視野検査について

眼科検診を受けたことはありますか？検診に行くと、たいていは視力が悪くなっているかどうか、眼鏡が必要かどうかといったことを考えますよね。でも、眼科医は他にもたくさんのことを検査しているって知っていましたか？そんな重要な検査の一つが視野検査です。難しそうに聞こえるかもしれませんが、とても簡単で痛みのない検査です。今日は、視野検査について分かりやすく解説していきます。

簡単に言うと、この視野検査とは何ですか？

まっすぐ前を見ていると想像してみてください。頭や目を動かさずにまっすぐ前を見たときに見える範囲全体、つまり上下左右すべての方向が見える範囲全体を、私たちは視野と呼びます。

簡単に言うと、まっすぐ前を見ている時でも、左右から来る人はほとんど見えないですよね？それが周辺視野です。そして、直接見ているものを中心視野と呼びます。

この視野検査は、あなたの視野全体、つまり見える範囲全体を「マッピング」するものです。スリランカの地図のようなもので、あなたの視覚地図がどのように見えるかを調べます。

このテストでは主に2つのことを測定します。

1.あなたの視野はどのくらい広いですか？ - これは、頭を動かさずにまっすぐ前を見たときに、上下左右にどれくらい遠くまで見渡せるかを意味します。

2.視力はどのくらいですか？ - 視界全体の中で、はっきりと見える部分、ぼやけて見える部分、全く見えない部分があります。これは、それぞれの領域における視力の感度を示しています。

通常、私たちの目はまっすぐ前を見るのが一番よく見えます。そのため、何かをはっきりと見たいときは、その方向に頭を向けてまっすぐ前を見ます。中心から離れるにつれて、視界は少しぼやけてきます。そして、あまりにも遠くまで離れると、対象物は完全に視界から消えてしまいます。

なぜこのテストはそれほど重要なのでしょうか？

眼科医を受診する際、定期検診の一環としてこの検査を受けることができます。この検査は、症状が現れる前に、目に密かにダメージを与える可能性のある疾患を早期に発見できるため、非常に重要です。

この検査によって、医師は私たちの視覚系の機能について多くの情報を得ることができます。私たちの視覚系は主に3つの部分から構成されています。

• 網膜：これは眼球内部にあります。カメラのフィルムのようなものです。眼球に入ってくる光を電気信号に変換します。
• 視神経：これは網膜で発生した信号を脳に伝える「ケーブル」のようなものです。
• 脳：脳はこれらの信号を受け取り、分析し、私たちが目にする画像に変換します。

これら3つの領域のいずれかに問題がある場合、視野検査の結果にそれが現れます。この視覚地図には、さまざまな疾患に関連した特有の変化パターンが存在します。医師はこれらのパターンを調べることで、あなたの病状を推測することができます。

この検査は主にどのような疾患に対して行われますか？

何らかの症状がある場合や、病気の疑いがある場合は、医師がこの検査を指示することがあります。この検査結果は、病気の診断や、病状がコントロールされているか悪化しているかを監視するために使用されます。

なぜ一部の人々は、このテストを受け続けなければならないのでしょうか？

これも多くの人が尋ねる質問です。医師は検査を行った後、数日後に再度検査を受けるように指示する場合があります。あるいは、数か月後、1年後に再度検査を受けるように指示する場合もあります。それにはいくつかの理由があります。

1.結果を確認する：テスト当日に疲れていたり、集中力が十分でなかったりした場合、結果にわずかな誤差が生じる可能性があります。そのため、結果が100％正確であることを確認するために、テストの再受験を依頼することができます。

2.病状のモニタリング：これが主な理由です。特に緑内障などの慢性疾患を抱えている方は、医師が定期的にこの検査を行います。そうすることで、服用している薬が適切に効いているか、病状が悪化していないか、あるいはコントロールできているかを確認できます。これは、糖尿病患者の血糖値を測定したり、高血圧患者の血圧を測定したりするのと似ています。

テスト中は何が起こりますか？

このテストの前日に特別な準備をする必要はありません。このテストは体に害や痛みを与えるものではありません。

視野検査にはいくつかの方法がありますが、共通しているのは、一点をまっすぐ見つめることです。その際、左右どちらかから光や物体が見えたらすぐに合図を出します。合図は、手に持った小さなボタンを押すことで行います。

検査を正しく行うためには、医師や技師の指示に従ってまっすぐ前を見ることが非常に重要です。

最も単純なテスト方法

これらはそれほど複雑な方法ではなく、通常は基本的なチェックとして行われます。

• アムスラーグリッド：これは正方形の定規のようなものです。中央に大きな点があります。片目を閉じて、もう片方の目で中央の点を見るだけです。見ながら、正方形の線が伸​​びていたり、途切れていたり、しわになっていたり、ぼやけていたりする箇所があれば、医師に伝えてください。これは主に中心視力を検査するものです。
• 対面式視野検査：この検査では、医師があなたの目の前、約90～120センチ離れたところに座ります。あなたは片目を閉じ、医師の鼻をまっすぐ見つめます。医師は両手を左右に広げ、そして手前に引き寄せます。あなたは医師の手が見えたら、それを伝えなければなりません。これにより、あなたの周辺視野の範囲を大まかに把握することができます。

より正確な最新の検査（視野検査）

これらはコンピューターを用いた検査であり、より正確で詳細な結果が得られます。これらは一般的に視野検査と呼ばれています。

これらのコンピューターを用いた検査は、頭の位置を固定し、視線を一点に留め、光の明るさを変化させることで視覚感度を非常に正確に測定するため、より正確です。また、検査結果を健康な人の平均的な結果と比較することもできます。

このテストはどれくらい時間がかかりますか？

片目の検査には通常5分から10分程度しかかからないので、長くて退屈な検査ではありません。

結果は何を示しているのか？

医師は検査結果、つまりあなたの「視力マップ」について説明します。

• 「正常」な結果：これは、視野に問題がなく、死角がないことを意味します。
• 「異常」の結果：これは、視野の一部で視力が低下していることを意味します。視力低下は、小さな範囲に限られる場合もあれば、より広い範囲に及ぶ場合もあります。

検査結果が異常値だった場合でも、心配しないでください。医師がその理由、今後の対応、必要な治療法について丁寧に説明いたします。

何時に医者に行くべきですか？

視力に何らかの変化や違和感を感じた場合は、決して無視せず、必ず医師の診察を受けてください。

突然視力を失ったり、激しい眼痛を感じたりした場合は、緊急事態です。最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。

たとえ自分が健康だと思っていても、定期的な眼科検診を受けることは重要です。なぜなら、そうすることで、自分では気づいていない眼疾患を発見し、治療することができるからです。