大腸洗浄のための2日間腸内洗浄法についてもっと知りたいですか？

近々大腸内視鏡検査を受ける予定ですか？それなら、検査前の腸管洗浄について聞いたことがあるでしょう。少し面倒に感じるかもしれませんが、大腸内視鏡検査を正しく行うためには不可欠です。今回は、この2日間の腸管洗浄法、特にクエン酸マグネシウム、デュルコラックス錠、ゴリテリーを使った方法についてお話しします。

なぜ大腸洗浄は「（大腸内視鏡検査）」にとってそれほど重要なのでしょうか？

簡単に言うと、大腸内視鏡検査を受ける際は、大腸は完全に空っぽで清潔な状態である必要があります。晴れた日に医師が車を運転しているところを想像してみてください。しかし、大腸が便で詰まっていると、大雨や霧の中を運転しているようなものです。何もはっきりと見えません。

最も重要なことは、大腸を徹底的に洗浄して初めて、医師は大腸内部のわずかな変化、例えば小さな腫瘍（ポリープ）や癌の初期症状などをはっきりと確認できるということです。

だからこそ、消化器専門医の指示に正確に従うことが非常に重要なのです。そうしないと、大腸内視鏡検査を延期したり、後日改めて検査を受けなければならなくなる可能性があります。そうなると、あなたにとって不快な思いをすることになります。

この2日間の腸内洗浄の準備はどのようにすればよいですか？

これには数日かけてやらなければならない小さなことがいくつかあります。では、それらを見ていきましょう。

大腸内視鏡検査の少なくとも5日前から準備しておくべきもの：

これらの薬は薬局で購入できます。処方箋は必要ありません。ただし、ゴリテリーなどの薬は処方箋が必要なので、事前に準備しておいてください。

• 296ml（10液量オンス）入りのクエン酸マグネシウム液。 （便秘解消に効果のある液体です。）
• デュルコラックス錠4錠入りパック。1錠あたりビサコジル5mgを含有しています。重要：便軟化剤ではなく、下剤タイプのものを服用してください。
• さらに、医師から処方された薬（ゴリテリー／ヌリテリー®／トリライト®／コライト®）も事前に服用してください。

指示に正確に従ってください。そうすれば、大腸内視鏡検査を成功させ、再検査を受ける必要がなくなります。

いくつか非常に重要な点があります。

• 医師が腸内をはっきりと観察できるように、腸の内容物を完全に空にしておく必要があります。
• 消化器専門医の指示に従い、ラベルに記載されている指示を厳守してください。
• 大腸内視鏡検査の前日は、固形物を一切摂取しないでください。透明な液体のみ摂取可能です。これについては後ほど詳しくご説明いたします。

大腸内視鏡検査当日に付き添いが必要ですか？

はい、これは必須です。大腸内視鏡検査の受付時には、責任能力のある成人の方の同伴が必要です。その方は、検査が終了し退院するまで付き添っていただく必要があります。お一人で帰宅することはできません。検査後は、多少の不快感や眠気を感じる場合があります。その際に一人で帰宅するのは危険ですのでご注意ください。

自宅まで送ってくれる人がいない場合は、試験はキャンセルとなります。試験当日は、自転車、車、スクーターなどの乗り物を運転したり、一人で試験場を離れることは許可されていません。そのため、事前にしっかりと計画を立てておくことが非常に重要です。

服用する薬には注意が必要です。

安全のため、検査の数日前から服用中の薬を中止したり、用量を調整したりする必要がある場合があります。必ず医師にご相談ください。

血液凝固抑制剤：

この種の薬を服用している場合は、検査の少なくとも2週間前には必ず医師に相談してください。検査中に出血があった場合、コントロールが難しくなる可能性があるためです。

いくつかの例を挙げます。

• クロピドグレル（プラビックス®）
• ワルファリン（クーマジン®）
• 「チクロピジン塩酸塩（チクリッド®）」
• アナグレリド（アグリリン®）
• リバーロキサバン（ザレルト®）
• ダビガトラン（プラダクサ®）
• `アピキサバン（エリキュース®）`
• プラスグレル（エフィエント®）

インスリンと糖尿病治療薬：

この薬を処方した医師に相談し、大腸内視鏡検査までの数日間でこの薬の服用量をどのように調整すればよいかアドバイスを受けてください。

• 検査当日は、前日の深夜0時以降は糖尿病の薬を服用しないでください。
• インスリン（例えば、インスリン グラルギン注射液（ランタス®）、インスリン リスプロ（ヒューマログ®）、インスリン イソファン（ヒューマリンN®、ノボリンN®、リリオン®）、または70/30インスリンなどの持効型インスリン）を服用している場合は、検査前日には通常の投与量の半分（1/2）のみを服用してください。また、この点については医師にご相談ください。

