メトホルミンを服用すると本当に体重が減るのでしょうか？真相を確かめてみましょう！

医師から2型糖尿病と診断された場合、メトホルミンという薬を処方されるかもしれません。これは、体内でインスリンというホルモンがより効果的に利用され、血糖値がコントロールされるのを助ける非常に効果的な薬です。しかし、この薬を服用している多くの人が「先生、これを飲んでから少し体重が減りました」と言います。これは本当でしょうか？この薬で体重を減らすことはできるのでしょうか？今日はこの点についてお話ししましょう。

メトホルミンはどのようにして減量に役立つのですか？

正直なところ、医師たちはメトホルミンがどのように減量に役立つのかを100％確信しているわけではありませんが、いくつかの要因が関係していると考えています。

簡単に言うと：

• 食欲減退：これが主な理由かもしれません。この薬は、食欲をコントロールし、食欲を抑制するホルモンの分泌量を増加させる可能性があります。そのため、食事量も少し減少します。
• 肝臓による糖産生を抑制する：この薬は、肝臓から血液中に不必要に糖が加えられるのを抑制します。そのため、体が必要とするインスリンの量も減少します。
• インスリン抵抗性を軽減する：体内でインスリンが生成されても、細胞がそれを適切に利用できない人がいます。これをインスリン抵抗性といいます。メトホルミンはこの状態を改善し、体内で生成されるインスリンを最大限に活用できるようサポートします。
• 腸内微生物への影響：私たちの腸内には、食物の消化を助ける善玉菌（微生物）が多数存在します。これを腸内細菌叢と呼びます。メトホルミンは、これらの微生物の活動に影響を与えることで減量に役立つという説もあります。

これらの要因すべてが複合的に作用し、減量に何らかの影響を与える。

これは減量のための魔法の薬なのでしょうか？

いいえ、全く違います。メトホルミンは魔法の減量薬ではありません。しかし、ある程度の減量効果があり、体重増加を防ぐ効果も期待できます。

しかし、メトホルミンはセマグルチド（オゼンピック、ウェゴビー）のような新しい糖尿病治療薬ほど体重減少効果はないことを覚えておいてください。

ある長期研究では、メトホルミンを服用した人は平均2.5キログラム（5.5ポンド）の減量に成功しました。しかし、効果には個人差があるため、メトホルミンは正式には減量薬として承認されていません。ただし、医師が他の健康上の理由で減量目的で処方することもあります。これを「適応外使用」と呼びます。

メトホルミンを減量目的で服用することが推奨されるのはどのような人ですか？

この薬は、2型糖尿病患者によく処方されます。体重を減らすことは、糖尿病のコントロールに非常に役立ちます。さらに、医師が他の理由で体重を減らすためにこの薬を処方するケースもいくつかあります。

メトホルミンは多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の人に効果がありますか？

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、女性によく見られるホルモン異常です。PCOSの患者の多くはインスリン抵抗性や体重増加を伴います。メトホルミンを服用することで症状が改善する場合があります。

• 排卵を回復させるのに役立ちます。
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の症状を引き起こす男性ホルモン（アンドロゲン）のレベルを下げる。
• 流産のリスクを軽減する。
• 妊娠糖尿病のリスクを軽減する。

メトホルミンを使用してはいけない人は？

この薬はほとんどの人にとって安全な薬ですが、すべての人に適しているわけではありません。医師がこの薬を処方しない場合もあります。

この薬剤は、特に重度の腎臓病患者には推奨されません。なぜなら、まれではあるものの重篤な乳酸アシドーシスと呼ばれる状態を発症するリスクがあるからです。

また、服用している他のすべての薬について医師に伝えることが不可欠です。なぜなら、一部の薬はメトホルミンと相互作用を起こす可能性があるからです。

投与量はどのように決定されるのですか？

他の薬と同様に、メトホルミンの投与量は、医師があなたの健康状態に基づいて決定します。通常は、少量から開始し、必要な量まで徐々に増量していきます。

メトホルミンには2種類あります。

• 即効性錠剤：これらは1日に1回または2回服用します。
• 徐放性錠剤：これらは通常、1日1回服用します。

処方された用量を、指示どおりに服用することが非常に重要です。医師に相談せずに用量を変更しないでください。

この薬は服用初期に胃の不調や下痢を引き起こすことがあるため、通常は食事と一緒に服用することが推奨されます。食事と一緒に服用することで、これらの副作用を大幅に軽減できます。