。

• 検査：血液検査、心電図検査、必要に応じてその他の画像検査を行います。大腸内視鏡検査を受けたことがない場合は、それも受ける必要があります。
• 腸管洗浄：これは非常に重要です。手術前に、腸内を完全に空にして清潔にしておく必要があります。そのため、医師は下剤を処方するか、浣腸を行います。
• 薬について：血液凝固抑制剤など、服用中の薬がある場合は、手術の数日前から服用を中止するよう指示されます。服用しているすべての薬について、必ず医師に伝えてください。
• 喫煙：喫煙者の方は、手術の数週間前に完全に禁煙することで、治癒過程が大幅に促進されます。

手術の実施方法と主な種類

手術が始まる前に、麻酔科医が全身麻酔を施します。そのため、手術中は痛みを感じることなく眠ったままです。

受ける直腸切除術の種類は、病気の性質、部位、および進行度によって異なります。主な種類は3つあります。

手術後はどうなるのですか？

手術後は、容態にもよりますが、数日間、場合によっては1週間ほど入院する必要があります。

• 疼痛管理：痛みをコントロールするために、引き続き薬の投与が行われます。
• チューブ：尿を排出するためにカテーテルが挿入される場合があり、手術部位に溜まった体液を排出するために他のチューブ（ドレーン）が挿入される場合もあります。これらは一時的なものです。
• 食事：最初は食事ができないかもしれません。消化器系の機能が回復するにつれて、まずは水分を摂取し、その後徐々に柔らかい食事に移行していきます。
• 理学療法：理学療法士は、筋力と歩行能力を取り戻すお手伝いをします。

退院前に、医療チームが傷の手当ての方法、鎮痛剤の服用方法、食べるべき食品、その他守るべき指示事項について説明します。

手術に伴うリスクや合併症は何ですか？

他の主要な手術と同様に、直腸切除手術にも一定のリスクと合併症が伴う可能性があり、それらを認識しておくことが重要です。

いつ医師に相談する必要がありますか？

帰宅後は、いくつかの警告サインに注意することが重要です。これらのサインに気づいたら、すぐに医師に連絡してください。

• 38℃（100.4°F）以上の発熱がある場合。
• 痛みが悪化している場合、または鎮痛剤で痛みが和らがない場合。
• 切開部位が赤く腫れている、または膿のような液体が出ている場合は、医師の診察を受けてください。
• 出血がひどい場合。
• 排尿が困難な場合、または尿が全く出ない場合は、医師に相談してください。
• 持続的な吐き気と嘔吐。
• 呼吸困難。
• ストーマバッグの機能（色、サイズ）に変化が見られた場合は、医師にご相談ください。