野兎病：動物によって伝染するこの危険な熱病についてご存知ですか？

突然高熱が出て、体に小さくて痛みを伴う発疹が出ましたか？もしかしたら最近、森の中を散歩したり、農作業をしたり、動物を扱ったりしたかもしれません。もしそうなら、これは聞いたことがないかもしれませんが、ぜひ知っておくべき病気です。医学的には野兎病と呼ばれています。比較的まれな病気ですが、重篤になることもあるため、注意が必要です。

簡単に言うと、野兎病とは何ですか？

野兎病は、フランシセラ・ツラレンシスという細菌によって引き起こされる感染症です。これは動物から人間に感染する病気であり、人獣共通感染症と呼ばれます。この細菌は通常、ウサギ、リス、ネズミなどの動物の体内に生息しています。また、これらの動物の体に寄生するダニやノミなどの昆虫によっても媒介されることがあります。

この病気は、感染経路によって体のさまざまな部位に影響を及ぼします。この細菌は、主にリンパ節の痛みを伴う腫れや、肺、目、喉、消化器系のさまざまな疾患など、多様な症状を引き起こす可能性があります。一部の国では、「うさぎ熱」とも呼ばれています。

この病気を発症するリスクが最も高いのは誰ですか？

野兎病は誰でもかかる可能性がありますが、職業、趣味、生活習慣によっては、この病気を引き起こす細菌に曝露するリスクが高くなる場合があります。以下の人々は、ややリスクが高いと言えます。

• 狩猟をする人や生肉を扱う人：この細菌は、狩猟した動物の肉や体液との接触によって感染する可能性があります。
• 獣医師や動物飼育員：彼らも常に動物と接しているため、感染リスクにさらされています。
• 昆虫に刺される環境で働く人々：農家や森林で働く人々は、ダニなどの昆虫に刺されるリスクが高い。
• 免疫力が低下している人： HIV感染者、がん患者、または免疫抑制剤を服用している人は、これらの種類の感染症にかかりやすい。
• 農場労働者と羊毛刈り職人：これらの労働者は、動物や動物が生息する環境と密接に接して作業するため、より高いリスクにさらされています。
• 研究室の作業員：この細菌に関する研究を行う人々も、感染のリスクにさらされています。

この細菌が体内に入ると、何が起こるのでしょうか？

「フランシセラ・ツラレンシス」と呼ばれる細菌が体内に侵入したと想像してみてください。私たちの体の防御機構である免疫系の細胞は、この異物である細菌を捕らえて「取り込もう」とします。通常であれば、細菌はこれらの細胞内で破壊されます。

しかし、この細菌は非常に狡猾です。免疫細胞の中に隠れるのではなく、急速に分裂・増殖を始めます。最終的に免疫細胞は破壊され、そこから出てきた細菌の大群が体内の他の細胞に侵入します。この細胞の破壊と、それに対する免疫系の活性化が、私たちの症状を引き起こすのです。

野兎病の種類と症状は何ですか？

野兎病は、細菌が体内に侵入する経路や症状が現れる部位によって、いくつかの主要なタイプに分類されます。これをより明確に理解するために、以下の表をご覧ください。

この病気はどのように感染するのですか？人から人へ感染するのですか？

野兎病の感染経路には、主にいくつかの種類があります。

• 虫刺され：感染したダニ、蚊、その他のハエによる刺咬。
• 感染動物との接触：感染動物に噛まれたり引っ掻かれたりすることで感染します。また、感染動物の組織や体液が、皮膚の切り傷や傷口から体内に入ることもあります。
• 汚染された食品や水：細菌に汚染された水を飲んだり、加熱不十分な肉（特にジビエ）を食べたりすることによって感染します。
• 細菌の吸入：これは少し意外に思われるかもしれません。芝刈り機などの機械を使用する際に、この細菌に感染した動物の死骸があった場合、細菌は舞い上がる微細な粉塵とともに空気中に拡散し、それを吸い込むだけでも病気を引き起こす可能性があります。

いいえ、野兎病は人から人へ直接感染する病気ではありません。つまり、感染者に触れたり話したりしても感染することはありません。しかし、野兎病は非常に感染力の強い病気です。そのため、ごく少量の細菌が体内に入るだけでも発症する可能性があります。

