赤ちゃんの肌が黄色くなっていませんか？危険な「核黄疸」について学びましょう。

生まれたばかりの赤ちゃんの肌が少し黄色くなっていることに気づいたことはありますか？もしかしたら、白目も少し黄色くなっているかもしれません。これは黄疸と呼ばれます。多くの新生児がこの症状に見舞われます。ですから、最初は心配しないでください。ほとんどの場合、深刻なものではなく、数日で自然に治ります。しかし、この症状が深刻化し、赤ちゃんの脳に損傷を与える場合もあります。その危険な状態は「核黄疸」と呼ばれます。今日は、すべての親が知っておくべき事実についてお話しします。

なぜ赤ちゃんは黄疸になるのですか？

簡単に言うと、体内の赤血球が自然に分解されると、ビリルビンと呼ばれる黄色い化学物質が生成されます。通常、肝臓はこのビリルビンを体外に排出しますが、新生児の肝臓はまだ十分に発達していないため、この働きを適切に行うことができません。そのため、ビリルビンが赤ちゃんの血液中に蓄積されます。その結果、赤ちゃんの皮膚や目が黄色くなります。これが黄疸と呼ばれるものです。

スリランカで生まれる赤ちゃんの約60～80％に、程度の差こそあれ、この症状が見られることを想像してみてください。つまり、これは非常に一般的な症状なのです。しかし、ビリルビン値が制御不能になった場合、つまり治療されない場合、ビリルビンは脳に到達し、脳細胞を損傷します。これは、核黄疸と呼ばれる、不可逆的で予防可能な脳損傷です。医師はこの状態を、ビリルビン誘発性神経機能障害（BIND）とも呼んでいます。

これらの症状には十分注意してください！

赤ちゃんに黄疸が出ているかどうかを知ることは非常に重要です。そして、それが重症化しているかどうかを見極めることはさらに重要です。以下の表は、これらの症状を明確に理解するのに役立ちます。

子供が成長するにつれて、未治療の核黄疸は、けいれん、運動機能や成長の障害、聴覚障害、上を見上げることができない、歯の着色など、他の症状を引き起こす可能性があります。

先生、これはどう思われますか？

ビリルビン値は通常、生後3～5日でピークに達します。そのため、入院中は医師や看護師が8～12時間ごとに赤ちゃんの黄疸の有無を確認します。退院前にも再度確認します。

皮膚に当てる小型の光度計を使えば、おおよそのビリルビン値を知ることができます。しかし、ビリルビン値が高いと思われる場合は、血液検査を受けるのが確実な方法です。それが最も正確な検査方法です。

赤ちゃんのビリルビン値が高い場合、医師は出生後の経過時間やその他の危険因子の有無に基づいて治療方針を決定します。治療開始後も、ビリルビン値が正常に戻るかどうかを確認するために、追加の血液検査が行われる場合があります。

これに対する治療法は何ですか？

軽度の黄疸はほとんどの場合、治療を必要としません。しかし、ビリルビン値が高い場合や、早産などの危険因子がある場合は、治療が必要です。

1. 栄養バランスの良い食事を与えましょう。

赤ちゃんが母乳やミルクを十分に摂取できていない場合、体内に蓄積されたビリルビンは尿や便を通して排出されません。新生児は1日に少なくとも6回はおむつが濡れている必要があります。また、便の色も濃い緑色から黄色に変わるはずです。これらは赤ちゃんが十分な栄養を摂取できている兆候です。

2. 光線療法 - つまり、光にさらすということです

これは、赤ちゃんの肌に特殊な青色光を照射する治療法です。病院でも自宅でも行うことができます。この光はビリルビン粒子を分解し、体外への排出を容易にします。以前は日光浴が良いと考えられていましたが、赤ちゃんの肌をやけどさせる可能性があるため、現在は推奨されていません。光線療法は非常に安全な方法です。まれに、赤ちゃんが便通が良くなるなどの軽微な副作用を経験することがあります。

3. 輸液を行う

光療法中は、赤ちゃんに十分な水分を摂らせることが非常に重要です。母乳またはミルクによる授乳を続けてください。赤ちゃんがひどく脱水症状を起こしている場合は、点滴による水分補給が必要になることがあります。

4. 輸血

これはめったに行われない処置です。他の治療法に反応せず、脳障害の兆候が見られる場合に、ビリルビン値を急激に下げるためにのみ用いられます。