お母さんなら、こうしたことはよくご存知かもしれません。赤ちゃんに授乳しようとすると、少し食べただけで「お腹がいっぱい」と言ったり、頻繁に吐いたり、お腹が痛いと訴えたりすることがあります。また、体重が増えない場合もあります。このような場合、医師は、食べ物が赤ちゃんの胃にどれくらい留まり、小腸にどれくらいの時間がかかるかを調べる特別な検査を勧めることがあります。これが「胃排出検査（GES）」と呼ばれるものです。
胃排出検査（GES）とは何ですか？
簡単に言うと、これはお子さんの食べ物が胃（腸）から小腸まで移動するのにかかる時間を測定する検査です。例えるなら、渋滞に巻き込まれた車のように、食べたものが胃の中で滞留してゆっくりと移動することもあります。あるいは、高速道路を猛スピードで走るように、食べ物が胃からあまりにも速く排出されてしまうこともあります。どちらの場合も問題となる可能性があります。この検査はその速度を測定するものです。
この検査では、「ガンマカメラ」と呼ばれる特殊なスキャナーを使用します。赤ちゃんが食事をした後、このカメラで赤ちゃんの胃の写真を撮影し、胃排出速度を測定します。この検査には他にもいくつかの名称がありますが、最も一般的に使用されているのは「胃排出検査」です。
この検査でどのような病気が検出できますか？
これは、赤ちゃんの胃が正常に機能しているかどうかを確認するための、最も効果的で実用的な方法です。医師は、胃不全麻痺と呼ばれる疾患を診断するために、この検査を最もよく用います。
胃不全麻痺とは、お子さんの胃の内容物が通常よりも長く残る状態を指します。通常、胃から小腸へ食べ物が移動するには、約1時間半から2時間かかります。
この検査では、他にもいくつかの症状を検出できます。
- ダンピング症候群：これは、胃の中の食物が予想よりも速く小腸に移動することで起こります。
- 胃食道逆流症：これは、胃の内容物が喉に逆流する状態と考えることもできます。
以下に、医師があなたのお子さんにこの検査を受けるよう勧める理由をいくつか挙げます。
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 頻繁な嘔吐 | 食後や時間帯を問わず、特に理由もなく嘔吐する。 |
| 腹痛 | 子供が頻繁に腹痛や不快感を訴える場合。 |
| 体重が増えない | お子様の体重が年齢に見合った増加をしていない場合。 |
| 早期満腹感 | 食べ始めてしばらくしてから「お腹いっぱい」と言う場合。 |
このような症状がある場合、この検査は胃不全麻痺などの疾患が合併症を引き起こす前に、その原因を特定し治療を開始する上で非常に役立ちます。
赤ちゃんを検査に備えさせるにはどうすれば良いですか？
準備はほとんど必要ありませんが、これらの点には注意が必要です。
- 飲食を控えてください：検査前日の深夜0時以降は、赤ちゃんに何も食べたり飲ませたりしないでください。検査開始時には、胃が完全に空になっている必要があります。
- 薬について：お子様が何らかの薬を服用している場合は、必ず医師に相談し、検査前に服用を中止すべきかどうかについてアドバイスを受けてください。
- 赤ちゃんへの説明：赤ちゃんが理解できる年齢であれば、これは痛くないこと、小さな写真を撮ることを説明してください。
- 退屈対策：この検査は数時間かかるため、赤ちゃんが好きなおもちゃ、本、タブレットなど、何か好きなものを持ってきて、飽きさせないようにすることを忘れないでください。
テスト中は何が起こりますか？
これを聞いた時は少し怖かったけれど、とても簡単な手順だった。
1. まず、放射線技師または技師が赤ちゃんを検査室に連れて行き、病院が用意したガウンを着せます。
2. 次に、赤ちゃんに軽い食事を与えます。通常は、スクランブルエッグ1個とジャムを塗ったパン2枚などです。飲み物として水も与えます。
3. 無害でごく微量の放射性物質（トレーサー）を卵の餌に添加します。これにより、餌の味、色、匂いは変化しません。心配する必要はありません。これはごく少量で、スキャン装置が胃の中で食べ物がどのように移動するかを確認するために必要なものです。
