筋肉が凝り固まってゴツゴツしていませんか？（トリガーポイント注射）ぜひご相談ください！

首、肩、背中などの筋肉が、時々、こわばって硬く感じることはありませんか？触ると小さなこぶのように感じられ、押すと耐え難い痛みが走るこれらの部位について、「これは一体何だろう？」と疑問に思うかもしれません。人によっては、この痛みがあまりにもひどく、日常生活を送ることさえ困難になる場合もあります。医学的には、これらを「トリガーポイント」と呼びます。今回は、この痛みを和らげるために用いられる特別な注射治療についてお話しします。

「トリガーポイント」とは何ですか？このワクチンを接種すると、どのような変化が起こりますか？

では、まず「トリガーポイント」とは何かを理解しましょう。筋肉を、引っ張られたゴムバンドの束だと考えてみてください。通常、筋肉は伸び縮みします。しかし、突然の怪我や、筋肉が常に同じようにストレスを受けている場合（例えば、コンピューター画面を見つめているときの首の筋肉など）、筋肉の細い繊維が絡まり、収縮して硬くなり、再び伸びなくなることがあります。この硬く結び目のような部分を、私たちは「トリガーポイント」と呼んでいます。

これらの部位は、手で押すと非常に痛みます。痛みはその部位に限らず、離れた部位に広がる場合もあります。例えば、肩のトリガーポイントが頭痛を引き起こすことがあります。

それでは、トリガーポイント注射（TPI）とはどのようなものかを見ていきましょう。簡単に言うと、細い針を使って、凝り固まった筋肉に薬剤を注射する治療法です。この注射は、凝り固まった筋肉繊維を弛緩させ、血流を回復させ、痛みを和らげることで効果を発揮します。

このワクチンは、以下のいずれかの目的で使用できます。

• 局所麻酔薬：痛みを和らげるために使用される薬。
• コルチコステロイド：筋肉の腫れや炎症を軽減するのに役立ちます。
• ボツリヌス毒素：これは筋肉を弛緩させるためにも使用されることがあります。
• 薬を使わない治療法（ドライニードリング）：医師は、しこりに細い針を刺して緩めるだけの場合があります。これを「ドライニードリング」と呼びます。

これらの注射はどのような種類の痛みに用いられるのですか？

これらの注射は主に筋筋膜痛症候群と呼ばれる症状の治療に用いられます。「Myo」は筋肉、「Fascia」は筋肉を包む薄い白い膜を意味します。つまり、この名称は筋肉とその周囲の膜に生じる痛みを指しています。この痛みの主な原因は、先ほど説明したトリガーポイントです。

トリガーポイントは体のどの筋肉にも発生する可能性がありますが、この注射で最も一般的に治療される筋肉がいくつかあります。

トリガーポイント注射が必要なのはどんな人ですか？

この治療法はすべての人に適しているわけではありません。トリガーポイントの痛みがある場合は、医師はまず他の簡単な治療法を勧めるでしょう。

• 鎮痛剤
• 痛む部分に熱を加える
• マッサージ療法
• 理学療法とストレッチ運動

これらの治療後も痛みが治まらない場合、医師は次の手段としてこの注射治療を検討する可能性があります。

痛みがひどすぎて、理学療法の運動すらできない場合もあります。そのような場合は、まずこの注射で痛みを軽減し、その後理学療法を開始します。そうすることで、非常に良い結果が得られます。

医師が最初にチェックするもの

この注射を行う前に、医師はあなたの痛みの原因が他にないことを確認します。そのため、医師はあなたを注意深く診察し、次のような他の疾患がないかを確認します。

• 筋肉の緊張
• 脊椎の問題：例えば、変形性関節炎、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など。
• 神経圧迫によって引き起こされる痛み（神経根症）

トリガーポイントワクチン接種は、他に原因がないことが確認された後にのみ検討されます。

ワクチンを接種するとどうなりますか？

では、医師がどのように注射をするのか見ていきましょう。これは簡単な処置で、通常は数分で終わります。

1.姿勢：トリガーポイントの位置によっては、座ったり、ベッドに横になったりするよう指示される場合があります。

2.洗浄：アルコール綿で注射部位を徹底的に洗浄してください。

3．位置の特定：医師は指を使って、痛みを伴うしこりの正確な位置を特定します。場合によっては、ペンでその場所に印をつけることもあります。

4．結び目をつかむ：次に、医師は2本の指で結び目をつかみ、周囲の組織が動かないように締め付けます。このとき、多少の不快感や痛みを感じるかもしれません。

5.ピンを挿入する：次に、細い針が付いた注射器を結び目に挿入します。そして、針を完全に抜かずに、医師は結び目の中で針を数回出し入れします。

6．筋肉の痙攣：針の先端がトリガーポイントに当たると、筋肉が痙攣したり、ピクッと動いたりします。少し不快に感じるかもしれませんが、これは最高の兆候です！針が正しい位置にあることを意味します。

7.薬の注射：医師は筋肉の痙攣が止まるか、筋肉が完全に弛緩するまで針を動かし、最後に薬を注射します。

8．終了：これで終わりです。さあ、家に帰ってください。

これは痛いですか？

正直に言うと、少し痛みを感じるかもしれません。トリガーポイントは非常に敏感な部位なので、医師が指で触診するだけでも痛みを感じることがあります。針を刺して薬を注入する際には、焼けるような感覚を覚えるかもしれません。特に針がトリガーポイントに当たると、痛みはすぐに強くなります。しかし、恐れる必要はありません。痛みは、治療が正しい場所で行われている証拠です。

ワクチン接種後はどうなるのでしょうか？

注射後はご帰宅いただけます。注射部位は通常通りご使用いただけますが、最初の2～3日間は激しい運動や活動は避けるのが最善です。

それでは、この治療法の利点とリスクを見ていきましょう。

症状の緩和はどのくらい続きますか？いつ頃医師の診察を受けるべきですか？

ほとんどの人は、注射後24～72時間以内に痛みが和らぎ始めます。この痛みの軽減は通常約1ヶ月間続きます。人によっては、それ以上長く痛みが続く場合もあります。もしその期間を過ぎても痛みが続く場合は、医師が再注射を勧めることがあります。

トリガーポイント注射は、筋膜痛に対する非常に効果的で安全な治療法です。治療中に多少の痛みを感じるかもしれませんが、その痛みの軽減効果は十分に価値があります。市販の鎮痛剤で治らない筋肉のしこりがある場合は、トリガーポイント注射について医師に相談してください。医師はあなたの疑問に答えてくれるでしょう。