Apa sampeyan ngalami rasa nyeri sing ora bisa ditanggung ing tangan lan sikil bebarengan karo owah-owahan kulit? Bisa uga CRPS! (Sindrom Nyeri Regional Kompleks)

Apa sampeyan tau mikir kepriye rasane ngalami nyeri sing parah lan terus-terusan ing lengen utawa sikil sawise ciloko entheng, utawa mungkin tanpa alesan sing jelas? Ana wong sing wis ngalami iki. Dina iki kita bakal ngrembug babagan salah sawijining kondisi kasebut, 'Sindrom Nyeri Regional Kompleks' (CRPS). Aja wedi, penting banget kanggo ngerti babagan iki.

Apa kuwi CRPS? Gampangane...

'Sindrom Nyeri Regional Kompleks', utawa '(CRPS)', yaiku kondisi sing nyebabake rasa nyeri banget ing bagean awak tartamtu, asring lengen, sikil, telapak tangan, utawa tlapak sikil , bebarengan karo sawetara gejala liyane, kayata owah-owahan warna kulit lan bengkak ing area kasebut. Bayangna, masalah karo lengen utawa sikil sampeyan ndadekake ora bisa berfungsi ing urip saben dina, sampeyan ora bisa turu nyenyak ing wayah wengi, lan uga duwe pengaruh gedhe marang kesehatan mental sampeyan.

Dokter percaya yen CRPS disebabake dening kerusakan ing sistem saraf pusat ( otak lan sumsum tulang belakang) utawa sistem saraf perifer ( sistem sing nggawa pesen saka otak lan sumsum tulang belakang menyang organ, anggota awak, lan driji liyane). Ing kasus iki, sistem saraf kita kakehan reaksi marang sinyal nyeri lan dadi ora bisa mungkasi respon kasebut.

Ana rong jinis utama CRPS:

1. Tipe I: Ing kasus iki , ora ana kerusakan ing saraf. Iki biasane kedadeyan sawise penyakit utawa kacilakan. Nanging, kacilakan kasebut ora langsung ngrusak saraf. Iki sadurunge diarani "Distrofi Refleks Simpatik".

2. Tipe II: Iki minangka pratandha sing jelas saka karusakan saraf. Iki sadurunge diarani 'Kausalgia'.

CRPS bisa jangka pendek (akut) utawa kronis (luwih saka nem sasi) . Untunge, asring bisa diobati lan mari.

Sapa sing paling mungkin ngalami CRPS?

CRPS luwih umum ditemokake ing wong diwasa tinimbang bocah-bocah. Biasane puncaknya nalika umur 40 taun . Wanita luwih cenderung ngalami CRPS tinimbang pria.

Panliten nuduhake yen kondisi iki katon ing wong keturunan Eropa, kanthi prevalensi antarane 66% lan 80%. Nanging, iki minangka kondisi sing relatif langka. Contone, ing Amerika Serikat, mung udakara 200.000 kasus sing dilaporake saben taun.

Apa gejala-gejala CRPS? Kepiye carane ngenali?

Keruwetan lan durasi gejala CRPS beda-beda saka wong siji menyang wong liyane.

Biasane ana singGejala CRPS biasane diwiwiti patang nganti enem minggu sawise ciloko, patah tulang, utawa operasi . Nanging, kadhangkala gejala kasebut bisa muncul tanpa sebab sing jelas.

Gejala utama lan paling jelas saka CRPS yaiku rasa nyeri. Rasa nyeri iki bisa terus-terusan utawa ilang terus-terusan. Biasane rasane kaya rasa nyeri kobong, lara, utawa kaya nyuwek . Rasa nyeri iki asring dirasakake ing lengen utawa sikil sing kena pengaruh.

Kajaba iku, owah-owahan sensitivitas bisa diamati ing wilayah sing kena pengaruh:

• Sensitivitas sing tambah marang rangsangan sing nglarani: Contone, sanajan dicubit sithik bisa uga luwih nglarani tinimbang biasane.
• Ngrasakake lara saka soko sing biasane ora nyebabake lara: Sanajan mung ndemek kulit wae bisa nyebabake lara.
• Sampeyan bisa uga ngrasakake mati rasa .

Iki sawetara gejala liyane:

• Pembengkakan kulit: Pembengkakan bisa teka lan lunga, utawa bisa uga terus-terusan.
• Fungsi lengen utawa sikil sing kena pengaruh mudhun: Lengen utawa sikil sing kena pengaruh bisa uga angel diobahake, utawa bisa uga kaku. Uga bisa uga angel kanggo masang bobot ing lengen/sikil sing kena pengaruh utawa masang bobot ing sendhi.
• Owah-owahan suhu kulit: Tangan/sikil sing kena pengaruh bisa uga krasa luwih panas utawa adhem tinimbang liyane.
• Perubahan warna kulit: Kulit bisa katon ora rata, pucet, wungu/memar, utawa abang ing sawetara panggonan.
• Owah-owahan ing tekstur kulit: Kulit bisa dadi mengkilat, tipis, utawa kringeten kakehan.
• Owah-owahan ing tuwuhing kuku lan rambut: Kuku lan rambut ing area kasebut bisa uga tuwuh luwih cepet, utawa bisa uga ora tuwuh babar pisan.