4. 赤ちゃんにはこの食べ物を食べるのに10分間が与えられます。この間、赤ちゃんが食べ物を食べられるように手伝ってあげてください。残念ながら、この間に赤ちゃんが嘔吐した場合、その日の検査は実施できず、別の日にやり直す必要があります。
5. 食事の後、技師が赤ちゃんをスキャン室に連れて行き、腹部の写真を数枚撮影します。1枚の写真の撮影には約1分かかります。
6. その後、 1時間ごと、つまり1時間後、2時間後、4時間後に再び写真が撮影されます。この間、赤ちゃんは何も食べたり飲んだりしてはいけません。最後のスキャンが終わるまで待つ必要があります。
テストにはどれくらい時間がかかりますか？
この検査は、食事を与えた後に行われ、通常4～5時間ほどかかります。
試験後は何をしますか？
最終検査が終わったら、あなたと赤ちゃんは帰宅できます。その日は飲食に制限はありませんので、普段通りに過ごしていただけます。
これには何かリスクがありますか？
多くの母親は放射線を恐れています。しかし、実際には何も恐れることはありません。この検査で使用される放射線量は非常に微量です。医師たちは、赤ちゃんに何ら害を及ぼすことはないと述べています。
しかし、一つだけ非常に注意すべき点があります。妊娠している場合、あるいは妊娠の疑いが少しでもある場合は、この検査が行われる部屋には入らないでください。赤ちゃんのそばに誰か他の人にいてもらうように頼んでください。なぜなら、この放射線は胎児にとって良くないからです。
報告書はいつ届きますか？結果を知るにはどうすればよいですか？
放射線科医がスキャン画像を精査し、報告書を作成して、数日以内にお子様の主治医に送付します。
通常、食べたものが胃から小腸に到達するまでには1時間半から2時間ほどかかります。検査結果で、その時間内に食物が排出されたと記載されていれば、それは正常です。
検査結果が異常な場合、つまり、食べ物が胃を通過するのが遅れる場合は「胃不全麻痺」、通過が速い場合は「ダンピング症候群」と診断された場合、医師があなたと話し合い、今後の手順と治療法を明確に説明します。
この検査で癌を検出できますか？
これは多くの親御さんが抱く疑問です。まれに、胃内容排出遅延は癌の兆候である可能性があります。しかし、子供がこのような理由でこの症状を発症することは極めてまれです。また、この検査は癌の検出には用いられません。癌の検出には、他に専門的な検査があります。
検査中に赤ちゃんを落ち着かせるにはどうすればいいですか？
これは幼い子供にとって難しい検査です。検査には何時間もかかり、飲食もできないからです。しかし、子供を落ち着かせ、機嫌よく過ごさせるためにできることがいくつかあります。
- じっとしている練習をしましょう：検査の前日に、「全く動かないでね」というゲームをしてみて、赤ちゃんがじっとしていることに慣れるようにしましょう。そうすることで、スキャンが終わった後も赤ちゃんが落ち着いていられるようになります。
- 赤ちゃんのそばにいられる：通常、母親か父親のどちらかが赤ちゃんと一緒に超音波検査に付き添うことが許可されています。あなたにとって唯一の赤ちゃんがそばにいてくれることは、大きな励みになります。
- 自宅から何か馴染みのあるものを持ってきてください：赤ちゃんのお気に入りのおもちゃや小さな毛布など、自宅から馴染みのあるものを持ってくると、病院で感じるかもしれない違和感を軽減するのに役立ちます。
- 痛くないよと言ってあげましょう：赤ちゃんにはいつも「これは全然痛くないよ、坊や／娘」と言い聞かせてあげてください。
要点
- 胃排出検査（GES）は、胃から小腸へ食物が移動するのにかかる時間を測定する、痛みのない検査です。
- これは、頻繁な嘔吐、腹痛、体重減少などの症状を示す子供が、胃不全麻痺などの疾患を抱えているかどうかを判断するのに役立ちます。
- 試験は4～5時間かかるので、お子さんが退屈しないように、おもちゃや本を持参してください。
- この検査で使用される放射線量は非常に少ないため、赤ちゃんに害はありません。
- 妊娠している場合、または妊娠の可能性がある場合は、検査中は赤ちゃんと一緒にいないでください。
- 検査や結果についてご質問があれば、遠慮なく医師にお尋ねください。
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