嗅覚検査とは？呼吸器系の悩みを解決する答えがここに！

時々、呼吸が苦しいと感じることがありますか？あるいは、医師から横隔膜の機能を検査する必要があると言われたことはありますか？その場合、「嗅覚検査」を受けるように言われるかもしれません。では、この検査について、分かりやすく正確に説明しましょう。

嗅覚検査とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、これはX線検査です。より正確には、胸部透視検査とも呼ばれます。この検査では、呼吸を助ける胸と胃の間にある大きな筋肉である横隔膜の働きを調べます。X線画像には、呼吸の際の横隔膜の動きが映し出されます。これにより、横隔膜が弱っているか、麻痺しているかを判断することができます。

なぜ匂いを嗅ぐ必要があるのですか？

医師は、呼吸を制御する神経に影響を与えている可能性のある疾患がある場合、この検査を指示することがよくあります。例えば、次のような状況が考えられます。

• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）
• 慢性炎症性脱髄性多発神経障害（CIPD）
• 皮膚筋炎
• ギラン・バレー症候群
• ランバート・イートン症候群
• 多発性硬化症（MS）
• 筋ジストロフィー
• 重症筋無力症
• ポンペ病
• ポリオ後症候群
• 脊髄損傷

これらの疾患に加えて、この検査は原因不明の息切れ（呼吸困難）がある場合や、手術前後の横隔膜の動きを確認するためにも用いられます。

この嗅覚検査はどのように機能するのですか？

とても簡単です。検査中は、X線カメラがあなたの呼吸を観察します。指示されるのは次のとおりでしょう。

• ゆっくりと、普段通りに呼吸してください。
• 深呼吸をしてください。
• 息を全部吐き出して。
• 鼻から大きく速く息を吸い込んでください（何かを嗅ぐように。だから「嗅ぎテスト」と呼ばれるのです！ ）。

さて、横隔膜が正常に機能している場合、息を吸い込むと横隔膜は下、つまりお腹の方へ引き下げられ、平らになります。息を吐き出すと、横隔膜は元の位置に戻り、アーチ状になります。しかし、息を吸い込んだときに横隔膜が依然として上方に上がり、アーチ状（隆起した状態）になる場合は、横隔膜自体、または横隔膜の働きを助ける横隔神経に何らかの問題がある可能性があります。

この試験に向けてどのように準備すれば良いですか？

一番いいところは、この嗅覚テストのために特別な準備は一切必要ないということです。ただ普通でいればいいんです。本当に簡単でしょう？

テスト中はどのようなことが行われますか？どのようなことが予想されますか？

嗅覚検査や胸部透視検査を行うと、次のようなことが起こります。

• まず、医療助手の方がレントゲンカメラの前に立つお手伝いをします。立つのが難しい場合は、椅子に座っていただくか、少し傾斜した台に横になっていただきます。滑り落ちないように腕と脚にベルトを巻き、足を休める場所も用意します。ご安心ください、これは安全のためです。
• 次に、様々な呼吸法（例えば、普通に呼吸する、深く呼吸する、鼻から大きく息を吐く、鼻から大きく息を吸うなど）を指示されます。指示された通りに正確に呼吸するように心がけてください。これは、検査結果の精度にとって非常に重要です。
• 彼らは検査中ずっとX線写真を撮影している。

何も恐れることはありません。とても簡単で痛みもありません。

嗅覚検査にはどれくらい時間がかかりますか？

この嗅覚検査は通常15分程度で完了しますが、思ったよりも早く終わります。

この検査には何かリスクがありますか？副作用はありますか？

実際、嗅覚検査による重大な副作用はありません。X線検査ではごく少量の放射線に被曝しますが、胸部X線検査と同程度の非常に低い量です。医師は、この検査を行うことによるメリットと、わずかな放射線被曝のリスクを比較検討します。

だから何も心配することはありません。医師は常にあなたにとって最善のことをしようと努めています。

一般的な嗅覚検査報告書はどのようなものですか？

匂い検査の結果は「陽性」か「陰性」のどちらかになります。では、その結果を見てみましょう。

• 嗅覚検査で陽性反応が出た場合、画像検査で息を吸い込んだ際に横隔膜が持ち上がっていることが確認されます。これは、横隔膜の一部または全体が麻痺している可能性を示唆しています。
• 正常、つまり、嗅覚検査で陰性となる。検査結果によると、あなたの横隔膜は正常に機能しています。つまり、呼吸時に横隔膜が適切に下降しているということです。

この検査の結果はいつ分かりますか？

検査後すぐに医師から結果が伝えられる場合もあります。あるいは、放射線科医（X線などの画像を用いて病気の診断を専門とする医師）が画像を確認し、結果を医師に送付します。これには数日かかる場合がありますが、心配する必要はありません。

結果が異常だった場合、次に何が起こるのでしょうか？

嗅覚検査の結果が陽性だったと想像してみてください。医師はあなたに話しかけ、それがあなたの症状にどのような影響を与えるかを説明します。嗅覚検査の結果は「偽陽性」になることがあります。これは、検査中に横隔膜が挙上していても、実際には神経が機能していない可能性があることを意味します。また、 「偽陰性」になることもあります。これは、横隔膜が正常に機能しているように見えても、神経に何らかの問題がある可能性があることを意味します。

したがって、医師は嗅覚検査の結果だけでなく、他の検査結果、症状、その他すべての情報も考慮して、今後の対応を決定します。ですから、一つの検査結果だけに基づいて判断を下さないようにしてください。

いつ医師に連絡すべきですか？

この検査やその結果についてご質問があれば、遠慮なく医師にご相談ください。「先生、よく分かりません。もう一度説明していただけますか？」と尋ねることを恐れないでください。それはあなたの権利です。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

嗅覚検査は、呼吸を助ける神経や筋肉がどのように機能しているかについて、医師に多くの情報を提供する、迅速で非侵襲的な検査です。

• これは、あなたが抱えている病気や疾患を管理するのに役立ちます。
• これは、呼吸困難や横隔膜の異常を早期に発見するのに役立ち、治療や病状のコントロールの可能性を高めます。

ですから、医師がなぜこの検査を行うのか、そして検査結果が何を意味するのかを遠慮なく質問してください。自分の健康状態について常に情報を得ておくことは重要です。医師と良好な関係を築くことは、体調を改善する上で大いに役立ちます。

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