副鼻腔炎に悩まされることが多いですか？今回は副鼻腔炎についてお話しましょう！

鼻づまりはありますか？喉に粘液が流れ込んでくるような感じがしたり、鼻から粘り気のある粘液が出たりしますか？頭痛とともに、顔や額に妙な締め付け感や痛みを感じることがありますか？これらは副鼻腔炎の兆候かもしれません。多くの人がこれを副鼻腔炎と呼んでいます。それでは今日、このことについてもう少し詳しく、分かりやすくお話ししましょう。

副鼻腔炎とは何ですか？副鼻腔とは何ですか？

簡単に言うと、副鼻腔炎とは副鼻腔の内壁の炎症のことです。では、副鼻腔とは一体何なのでしょうか？

想像してみてください。顔の内側、鼻孔の外側、目の下、額のあたりに、空気で満たされた小さな空洞が4つ（2つずつ）あります。まるで小さな洞窟のようです。これらを副鼻腔と呼びます。これらの空洞は細い通路でつながっています。通常、これらの副鼻腔は空気で満たされています。

これらの副鼻腔は粘液状の分泌物を生成します。この分泌物は鼻腔を通って排出されます。これにより鼻が清潔に保たれ、細菌やアレルゲンなどの病原体から鼻が保護されます。

しかし、細菌感染、ウイルス感染、アレルギーなど何らかの原因で副鼻腔の内壁が炎症を起こし、粘液の排出路が塞がれてしまうと、粘液が内部に溜まり、副鼻腔内に圧力がかかります。これが副鼻腔炎、あるいは鼻副鼻腔炎と呼ばれるもので、顔面痛や鼻づまりなどの症状を引き起こします。

副鼻腔炎には種類がありますか？

はい、副鼻腔炎にはいくつかの種類があります。これらは主に、症状がどれくらいの期間続いているか、そして原因によって分類されます。

期間順に並べ替える:

• 急性副鼻腔炎：症状（鼻づまり、鼻水、顔面痛／圧迫感、嗅覚障害）が4週間未満で治まる。風邪などのウイルス感染が原因となることが多い。
• 亜急性副鼻腔炎：このタイプの副鼻腔炎は、症状が4週間から12週間（3ヶ月）続く場合に発生します。
• 慢性副鼻腔炎：症状が少なくとも12週間（3ヶ月）以上続く。多くの場合、細菌感染が原因となる。
• 再発性急性副鼻腔炎：これは、年に4回以上副鼻腔炎を発症し、毎回症状が2週間未満で治まる人を指します。

原因別分類：

• 細菌性副鼻腔炎：ウイルス感染が細菌感染を引き起こし、副鼻腔炎になることがあります。鼻水、鼻づまり、顔面痛が約10日以内に治まらない場合は、細菌感染の可能性があります。症状が一時的に治まった後、再発することもあります。通常、抗生物質や鼻づまり解消薬が効果的です。
• ウイルス性副鼻腔炎：ほとんどの副鼻腔炎は、風邪の原因となるウイルスなど、ウイルスによって引き起こされます。
• 真菌性副鼻腔炎：これは比較的まれな疾患ですが、他のタイプの副鼻腔炎よりも少し深刻に捉える価値があります。特に免疫力が低下している場合（例えば、HIV感染、癌、または特定の薬剤を服用している場合）は、このタイプの副鼻腔炎を発症する可能性が高くなります。

私は副鼻腔炎、新型コロナウイルス感染症、風邪、それともアレルギーでしょうか？どうすれば確実に分かりますか？

これは多くの人にとって深刻な問題です。風邪、新型コロナウイルス感染症、アレルギー、副鼻腔炎の症状はどれも非常によく似ているため、それらを区別するのは少々難しい場合があります。

• 風邪：通常、数日以内に発症し、悪化した後、徐々に治まります。症状は数日から約1週間続くことがあります。
• 鼻アレルギー：主な症状は、頻繁なくしゃみ、鼻や目のかゆみ、鼻づまり、鼻水、後鼻漏です。ただし、アレルギーは通常、副鼻腔炎のように顔面痛を引き起こすことはありません。
• 新型コロナウイルス感染症：発熱や呼吸困難などの追加症状を引き起こす可能性があります。
• 副鼻腔炎：症状としては、顔面のつっぱり感、痛み、濃い黄色または緑色の鼻水、口臭（口臭症）などがあります。

重要なのは、副鼻腔炎は風邪、新型コロナウイルス感染症、アレルギーなど、様々な原因で起こりうるということです。現在では、新型コロナウイルス感染症やインフルエンザなどのウイルス感染症の検査を受けることができます。