医師はこの病気をどのように診断するのですか？

医師の診察を受けると、まず症状について質問されます。また、最近の活動についても質問されます。例えば：

• 最近、森の中を散歩しましたか？
• ダニのような動物を食べましたか？
• 動物（特にウサギやネズミ）に触れられますか？
• あなたは汚れた水を飲みましたか？

次に、リンパ節の腫れ、皮膚病変、喉や目の変化などを調べるために身体検査が行われ、診断を確定するためにいくつかの検査が行われる場合がある。

• 血液検査：血液サンプルを採取し、細菌に対する抗体の有無を調べます。場合によっては、最初の検査では抗体が検出されないこともあるため、数週間後に再度検査を受ける必要があるかもしれません。
• 生検：皮膚病変部や腫れたリンパ節から小さな組織片を採取し、検査すること。
• その他の検体：咽頭または鼻腔分泌物、および肺の周囲に体液がある場合は体液検査。

この病気の治療法は何ですか？完治は可能ですか？

はい、これは抗生物質で完全に治癒できる病気です。最も重要なのは、できるだけ早く治療を開始することです。症状や患者様から提供された情報に基づいて、医師は検査結果が出る前に治療を開始することを決定する場合があります。これは、病状が悪化するのを防ぐためです。

治療は通常、10日から21日間抗生物質を服用することから始まる。最も一般的に使用される薬剤は以下のとおりである。

• ストレプトマイシン
• ゲンタマイシン
• ドキシサイクリン（ドキシサイクリン）
• シプロフロキサシン

治療しなくても自然に良くなるんじゃないですか？合併症はありますか？

治療を受けなくても回復する人もいるが、非常に危険な病気である。特にA型細菌に感染した場合、治療せずに放置すると死亡率は30％にも達する可能性がある。また、深刻な合併症を引き起こす可能性もある。

• 重度の肺損傷（急性呼吸窮迫症候群 - ARDS）
• 脳または脳を覆う膜の感染症（髄膜炎）
• 心臓感染症（心膜炎）
• 骨感染症（骨髄炎）
• 肝不全および腎不全

したがって、症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けることが命を救うことにつながります。

この危険な病気から身を守るにはどうすればよいでしょうか？

一番良いのは、この病気を避けることです。そのためには、いくつか簡単な手順を踏むことができます。

• 虫除け対策：森林や草地に行く場合は、全身を覆う服装を着用し、虫除けスプレーを使用してください。屋外から戻ったら、特に頭と脇の下など、体にダニがついていないか確認してください。
• ペットケア：ペットをダニから守るために必要な治療については、獣医師にご相談ください。
• 動物の取り扱いには十分ご注意ください。野生動物（生きている動物も死んでいる動物も）には素手で触れないでください。手袋を着用してください。動物を​​扱った後は、石鹸で手をよく洗ってください。
• 食品と水の安全：ジビエなどの肉類は、食べる前に十分に加熱調理してください。未処理の河川や小川の水を直接飲まないでください。
• 環境保護：芝刈り、特に動物の死骸の近くでの芝刈りは避けてください。どうしても芝刈りをする必要がある場合は、粉塵を吸い込まないようにマスクを着用することをお勧めします。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

一般的に、いつ医師の診察を受けるべきか：

• 野兎病の症状（発熱、腫れ、皮膚病変）がある場合は、医師にご相談ください。
• この細菌に感染した疑いがある場合は、医師が病気の発症を防ぐために抗生物質を処方する可能性があります。
• 治療中または治療後に症状が再発した場合。

病院の救急治療室（ETU）にすぐに行くべき場合：

以下の深刻な症状のいずれかが現れた場合は、時間を無駄にせず、最寄りの病院の救急外来（ETU）へ行ってください。

• 発熱が摂氏39.4度（華氏103度）を超える場合。
• 認知症または精神錯乱。
• 嘔吐や便に出血が伴う。
• 血を吐く。
• 重度の呼吸困難。
• 皮膚、唇、または爪が青く変色する。
• 激しい腹痛。