体重管理薬：

あなたは体重を減らすべきです。薬を服用している場合は、検査の数日前（場合によっては1週間前）に服用量を変更したり、服用を中止したりする必要があるかもしれません。処方した医師に相談してください。

中止する必要がある可能性のある薬剤の種類には、以下のようなものがあります。

• カナグリフロジン（インボカナ®）
• ダパグリフロジン（ファルシガ®、フォルシガ®）
• デュラグルチド（トルリシティ®）
• エンパグリフロジン（ジャディアンス®）
• エルトゥグリフロジン（ステグラトロ®）
• 「エクセナチド（バイエッタ®、ビデュレオン®）」
• 「リラグルチド（ビクトーザ®、サクセンダ®）」
• `リキシセナチド（アディリキシン®）`
• `セマグルチド（オゼンピック®、ウェゴビー®、リベルサス®）`
• `ティルゼパティド（Mounjaro®、Zepbound®）`

鉄剤：

鉄剤を服用している場合は、大腸内視鏡検査の1週間前から服用を中止してください。鉄剤は黒色便を引き起こしたり、大腸内に蓄積して検査の妨げとなる可能性があります。

その他のベッドの種類：

検査当日は、アスピリン、抗生物質、利尿剤などの薬を少量の水で服用しても構いません。ただし、どの薬を服用し続け、どの薬を中止すべきか不明な場合は、必ず医師に相談してください。

大腸内視鏡検査の3日前からの飲食について

検査の3日前からは、食物繊維を多く含む食品の摂取を控えてください。食物繊維は腸内に留まり、検査結果に影響を与える可能性があります。

• ポップコーン
• 豆
• 穀物（例：亜麻仁、ヒマワリの実、キヌア）
• 全粒粉パン
• ナッツ
• サラダ／野菜
• 皮付きの生の果物とドライフルーツ

大腸内視鏡検査の1日前

今日は少し注意が必要な日です。大腸内視鏡検査の前日から、透明な液体のみを摂取してください。固形物は一切食べないでください。

大腸内視鏡検査の3時間前までは、透明な液体を摂取しても構いません。

透明な液体とは何ですか？

簡単に言うと、グラスに注いだときに透けて見える液体は、透明な液体です。

例：

• 水
• 無糖紅茶（ミルクなし）
• 砂糖なし（ミルクなし）のコーヒー
• 野菜や肉片が入っていない、澄んだスープ／出汁
• 果汁（果肉の入っていないもの。例：リンゴジュース、ブドウジュース。濃い色のものは不可）
• ゼリー（濃い色ではないもの ― 赤や紫は除く）
• スプライトやセブンアップなどの淡色のスポーツドリンクや炭酸飲料

恐れる必要のないもの：

• 牛乳および乳製品
• 濃い色の果汁（例：トマトジュース、果肉入りのオレンジジュース）
• アルコール

2日間の腸内洗浄はどのように行うのですか？

これが最も重要な部分です。腸内洗浄液を作る前に、すべての指示をよく読んで理解してください。

大腸内視鏡検査の2日前：

• 午後1時から午後5時まで： 1時間ごとに透明な液体をコップ1杯（約240ml）飲む。
• 午後5時30分：クエン酸マグネシウム（10オンス）をボトル1本すべて飲む。
• 午後6時から午後9時まで：再び、1時間ごとに透明な液体をコップ1杯飲んでください。
• 午後9時30分：ビサコジル（デュルコラックス）錠4錠を水と一緒に一度に服用してください。

これらのことをすると、トイレに行く回数が増えます。これは正常なことなので、心配しないでください。近くにトイレがある場所に滞在するのが賢明です。

大腸内視鏡検査の1日前：

• 午後6時までは、終日透明な液体食のみを摂取してください。固形物は一切食べないでください。
• 午後には、（ゴリテリー／ヌリテリー／トリライト・コライト）の液状下剤を準備し、冷蔵庫に保管してください。フレーバーパックが付属している場合は、それを加えても構いません。ただし、氷、砂糖、その他の香料は加えないでください。
• この液体は2回に分けて飲むべきです。
• 午後6時：用意した液体を8オンス（大きめのグラス1杯分）ずつ、15分ごとに飲み始めます。全体の液体の半分（1/2）を飲み終えるまで飲み続けてください。
• 試験の6時間前：前回と同様に、残りの半分の水分を15分ごとに8オンス（約240ml）ずつ飲んでください。
• 大腸内視鏡検査の3時間前までは、透明な液体を飲み続けてください。それ以降は、何も飲まないでください。

