声に少し変化があったり、かすれ声になったりしたことに気づいた方もいるかもしれませんね。歌を歌ったり、少し大きな声で話したりしても、以前ほどはっきりと声が出なくなった、といった具合です。今日は、医師がこれらの症状の原因を正確に突き止めるために用いる、非常に重要で特別な検査についてお話しします。それはビデオストロボスコピーと呼ばれる検査です。名前は少し奇妙に聞こえるかもしれませんが、実はとても簡単な検査です。
簡単に言うと、ビデオストロボスコピーとは何ですか？
ビデオストロボスコピーは、声帯の働きを調べるための特殊なカメラ検査です。声帯は喉の奥、喉頭と呼ばれる部分にあります。話したり、歌ったり、叫んだりするとき、声帯は高速で振動します。この振動によって音が発生するのです。
しかし、この振動は非常に速いため、通常の目ではその動きを捉えることができません。高速回転する扇風機の羽根を一枚一枚見ることができないのと同じです。そこで、このビデオストロボスコピー検査では、細長いカメラと特殊なライト（ストロボライト）を用いて、その高速な動きをスローモーション動画として撮影し、医師が確認します。これにより、声帯が適切に振動しているか、声帯に小さな腫瘍や病変がないか、あるいは声帯の動きに異常がないかなどを、非常に鮮明に確認することができます。
この検査はどのような状況で必要となるのでしょうか？
医師がこの検査を勧める状況はいくつかあります。それらを見ていきましょう。
| 症状または状態 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 声のかすれ | 数日間続く、かすれた重い声。これが持続的で、風邪によるものでない場合は、原因を特定するのに役立つ可能性があります。 |
| 声帯病変またはポリープ | これらは小さくて良性の腫瘍または隆起で、声の変化を引き起こすことがあります。この検査で明確に確認できます。 |
| 嚥下困難（嚥下障害） | この検査は、食べ物や飲み物を飲み込むのが困難な原因を特定するのに役立つ場合がある。 |
| 声帯麻痺 | 片方または両方の声帯が正常に機能しない状態。これにより、声が非常に弱くなり、呼吸困難が生じる可能性があります。 |
| 呼吸困難 | 呼吸困難は、声帯の異常が原因で起こる場合もあります。原因を特定することが重要です。 |
このテストは誰が実施しているのですか？
これは通常、耳鼻咽喉科を専門とする医師が行います。ご存知のとおり、これは耳鼻咽喉科（ENT）の医師が行います。
- 耳鼻咽喉科医（ENT専門医）：一般的に耳鼻咽喉科の医師と呼ばれる医師です。喉、耳、鼻に関連するあらゆる疾患に関する知識を有しています。
- 喉頭専門医：喉頭と声帯に関する高度な訓練を受けた耳鼻咽喉科医です。声に関する問題において、最高レベルの専門医と言えるでしょう。
- 言語聴覚士：場合によっては、発声訓練や発話関連の問題の治療を行う言語療法士が検査に立ち会うこともあります。
試験前にどのように準備すれば良いですか？
これが一番良い点です。この検査はほとんど準備を必要としません。全身麻酔（眠らせること）ではないので、絶食したり、特別な準備をしたりする必要はありません。予約した日に医師の診察室に行き、この検査を受けることができます。
しかし、この検査を幼い子供に行う場合、子供は少し怖がるかもしれません。そのような場合は、お気に入りのおもちゃなど、何か一緒に持っていくと、子供を落ち着かせるのに役立ちます。
テスト中は何が起こりますか？
この検査は外来で受けることができ、入院する必要はありません。所要時間は通常15～20分程度です。それでは、検査の流れを順を追って見ていきましょう。
1.麻酔薬を塗布します：まず、医師が鼻の中に麻酔薬を塗布します。スプレータイプの場合もあります。これにより、次に挿入されるカメラの痛みが軽減されます。しばらくすると、麻酔薬は喉にも広がるため、不快感を感じることはありません。
2.マイクの装着：小型のマイクを首に装着して、音声を録音します。
3．カメラの挿入：次に、カメラが付いた細くて柔軟なチューブである内視鏡を、鼻から喉の奥へと慎重に挿入します。鼻と喉は麻酔されているので、痛みは感じません。
4．発声検査：次に、医師は「あー」「えー」など、さまざまな音を出すように指示します。そして、それらの音を出したときに声帯がどのように振動するかをビデオに録画します。
5.カメラの取り外し：必要な動画を撮影した後、医師は慎重にカメラを取り外します。以上です！
検査後、どのような点に注意すべきでしょうか？
検査終了後、鼻と喉に塗布した麻酔薬の効果が切れるまで1～2時間かかる場合があります。
最も重要なことは、喉の痛みが治まるまでは食事をしないことです。食事は喉の痛みを悪化させる可能性があります。ですから、喉の痛みが治まるまでは、水などの液体だけを飲むようにしてください。喉の痛みが治まり、体調が元に戻ったら、食事をしても構いません。
これには何かリスクがありますか？
これは非常に安全な検査です。経験豊富で資格のある医師が行えば、問題が発生する可能性はほとんどありません。なぜなら、検査器具は声帯に触れないからです。そのため、検査後に痛みを感じることはありません。
結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか？
ほとんどの場合、検査が終わるとすぐに医師から結果の説明を受けることができます。場合によっては、すぐに問題の原因を特定できることもあります。さらに検査や治療が必要な場合は、医師が今後の対応について説明します。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
声帯麻痺など、声に関する疾患の中には、迅速に治療しないと重篤な状態になるものがあります。そのため、以下の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 声が出なくなったり、飲み込みにくくなったりといった症状が日ごとに悪化している場合は、医師の診察を受けてください。
- 息切れや喘鳴を感じた場合は、医師にご相談ください。
- 呼吸するとき喘鳴音が聞こえる場合。
このような状況では、最寄りの病院の救急治療室（ETU）に直ちに行ってください。
要点
- ビデオストロボスコピーは、声帯の機能を調べるための安全で痛みのないカメラ検査です。
- これは、声のかすれや声の変化といった問題の正確な原因を見つけるのに非常に役立ちます。
- この検査は、あなたが起きている間に行われ、所要時間は非常に短いです。
- 検査後、大きな不快感はありません。最も重要なことは、検査が終わるまで食事をしないことです。
- 声の変化が続く場合、嚥下困難や呼吸困難がある場合は、必ず医師に相談してください。
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