声が弱くなっていませんか？甲状軟骨形成術について学びましょう。

話すときに突然息が詰まるような感覚になったり、声がひどくかすれて弱々しくなり、不明瞭になったりしませんか？頻繁に喉をクリアにしたり、咳をしたりする必要もありませんか？もしこれらの症状が日常生活や仕事に支障をきたしているなら、声帯に問題がある可能性があります。ご安心ください。今回は、この症状に非常に効果的な解決策となる特別な手術についてご紹介します。

簡単に言うと、甲状軟骨形成術とは何ですか？

甲状軟骨形成術（現在は内側喉頭形成術として知られています）は、弱くなった声を取り戻すための手術です。声を出すのに重要な役割を果たす2本の声帯のうち、片方が機能しなくなったり、死んでしまったりしたらどうなるか想像してみてください。声はきちんと出なくなってしまうでしょう。

この手術では、片側の機能不全の声帯の近くに小さなインプラントを挿入し、もう一方の正常な声帯がある側にしっかりと押し込みます。すると、話すときに両方の声帯が一緒に振動し始めます。その結果、声が再び明瞭で力強く出るようになります。

声帯麻痺とは何ですか？

これを理解するには、まず喉の構造を見てみましょう。喉には喉頭と呼ばれる部分があります。これは、話したり、呼吸したり、食べ物を飲み込んだりする際に役立ちます。この喉頭の中には、声帯と呼ばれる2つの繊細な組織があります。

私たちが話すとき、肺から空気が気管を通って声帯へと移動します。そして声帯が振動することで、「声」と呼ばれる音が発生します。

さて、もし片方または両方の声帯が正常に機能しなくなったらどうなるでしょうか？それが声帯麻痺と呼ばれる状態です。ほとんどの場合、これは片方の声帯（片側声帯麻痺）に起こります。両方の声帯が機能しなくなることは非常にまれで、より深刻な状態です。

この病気の症状は何ですか？

声帯機能障害のある人は、以下の症状のうち1つ以上を経験する可能性があります。あなたにもこれらの症状がないか確認してみてください。

この手術を本当に必要としているのは誰ですか？

誰もがこの手術を必要とするわけではありません。これらの症状があっても、日常生活に大きな支障がない場合は、手術を必要としない場合もあります。

しかし、仕事で声を使う必要がある場合（例えば、教師、歌手、講師など）、あるいはこの症状が日常生活に著しく支障をきたす場合は、医師がこの手術を勧めることがあります。

声帯機能障害の原因

この状況には単一の原因はなく、複数の要因が影響している可能性がある。

• がん疾患：肺がん、甲状腺がんなど。
• がん治療：首や胸などの部位への放射線療法。
• 神経系の疾患：パーキンソン病や脳卒中などの病状。
• 首や胸の手術：一部の手術では、声帯につながる神経が損傷する可能性があります。
• 首や胸の負傷。
• 自己免疫疾患：例えば、重症筋無力症。
• 呼吸器系感染症：この症状は、一部のウイルス感染後に発生することがあります。
• 呼吸困難の治療中に喉にチューブを挿入する気管挿管は、時に損傷を引き起こすことがある。

手術はどのように行われますか？

この手術は、喉頭に関する特別な訓練を受けた医師（喉頭外科医）によって行われます。通常は病院の手術室で行われます。

手術前

手術前に、担当医が必要な指示をお伝えします。

• 手術の数時間前から飲食を控えるよう指示される場合があります（絶食）。
• 誰かが喫煙していたら、彼らはその人に禁煙するように言うだろう。
• 場合によっては、特定の薬やビタミン剤の服用を一時的に中止するよう指示されることもあります。

手術中

手術中に起こることをいくつかご紹介します。

1. まず、喉頭の位置を確認するために、首に小さな切開を行います。

2. 次に、不活性な声帯がある喉頭の側面に、非常に小さな窓のような部分が作成されます。

3. 次に、声の検査中に、あなたのために特別に作られたインプラントがその窓から挿入され、活動していない声帯が活動している声帯と全く同じ側に調整されます。

4. 最後に、溶ける糸で切開部を閉じ、包帯を巻きます。

手術の結果、リスク、および術後の回復

手術の成功率はどのくらいですか？

この手術後、多くの人が声や嚥下能力の著しい改善を実感しています。したがって、これは非常に成功した手術と言えるでしょう。

どのようなリスクがありますか？

他の手術と同様に、感染や出血のリスクはわずかにあります。首の切開部分には小さな傷跡が残る場合があります。手術後数日間は、喉の痛み、声の変化、一時的な嚥下困難や呼吸困難が生じる可能性があります。しかし、これらの症状が永続的に残ることはほとんどありません。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

通常は当日または翌日に退院できます。早期回復のためには、退院後も医師の指示を厳守することが非常に重要です。

これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください！

手術後、帰宅後に以下のいずれかの重篤な症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院の救急外来を受診してください。

• 呼吸困難がひどい場合は
• 耐え難い痛みを感じた場合
• 傷口から黄色い液体や膿が出ている場合、または発熱がある場合（これらは感染の兆候です）
• 切開部周辺がひどく腫れたり（浮腫） 、出血したりした場合は