ご自身またはご家族にパーキンソン病の方がいらっしゃる場合、医師から新しいタイプの薬を処方されているかもしれません。それはセレギリンという舌の上で溶ける錠剤です。水で飲み込むタイプの錠剤とは少し異なります。そこで今回は、この薬が具体的にどのようなものなのか、どのように服用するのか、そして服用時にどのような特別な注意が必要なのかについてお話ししましょう。
この薬の名前は何ですか？セレギリンです。
簡単に言うと、セレギリンはパーキンソン病の症状をコントロールするために使用される薬です。レボドパを服用している人によく処方されます。パーキンソン病は、脳内の化学物質であるドーパミンの減少によって起こります。このドーパミンは、体の動きや協調性を制御する働きをします。セレギリン錠は、脳内のドーパミンレベルを上昇させる働きをします。すると、硬直や震えといったパーキンソン病の症状が徐々に軽減されます。この薬は、MAO阻害薬と呼ばれる薬のグループに属します。
この薬を服用し始める前に医師に伝えるべきこと
セレギリンを処方する前に、医師はいくつか質問をします。以下の症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。
- 高血圧の場合。
- 肝臓病を患っている場合。
- 血圧が低い場合。
- ナルコレプシー（日中の制御不能な眠気を引き起こす疾患）をお持ちの場合。
- フェニルケトン尿症（PKU）と呼ばれる遺伝性疾患をお持ちの場合。
- 睡眠時無呼吸症候群の場合。
- セレギリン、またはその他の薬、食品、染料にアレルギーがある場合は、使用しないでください。
- 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
- あなたが授乳中の母親である場合。
この錠剤は具体的にどのように服用すれば良いですか？
使い方が少し異なるので、よく注意してください。
1.朝に服用してください：この薬は通常、朝に服用します。医師の指示に従って、正しい時間に服用してください。
2.錠剤の取り出し方：錠剤のアルミホイルを押して錠剤を取り出さないでください。錠剤が崩れる恐れがあります。代わりに、ホイルの角からゆっくりと引っ張り、乾いた手で慎重に錠剤を取り出してください。
3．舌の上に置いておく：錠剤を服用したらすぐに舌の上に置いてください。数秒で自然に溶けます。水で飲み込まないでください。
4.食事の前に5分間待つ：錠剤が溶けた後、約5分間は何も食べたり飲んだりしないでください。
5.服用時間を守ってください：医師の指示どおりに、正しい時間に薬を服用してください。処方された量を超えて服用しないでください。
6.突然中止しないでください：医師の指示なしに、この薬の服用を突然中止しないでください。
最も重要なこと：この薬はあなた専用です。決して他の人に分け与えないでください。
もし過剰摂取したらどうなる？
処方された量よりも多く服用したと思われる場合は、直ちに国立病院の国立中毒情報センターに電話してください。または、最寄りの病院の救急治療室（ETU）に行ってください。
この薬と相互作用を起こす可能性のあるその他の物質（相互作用）
セレギリンは、他の薬剤や食品と相互作用を起こす可能性のある薬剤です。そのため、他の薬剤を服用している場合は、必ず医師に伝えるようにしてください。
| この薬とセレギリンを一緒に服用しないでください！ | |
|---|---|
| アトモキセチン | メペリジン、メタドン、トラマドールなどの鎮痛剤 |
| シクロベンザプリン（筋弛緩剤） | ラサギリン、サフィナミド（パーキンソン病治療薬） |
| デキストロメトルファン（一部の咳止めシロップに含まれる） | 注意欠陥障害に対する刺激薬 |
| マープラン、ナルディル、パルネートなどの他のMAO阻害剤 | セントジョーンズワート（ハーブ薬） |
| ビロキサジン | エムサムやエルデプリルなど、セレギリンを含むその他の薬剤 |
| セレギリンはこれらの物質とも相互作用を起こす可能性があるため、注意が必要です。 | |
|---|---|
| うつ病や不安症などの精神疾患に対する薬 | 鼻づまりにはフェニレフリンやプソイドエフェドリンなどの薬が用いられる。 |
| カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトインなどのてんかん（発作）治療薬 | メトクロプラミド（制吐剤） |
| エフェドリン、エピネフリン、ノルエピネフリン | リファンピシンやナフシリンなどの抗生物質 |
| 強力な鎮痛剤 | 体重を減らしたり、眠気を覚ますために服用される刺激薬の中には、 |
このリストは完全なものではありません。服用しているすべての薬（ビタミン剤やハーブ療法薬を含む）について医師に伝えてください。また、喫煙や飲酒の習慣についても医師に伝えてください。
薬を服用する際に考慮すべき事項
チラミンを含む食品には特に注意が必要です。
これは非常に重要です。セレギリンを服用中にチラミンを多く含む食品を摂取すると、血圧の急上昇、激しい頭痛、不整脈などの症状が現れる可能性があります。そのため、以下の食品は避けるか、摂取量を制限してください。
- 保存チーズ
- 保存処理、燻製、酢漬けにした肉や魚（例：ソーセージ、サラミ）
- ビールとエールの種類
- ワイン（特に赤ワイン）
- アボカド、バナナ、イチジク、干しブドウ
- 醤油、味噌汁
- 非常に熟した果実
これらの完全なリストについては、医師に尋ねてください。
その他の重要なポイント
- 眠気と目まい：この薬は眠気やめまいを引き起こすことがあります。そのため、この薬が体にどのような影響を与えるかがわかるまでは、車の運転や機械の操作は避けてください。急に立ち上がったり座ったりしないでください。特に高齢者の方は、失神や転倒のリスクを軽減できます。
- 突然眠ってしまう：この薬を服用中に、突然、何の予兆もなく眠ってしまう人がいます。運転中や会話中にも起こり得ます。このようなことが起こった場合は、すぐに医師に相談してください。
- 異常な衝動：この薬を服用中、ギャンブル、性行為、過食、または普段はしないようなお金の使い方など、異常な衝動に駆られる人がいます。これらの異常な行動が現れた場合は、恥ずかしがらずに医師に相談してください。
- 口の渇き：口の渇きはよくある症状です。無糖ガムを噛んだり、水分を十分に摂ったりすることで、症状を抑えることができます。
- 咳、風邪：咳、風邪、アレルギーの薬は、医師に相談せずに自己判断で服用しないでください。
薬によって起こりうる副作用
| これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 | |
|---|---|
| アレルギー | 皮膚の発疹、かゆみ、顔、唇、舌、または喉の腫れ。 |
| 高血圧 | 突然の激しい頭痛、吐き気、嘔吐、首のこわばり、速いまたは不規則な心拍。 |
| 低血圧 | めまい、失神、視界のぼやけ。 |
| 精神的および行動的変化 | 不安、落ち着きのなさ、興奮、幻覚、自殺念慮、うつ病。 |
| 制御不能な動き | 顔、口、または上半身の、制御不能な動きが新たに発生した、または増加している。 |
| 他の | 日中、仕事中に眠ってしまう、異常な衝動を感じる。 |
| これらの症状が続く場合や、気になる場合は、医師に相談してください。 | |
| めまい、眠気 | 口の渇き |
| 頭痛、吐き気 | 不眠症 |
| 錠剤を入れた場所（口の中）に痛みや違和感がある | |
要点
- セレギリンは舌下で溶ける錠剤です。水で飲み込まないでください。錠剤が溶けてから5分間は、飲食をしないでください。
- この薬を服用中は、チラミンを含む食品（熟成チーズ、肉、ワインなど）に対して重篤なアレルギー反応を起こす可能性があります。そのため、これらの食品は避けてください。
- この薬は急激な眠気やめまいを引き起こすことがあります。そのため、運転中や集中力を要する作業中は十分ご注意ください。
- 異常な行動（ギャンブルなど）、激しい頭痛、精神状態の変化といった深刻な副作用が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。
- 服用しているすべての薬と、抱えているすべての病状について、医師に伝えることは非常に重要です。
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