副鼻腔炎の症状は何ですか？

副鼻腔炎の最も一般的な症状は以下のとおりです。

• 後鼻漏。
• 濃い黄色または緑色の鼻水が出る。
• 鼻づまり。
• 顔面（特に鼻、目、額の周り）に圧迫感や締め付け感を感じる。頭を動かしたり、横になったりすると悪化することがある。
• 歯に圧迫感や痛みを感じる。
• 耳の圧迫感や痛み。
• 熱。
• 口臭（口臭症）または口の中の不快な味。
• 咳。
• 頭痛。
• 疲れた。

副鼻腔炎の原因は何ですか？

副鼻腔炎は、ウイルス、細菌、真菌、アレルゲンによって引き起こされる可能性があります。最も一般的な原因には以下のようなものがあります。

• 寒い。
• インフルエンザ。
• 例えば、肺炎連鎖球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリスなどの細菌。
• 鼻炎および季節性アレルギー。

副鼻腔炎を発症するリスクが高いのは誰ですか？

副鼻腔炎を発症しやすい人とそうでない人がいます。そのリスク要因は以下のとおりです。

• 鼻アレルギーをお持ちの方へ。
• 喘息をお持ちの方へ。
• 鼻ポリープや鼻腫瘍などの症状がある方向け。
• 鼻中隔弯曲症（鼻の中央にある組織を鼻中隔と呼びます）の方の場合。鼻中隔が曲がっていると、鼻の片側の通路が狭くなり、塞がってしまうことがあります。
• 免疫力が低下している人。これは、HIVや癌などの病気、あるいは特定の薬剤によって引き起こされることがあります。
• 喫煙者向け。

副鼻腔炎は伝染性がありますか？

副鼻腔炎自体は伝染性ではありません。しかし、副鼻腔炎を引き起こすウイルスや細菌は伝染する可能性があります。そのため、体調が悪い場合は、他人との接触を避ける、頻繁に手を洗う、肘で口と鼻を覆うなど、適切な衛生習慣を守ることが非常に重要です。

副鼻腔炎を放置するとどうなりますか？

副鼻腔炎は必ずしも治療が必要なわけではありません。ほとんどの場合、自然に治癒します。しかし、まれに、治療せずに放置すると、感染が脳、目、または近くの骨に広がり、細菌や真菌が増殖して生命を脅かす状態になることがあります。そのため、症状に注意を払うことが重要です。

医師はどのようにして副鼻腔炎を診断するのですか？

医師は、症状と病歴に基づいて副鼻腔炎を診断します。医師は、耳、鼻、喉を診察し、腫れ、粘液、閉塞の有無を確認します。また、内視鏡と呼ばれる小型の照明器具を使って鼻の中を観察することもあります。

かかりつけ医は、耳鼻咽喉科医などの専門医を紹介してくれる場合もあります。

副鼻腔炎を診断するための特別な検査：

場合によっては、医師は次のような検査を指示することがあります。

• 鼻内視鏡検査：これは、小型カメラが付いたチューブを鼻腔内に挿入する検査です。
• 鼻腔スワブ検査：鼻から粘液のサンプルを採取し、ウイルスやその他の細菌の有無を検査します。
• 画像診断：場合によっては、副鼻腔内部で何が起こっているかを正確に確認するために、「（CT）スキャン」（コンピュータ断層撮影スキャン）を受けるように求められることがあります。
• アレルギー検査：慢性副鼻腔炎を患っている場合、この検査を受けることで、どのようなアレルギーが原因となっているかを特定できます。
• 生検：ごくまれに、鼻から組織サンプルを採取して検査することがあります。

副鼻腔炎はどのように治療されますか？

副鼻腔炎の治療法は、症状や罹患期間によって様々です。自宅で試せる方法をいくつかご紹介します。

• 鼻づまりを解消する薬（鼻づまり改善薬）。
• 薬局で購入できる市販の風邪薬やアレルギー薬。
• 生理食塩水による鼻洗浄。
• 水分を十分に摂る。
• 温水蒸気の回収。

副鼻腔炎の症状が約10日経っても改善しない場合、医師は次のような薬を処方することがあります。

• 抗生物質。
• 経口または鼻腔用充血除去剤。
• 処方箋が必要な鼻腔内ステロイドスプレー。（市販のスプレーは3～5日以上使用しないでください。鼻づまりが悪化する可能性があります。）

慢性副鼻腔炎の治療では、根本原因を治療します。これには以下が含まれます。

• 鼻腔内ステロイドスプレー。
• 局所用抗ヒスタミン剤スプレーまたは経口錠剤。
• 例えばモンテルカストなど、「ロイコトリエン拮抗薬」と呼ばれる薬剤群に属する薬剤。
• 鼻の構造的な問題、ポリープ、真菌感染症などに対しても、手術が必要となる場合があります。