特別な日には何をしますか？

便通が遅い人もいます。そのような場合は、異なるアドバイスが必要になるかもしれません。もしあなたがそのような症状をお持ちの場合は、医師に相談し、あなたに合ったアドバイスを受けてください。

便秘の場合はどうすればいいですか？

クレンズの数日前から下剤を服用することもできます。これはクレンズ前の便秘解消に役立ちます。医師にも相談してみてください。

前回の腸管洗浄がうまくいかなかった場合はどうすればいいでしょうか？

必ず医師の診察を受けてください。追加のアドバイスや、別の種類の準備が必要になる場合があります。

病気によっては、排便が遅れることがあるのでしょうか？

パーキンソン病や多発性硬化症などの疾患、あるいは麻薬、ガバペンチン、抗コリン薬などの特定の薬剤は、排便を遅らせることがあります。車椅子をご利用の場合も、排便に影響が出る可能性があります。ご自身の症状や服用中の薬剤について医師にお伝えください。排便に時間がかかる場合や、追加の薬剤が必要になる場合があります。

水分をたくさん摂るのが難しい場合はどうすればいいでしょうか？

2～3時間前から胃洗浄を始めましょう。そうすれば、全量を飲むための時間が十分に確保できます。

腸管洗浄を完了できなかった場合はどうなりますか？

腸内洗浄液をすべて飲みきれない場合は、大腸内視鏡検査を延期する必要があるでしょう。腸が完全に洗浄されていないと、検査は役に立ちません。

あなたは減量手術を受けたことがありますか？

胃バイパス手術は胃と小腸に影響を与えますが、大腸の長さは変わりません。ただし、水分をよりゆっくりと、より頻繁に摂取する必要があるかもしれません。腸内洗浄は従来通り行う必要がありますが、少し時間がかかるだけです。

あなたは腎臓病のため透析治療を受けている方ですか？

大腸内視鏡検査の予約をする前に、必ず腎臓専門医に相談して具体的なアドバイスを受けてください。通常、透析患者は腸内洗浄液であるゴライテリーを服用し、透析と同じ日に検査を受けます（午前中に大腸内視鏡検査、夕方に透析）。

「透明な液体」とは具体的にどういう意味なのか、調べてみましょう。

これは非常に簡単です。液体をグラスに注いで透けて見えるものは、「透明な液体」とみなされます。例えば、水、透明なスープ、薄い色のゼリー（赤や紫ではないもの）、乳製品不使用のお茶、コーヒーなどです。牛乳、濃い色の果汁、アルコール類はこのカテゴリーには含まれません。

帰宅手段に関するもう一つの注意喚起

大腸内視鏡検査の受付時には、必ず成人の方の同伴が必要です。検査が終了し、ご自宅までお送りするまで、同伴の方は付き添っていただく必要があります。Uber®、Lyft®、タクシー、バスをご利用になる場合は、同伴の成人の方も一緒に乗車してください。

「ここで少し寝て、その後は自分で運転して帰ろう」などとは決して考えないでください。それは不可能です。入場時、試験中、そして帰宅時も、必ず責任能力のある大人が同伴する必要があります。試験終了まで、いかなる車両も運転することはできません。これはあなた自身の安全のためです。

覚えておくべき最も重要なこと（要点）

さて、ここまで説明してきた内容から、2日間の腸管洗浄の手順について、おおむねご理解いただけたかと思います。ご安心ください。これらの指示に注意深く従えば、すべてスムーズに進むはずです。

• 医師の指示に正確に従ってください。これが最も重要なことです。少しでも指示を間違えると、検査結果に影響が出る可能性があります。
• 飲食には十分注意してください。特に試験前日とその数日間は、指示に厳密に従ってください。「透明な液体のみ」を飲むように指示された場合は、必ずその指示に従ってください。
• 薬について医師に相談してください。服用しているすべての薬について医師に伝え、必要に応じて変更を依頼してください。
• 付き添いの方をお連れください：試験当日にあなたを自宅まで送ってくれる人を忘れずにお連れください。
• 質問してください：この「腸管洗浄」または「大腸内視鏡検査」について質問がある場合や、理解できないことがあれば、遠慮なく医師または看護師に質問してください。

この準備は少し大変に思えるかもしれませんが、これはあなたの健康にとって非常に重要な検査なので、きちんと準備する価値はあります。頑張ってください！

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