鼻詰まりで呼吸が苦しいですか？鼻中隔形成術について詳しく見ていきましょう！

鼻詰まりが頻繁に起こりますか？呼吸が苦しいと感じますか？これは、鼻の内部の壁が伸びていることが原因の場合があります。多くの人はこのことを知りません。そこで今日は、この症状に非常に効果的な治療法である鼻中隔形成術についてお話ししましょう。この話を聞いて怖がらないでください。思っているほど大掛かりな手術ではありません。

簡単に言うと、鼻中隔形成術とは何ですか？

鼻中隔形成術とは、鼻の中の曲がった鼻中隔をまっすぐにする手術です。医学的には、これを鼻中隔と呼びます。鼻の穴を2つの部屋だと考えてみてください。鼻中隔は、その2つの部屋を隔てる壁です。鼻中隔は、軟骨と呼ばれる柔軟な部分と骨と呼ばれる部分で構成されています。

通常、この壁はまっすぐであるべきです。しかし、人によっては片側に引っ張られたり、曲がったりすることがあります。これを「鼻中隔弯曲症」と呼びます。これは生まれつきの場合もあれば、鼻への外傷後に起こる場合もあります。

この壁が引っ張られると、片方の鼻孔が塞がり、気道が閉塞します。そのため呼吸が困難になります。鼻中隔形成術は、この引っ張られた壁をまっすぐにし、気道を再びスムーズにする手術です。

なぜ鼻中隔形成術が推奨されるのですか？

呼吸困難以外にも、医師がこの手術を勧める理由はいくつか考えられます。

この手術は通常、耳鼻咽喉科専門医（耳鼻咽喉科医）によって行われます。大掛かりな手術ではなく、日帰り手術なので、その日のうちに帰宅できます。

手術に向けてどのように準備すればよいですか？

手術の日程が決まったら、担当医があなたの病歴をすべて確認します。現在服用している薬、ビタミン剤、サプリメントなどについて、担当医に伝える必要があります。

アスピリンやイブプロフェンなどの一部の薬は、手術中の出血リスクを高める可能性があるため、手術の数日前から服用を中止する必要がある場合があります。また、手術前に飲食を控えるべき時期についても、担当医から指示があります。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

ほとんどの場合、麻酔科医が全身麻酔を施します。簡単に言うと、あなたは完全に眠った状態になります。そのため、手術中は何も感じず、痛みも感じません。場合によっては、鼻だけを麻痺させる局所麻酔が施されることもあります。

外科医は鼻の片側に小さな切開を入れます。次に、鼻壁を覆う薄い膜（粘膜）を慎重に持ち上げ、引っ張られた骨と軟骨をまっすぐに整列させます。余分な組織の一部を除去することもあります。

場合によっては、この手術は鼻甲介縮小術と併せて行われることがあります。鼻甲介縮小術は、鼻腔の一部である鼻甲介のサイズを小さくすることで、気道をより広く開くことができるようにするための手術です。

最後に、隆起した膜を鼻腔壁の上に戻し、柔らかい詰め物や副木を鼻腔内に挿入します。これらは、新しく形成された組織を固定し、出血を止め、瘢痕組織の形成を軽減するために挿入されます。場合によっては、時間とともに自然に溶ける吸収性の縫合糸が使用されることもあります。

手術は通常30分から90分かかります。

手術後に痛みはありますか？

手術中は眠っているので、痛みは全く感じません。

手術後、麻酔が切れると軽い痛みや不快感を感じる場合があります。多くの方は、鼻詰まりのような感覚だと表現されます。目、額、頬、上の歯の周りに痛みや圧迫感を感じることもあります。これは正常な反応で、数日で治まります。

この手術の利点とリスクは何ですか？

最大のメリットは、鼻腔がより開き、呼吸が楽になることです。これは生活の質を大幅に向上させる可能性があります。

他の手術と同様に、鼻中隔形成術にもごくわずかなリスクは伴いますが、それらは非常にまれです。

• 感染。
• 過度の出血。
• 嗅覚の低下（嗅覚低下症）。
• 鼻腔壁に穴が開いた状態。
• 鼻腔壁への血液貯留（鼻中隔血腫）。
• 鼻と歯の一時的なしびれ。
• 毒素性ショック症候群（非常にまれ）。

担当医がこれらのリスクについてより詳しく説明します。

手術後はどのような経過をたどり、回復にはどれくらい時間がかかりますか？

手術後、麻酔が完全に切れるまで医療チームが経過観察を行います。意識が回復し、問題がなければ、その日のうちに帰宅できます。

最初の数日間は、以下のような症状が現れるのはごく普通のことです。

• 鼻からの血性分泌物（これは鼻腔内に詰められた詰め物によって吸収されます）。
• 軽い頭痛。
• 鼻が詰まったような感じ。
• 耳が満たされているような感覚。
• 顔に小さな腫れがある。

手術後約1週間後に、再度医師の診察を受けるよう指示されます。その際に、鼻の中に挿入された添え木または詰め物が取り除かれます。

初期の治癒期間は約1～2週間ですが、鼻の内部の骨や軟骨が完全に治癒するには数ヶ月かかる場合があります。

回復期間中はどのように自分をケアすれば良いですか？

担当外科医から指示事項が伝えられますので、それに従うことは早期回復のために非常に重要です。

いつすぐに医師に連絡すべきですか？

回復期間中にこれらの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。必要に応じて、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 止まらない鼻血。
• 意識喪失または錯乱。
• 高熱（華氏102度以上）または2日以上続く発熱。
• 肩こり。
• 薬を飲んでも良くならない、成長痛。
• ひどい頭痛。
• 呼吸困難。

鼻中隔形成術と鼻形成術は同じものですか？

いいえ。これらは2種類の外科手術です。

鼻中隔形成術は、鼻の外側の形状を変える手術ではありません。しかし、鼻の形も変えたい場合は、鼻中隔形成術と同時に鼻形成術を行う場合があります。この点については、担当医にご相談ください。

結論として、鼻中隔弯曲症が原因で呼吸困難に悩んでいる場合、鼻中隔形成術は有効な解決策となる可能性があります。鼻腔を広げ、いびきなどの関連症状を軽減することができます。ただし、呼吸困難の原因は必ずしも鼻中隔弯曲症とは限りません。そのため、症状の正確な原因を特定するために、医師の診察を受けることが重要です。