副鼻腔炎に最適な薬は何ですか？

抗生物質が必要な場合、医師が処方する抗生物質の種類は、あなたの症状によって異なる場合があります。例としては、以下のようなものがあります。

• （オーグメンチン）（アモキシシリン／クラブラン酸）
• （アモキシシリン）
• （ドキシサイクリン（ドキシサイクリン） ）
• （レボフロキサシン）
• （セフィキシム）
• （セフポドキシム）
• （クリンダマイシン）

重要：医師の処方箋なしに、自己判断で抗生物質を服用しないでください。

補完代替療法は副鼻腔炎に効果がありますか？

指圧、鍼治療、または顔面マッサージが、鼻水、圧迫感、痛みといった副鼻腔炎の症状を軽減するのに役立つと感じる人もいます。これらの治療法が自分に適しているかどうか、医師に相談することをお勧めします。

副鼻腔炎はすべて抗生物質を必要とするのですか？

いいえ。ほとんどの医師は、抗生物質を処方するかどうかを決める前に、症状がどのくらい続いているかを確認します。副鼻腔炎のほとんどはウイルスが原因です。抗生物質はウイルス感染症には効果がありません。抗生物質を不必要に使用したり、ウイルス感染症に使用したりすると、副作用が生じたり、薬剤耐性が生じて、その後の感染症の治療が難しくなる可能性があります。

副鼻腔炎は予防できますか？

原因にもよりますが、副鼻腔炎の発症リスクを軽減する方法はいくつかあります。それらは以下のとおりです。

• 医師の指示に従って、生理食塩水で鼻をすすぐ。
• アレルギーを予防するための対策を講じましょう。これには、薬の服用、アレルギー注射、アレルギーの原因となるもの（例：ほこり、花粉、煙）を避けることなどが含まれます。
• 医師の指示があれば、ステロイド点鼻薬を使用してください。
• 感染症予防に役立つ良い習慣を身につけること。例えば、手をしっかり洗うことなど。
• 喫煙は避けましょう。もし喫煙しているなら、禁煙をサポートする方法があります。

副鼻腔炎の患者はどのようなことを覚悟しておくべきでしょうか？

副鼻腔炎は通常1週間から10日程度続きます。ほとんどの場合、市販薬や家庭療法で治ります。しかし、慢性副鼻腔炎の場合や、頻繁に再発する場合は、他の根本的な原因がある可能性があります。これらの原因を治療する必要があります。

副鼻腔炎の場合、いつ医師の診察を受けるべきでしょうか？

副鼻腔炎の症状は通常、自宅で対処できます。しかし、症状が長引く場合、症状が気になる場合、または頻繁に感染症にかかる場合は、医師に相談するのが最善です。医師は今後の対処法を教えてくれます。

どのような場合に救急治療室（ETU）に行くべきですか？

重篤な感染症の兆候（以下の症状のいずれか）が見られる場合は、最寄りの救急外来を受診するか、直ちに医師の診察を受けてください。

• 非常に高い熱（華氏103度／摂氏40度以上）。
• 混乱やその他の精神的な変化。
• 視覚の変化、特に目の周りの痛みや腫れを伴う場合。
• 発作は、けいれん発作のようなものです。
• 肩こり。

医師にどのような質問をすべきですか？

医師に、推奨された機器（例：点鼻スプレー吸入器、鼻洗浄器）の正しい使い方を教えてもらうと良いでしょう。また、以下の質問をすることも役立ちます。

• 副鼻腔炎を自宅で治療するにはどうすればいいですか？
• 薬は具体的にどのように服用すれば良いですか？
• 次にいつお会いすれば良いでしょうか？

副鼻腔炎はよくある病気で、通常は深刻なものではありません。ウイルス、細菌、鼻ポリープ、アレルギーなど、さまざまな原因で起こります。十分な休息を取り、市販薬を服用し、水分を十分に摂ることで、通常は自宅で治療できます。しかし、症状が改善しない場合、悪化する場合、または気になる症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

要点

それでは、これまでお話ししてきた副鼻腔炎に関する最も重要な事実を復習しましょう。

• 副鼻腔炎とは、顔の副鼻腔の内壁が炎症を起こす病気です。
• これは、ウイルス、細菌、真菌、またはアレルギーによって引き起こされる可能性があります。
• 主な症状は、鼻づまり、粘稠な鼻水、顔面痛、圧迫感です。
• ほとんどの場合、自然に治癒するか、簡単な家庭療法で改善します。
• 抗生物質は必ずしも必要ではない。ウイルス感染症には効果がない。
• 症状が10日以上続く場合、頻繁に発生する場合、または高熱や視覚の変化などの重篤な症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。
• 健康的な生活習慣、アレルギー対策、禁煙などは、それを予防するのに役立ちます。

この情報がお役に立てば幸いです。お元気でお過ごしください！

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