乳がん治療の副作用について話しましょうか？

乳がんの診断を受けた時の、あの圧倒的な不安はよく分かります。同時に、治療やその副作用について、恐怖や不安を感じるのもごく自然なことです。でも、心配しないでください。こうしたことを理解することが、この困難を乗り越えるための最善の一歩です。今日は、まるで親友と話すように、治療とその副作用についてお話ししましょう。

がん細胞を死滅させるためにどのような治療法が用いられますか？

手術をせずに乳がん細胞を死滅させる治療法には、主にいくつかの種類があります。担当医は、これらの治療法のうち1つ以上をあなたに勧めるかもしれません。

• 化学療法：これは、がん細胞を破壊する薬を体内に投与する治療法です。
• 放射線療法：高エネルギー放射線を用いてがん細胞を破壊する治療法。
• ホルモン療法：がん細胞の増殖を促進するホルモンの働きを阻害する。
• 免疫療法：体自身の免疫系を刺激して、がん細胞と戦わせる。
• 標的療法：がん細胞を特異的に標的として攻撃する薬剤。

これらの治療法はがん細胞を死滅させますが、時には体内の健康な細胞にも影響を与えることがあります。これが副作用と呼ばれるものです。しかし、誰もがこれらの副作用をすべて経験するわけではありません。また、これらの副作用の多くを抑制・軽減するための効果的な薬や方法も存在します。

最も一般的な副作用は何ですか？

治療中に以下のような症状が現れることがあります。それぞれについて詳しく見ていきましょう。

• 食欲
• 吐き気と嘔吐
• 極度の疲労感と脱力感
• 口内炎または口渇
• 食べ物の味の変化
• 脱毛
• 体重増加
• 早期閉経
• 感染リスクの増加
• 出血
• 下痢

食欲不振

治療によって食欲が減退することがあります。食べ物の味が違って感じられることもあります。そのため、必要な栄養を摂取するのが難しくなる場合があります。しかし、対処法はあります。

• 1日に3回の大きな食事ではなく、数回に分けて少量の食事を摂りましょう。
• 栄養シェイクを食事に取り入れましょう。
• 一日の主食は、一番お腹が空いた時に摂りましょう。
• 食事の30分前か30分後に水を飲みましょう。食事中に水を飲むと、満腹感を早く感じることができます。
• 色とりどりの野菜や果物を加えて、見た目にも美しい食事を作りましょう。
• 医師に相談し、可能であれば運動をしてみてください。食欲が増進する可能性があります。

吐き気と嘔吐

化学療法や放射線治療は、吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。これは治療直後、あるいは数日後に起こる可能性があります。医師にその旨を伝えれば、吐き気や嘔吐を抑える薬が処方されます。

• 油っぽいもの、酸っぱいもの、柑橘類は避けてください。
• 熱すぎる食べ物や冷たすぎる食べ物ではなく、常温の食べ物を食べるようにしてください。
• 吐き気を感じたら、クラッカー、ゼリー、ご飯、マッシュポテト、アップルソースなど、味の薄い、辛くない食べ物を食べましょう。
• 食事中に不快感を覚えるような匂いは避けてください。

嘔吐がひどい場合は、必ず医師に相談してください。嘔吐後は約1時間、飲食を控えてください。その後、氷を1個ずつ口に含み、徐々に食べ物を加えていきましょう。

倦怠感

がん治療中に感じる疲労は、普段の仕事後の疲労とは異なります。それは、絶え間なく続く、耐え難い疲労です。たとえよく眠ったとしても、理由もなくこの疲労を感じることがあります。

• 十分な休息を取りましょう。毎晩最低7時間は睡眠をとってください。日中は昼寝を数回しても構いません。ただし、夕方以降にコーヒーなどを飲むのは避けましょう。
• 運動。不思議に思えるかもしれませんが、少し歩くだけでも体に活力が湧きます。活動的になればなるほど、夜はぐっすり眠れるでしょう。
• 本当に大切なことにエネルギーを注ぎましょう。家事や買い物は家族や友人に手伝ってもらいましょう。
• 鉄分を豊富に含む食品（赤身肉、豆類、濃い緑色の野菜など）をたくさん摂りましょう。赤血球数が少ない場合（貧血と呼ばれる状態）、医師が必要な治療を処方します。

口や喉のただれ

治療によっては、口や喉に痛みや炎症（粘膜炎）が生じる場合があります。そのような場合は、医師または歯科医師にご相談ください。

• 柔らかくて消化しやすい食品（卵、マカロニ、よく火を通して潰した野菜、バナナなど）を食べましょう。
• 食べ物を小さく切って食べる。
• 酸っぱいもの、辛いもの、塩辛いもの、そして刺激の強い食べ物は避けてください。

脱毛について学びましょう。

これは多くの人が不安を感じることですが、すべての治療が脱毛を引き起こすわけではないことを覚えておいてください。脱毛は治療の種類と投与量によって異なります。

• 化学療法：これが脱毛の主な原因です。髪が薄くなる人もいれば、まつ毛や眉毛も含めてすべての毛が抜けてしまう人もいます。
• ホルモン療法：この治療法では、比較的脱毛は少ないです。頭の前部や中央部の髪が少し薄くなることがあります。
• 放射線療法：放射線療法では、照射部位の毛髪のみが除去されます。例えば、乳房に放射線療法を受けた場合、頭髪は除去されません。

その他の副作用とその対処法

それでは、その他の重要な副作用と、それらについて知っておくべきことを見ていきましょう。

どのような場合に緊急事態とみなすべきでしょうか？

副作用の中には重篤なものもあります。以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。医師に連絡が取れない場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。