呼吸時にゼーゼーという音が聞こえますか？（ゼーゼー音）この点にも注意しましょう。

呼吸するとき、特に息を吐くときに、胸の奥から鳥の鳴き声のような「スー…スー…」という低い音が聞こえますか？これは、痰が原因で起こる「ヒューヒュー」という音かもしれません。医学では、これを喘鳴と呼びます。これは、風邪のような単純な原因で起こることもあり、心配する必要はありません。しかし、時には、何らかの基礎疾患の症状である場合もあります。そこで今日は、喘鳴の原因、自宅でできること、そして医師の診察を受けるべきタイミングについてお話ししましょう。

喘鳴とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、喘鳴とは、肺に空気を運ぶ気道が何らかの理由で狭くなったときに発生する、低い笛のような音のことです。膨らませた風船を少しだけ膨らませて空気を抜くときの音に似ています。

この音は息を吐くとき（呼気）に最もはっきりと聞こえますが、息を吸うとき（吸気）にも聞こえることがあります。喘鳴音の中には、聴診器を持った医師にしか聞こえないほど微弱なものもありますが、私たちにも聞こえるものもあります。この音の性質は、気道のどの部分が狭くなっているかによっても異なります。喉の気道が狭くなっている場合は、ややかすれた音になることがあります。肺の中の細い気道が狭くなっている場合は、クラリネットのような音楽的な音色になることがあります。

この状況を最も頻繁に目にするのは誰でしょうか？

喘鳴は年齢に関係なく誰にでも起こりうる症状です。乳幼児から高齢者まで、誰もが経験する可能性があります。

• 乳幼児：乳幼児の気道はもともと非常に狭いため、軽い風邪や少量の鼻水でも気道が狭くなり、喘鳴を引き起こすことがあります。この症状は1歳未満の乳幼児の約25～30％にみられます。また、ウイルス感染が起こりやすい2歳未満の幼児に多くみられます。
• 成人：高齢者、特に喫煙者、肺に損傷（肺気腫）のある人、心不全などの疾患のある人は、喘鳴を起こしやすい傾向があります。
• 喘息やアレルギーのある方：喘鳴は、喘息や様々なアレルギーを持つ方にとって非常に一般的な症状です。

呼吸時にこのような音がする主な理由は何ですか？

喘鳴の原因は一つではなく、様々な理由が考えられます。中にはよくある原因もあれば、深刻な病気が原因の場合もあります。それでは、これらの原因を見ていきましょう。

自宅でできる喘鳴を抑える方法

喘鳴の原因が深刻でない場合は、簡単な対処法で症状が緩和される可能性があります。ただし、これらはあくまで症状を和らげるためのものであり、頻繁に喘鳴が起こる場合や症状が重い場合は、必ず医師の診察を受けてください。

• 蒸気吸入：熱湯を入れたボウルから出る蒸気を吸入したり、加湿器を使用したりすることで、気道が潤い、粘液が緩み、呼吸が楽になります。
• 温かい飲み物を飲む：生姜茶やコリアンダーなどの温かい飲み物を飲むと、気道をリラックスさせるのに役立ちます。
• 喫煙は避けましょう。喫煙している場合は、禁煙するのが最善策です。また、喫煙者（受動喫煙者）のそばにいることを避けましょう。
• 空気清浄機の使用：ほこりなどにアレルギーがある場合は、HEPAフィルター付きの空気清浄機を使用することで、室内の空気から有害物質を除去するのに役立ちます。
• アレルゲンを避ける：アレルギーを引き起こす原因（例えば、特定の香水、ほこりなど）が分かっている場合は、それらをできるだけ避けるようにしましょう。

どのような医療処置が必要ですか？

喘鳴の治療は、根本原因を特定し、その原因を治療することによって行われます。医師の診察を受けると、医師はあなたを診察し、原因を特定しようとします。

• 喘息が原因の場合：気道を広げ、腫れを軽減するために、気管支拡張剤などの吸入薬が処方されることがあります。場合によっては、経口錠剤（モンテルカストなど）が処方されることもあります。
• 細菌感染（気管支炎、肺炎）が原因の場合は、抗生物質が処方されます。一時的に吸入器が使用される場合もあります。

緊急に医師の診察を受けるべきなのはどんな時ですか？

喘鳴に加えて以下の症状が一つでも見られる場合は、深刻な病気の兆候である可能性があります。すぐに医師の診察を受けるか、救急外来（ETU）を受診してください。

• 重度の呼吸困難、または非常に速い呼吸。
• 皮膚、唇、または爪が青く変色する。これは、体が十分な酸素を得られていないことを意味します。非常に緊急な状況です。
• 胸の圧迫感または痛み。
• 混乱したり、意識状態が変化したりする。
• 唇や舌の腫れ（これは重度のアレルギーの兆候である可能性があります）。

救急治療室（ETU）に行くべきタイミング

• 息ができないと感じたり、息苦しさを感じたりしたら。
• ハチなどの動物に刺された後、新しい薬を服用した後、または特定の食べ物を食べた後、突然喘鳴がして呼吸困難を感じ始めた場合は、アナフィラキシーと呼ばれる重篤なアレルギー反応の可能性があります。
• 上記のような症状、例えば皮膚が青くなるなどの症状が見られる場合は、

もしあなたが今一人でいる場合は、すぐに1990番に電話して状況を伝えてください。もし家に誰かいる場合は、最寄りの病院の救急治療室（ETU）にすぐに行ってください。

医師はどのようにして原因を特定するのですか？

医師の診察を受けると、いくつか質問をされます。

• 喘鳴はいつから始まりましたか？
• ますます増えているのでしょうか？
• あなたは一日中そこにいるのですか、それとも出入りするのですか？
• 体を曲げるなどの運動をすると、時間とともに増加しますか？

次に、聴診器で胸部の音を聞きます。必要に応じて、正確な原因を特定するために以下の検査が行われる場合があります。

• パルスオキシメトリー：指に装着した小型機器で血液中の酸素濃度を測定する。
• 胸部X線検査。
• 肺機能検査。
• 血液検査。