Amarga gejala 'CRPS' asring saya apik suwe-suwe, mula luwih gampang kanggo dokter kanggo ndhiagnosis ing tahap awal. Mulane, yen sampeyan ngalami gejala kasebut, penting banget kanggo cepet-cepet menyang dokter.

Apa sebabe CRPS bisa berkembang? Apa sebabe?

Para peneliti isih durung ngerti persis kenapa sawetara wong sing nandhang cedera sing padha ngalami CRPS lan liyane ora. Dheweke mikir yen iki bisa uga amarga reaksi inflamasi utawa kekebalan ing sistem saraf perifer lan sistem saraf pusat .

Ing kasus paling umum, luwih saka 90%, CRPS disebabake dening trauma utawa ciloko ing saraf ing lengen utawa sikil sing kena pengaruh.Amarga. Ciloko iki ngrusak serat saraf sensorik lan otonom sing alus banget ing awak kita. Serat saraf cilik iki sing nggawa sensasi kaya nyeri, gatel, lan suhu menyang otak kita. Serat saraf iki uga sing ngontrol kesehatan sakabèhé pembuluh getih cilik lan sel-sel ing sakubengé.

Ciloko sing paling umum sing ana gandhengane karo CRPS yaiku patah tulang , utamane patah tulang ing bangkekan. Saraf bisa rusak yen balung dislokasi utawa remuk, utawa yen gips sing kenceng nyebabake tekanan.

Jinis ciloko umum liyane sing bisa nyebabake CRPS kalebu:

• Bedah: Saraf bisa rusak amarga sayatan, jahitan, utawa parut sajrone operasi.
• Keseleo utawa kaku: Nalika jaringan ikat rusak, sendi bisa obah kakehan, sing bisa nyebabake ketegangan sing berlebihan ing saraf ing sacedhake.
• Kobong, memar, utawa tatu iris: Iki kabeh ciloko sing katon, nanging uga bisa ngrusak saraf ing ngisore.

Kadhangkala CRPS bisa berkembang tanpa ciloko sing jelas. Utawa imobilisasi sing suwe uga bisa dadi panyebabe.

Ana sawetara faktor sing nambah risiko ngembangake CRPS:

• Kesehatan saraf sing kurang apik: Wong sing duwe kondisi kaya diabetes mellitus duwe ketahanan lan pemulihan saraf sing kurang. Wong sing duwe neuropati perifer uga bisa ngalami kesulitan regenerasi sel saraf, sanajan saka ciloko sing biasane ora nyebabake masalah. Wong sing ngrokok lan sing wis tau nampa kemoterapi kanggo kanker uga bisa ngalami kesulitan regenerasi saraf.
• Masalah sistem kekebalan awak: Sistem kekebalan awak nduweni peran utama kanggo nyebabake inflamasi ing awak kita. Sawetara wong sing duwe CRPS duwe tingkat bahan kimia inflamasi sing dhuwur sing diarani sitokin . Iki nyumbang kanggo sawetara gejala CRPS. CRPS uga umum ing wong sing duwe penyakit inflamasi lan autoimun liyane, kayata asma .
• Faktor genetik: Gen sampeyan uga bisa mengaruhi cara sampeyan mari saka ciloko. Para peneliti nemokake manawa CRPS cenderung diturunake ing kulawarga ('kluster kulawarga'). Sanajan iki arang banget, iki nuduhake manawa CRPS bisa uga duwe hubungan genetik.

Kepiye carane sampeyan ngerti kanthi pasti yen sampeyan duwe CRPS? (Diagnosis)

Amarga CRPS minangka kondisi langka lan dokter ora ngerti kanthi lengkap, kadhangkala diagnosis kasebut salah.

Ngenali `CRPS`Ora ana tes khusus. Dokter biasane ndhiagnosis kanthi njupuk riwayat medis sing tliti, nindakake pemeriksaan fisik, lan mriksa gejala sampeyan. Dokter uga bakal takon apa sampeyan nembe ngalami ciloko utawa operasi.

Dokter bakal khusus nggoleki bab-bab iki:

• Owah-owahan ing tampilan, suhu, lan tekstur kulit ing area sing kena pengaruh.
• Ngalami rasa lara luwih saka sing diarepake kanggo ciloko.
• Apa ana penyakit utawa kondisi liyane sing bisa nyebabake rasa nyeri, owah-owahan kulit, utawa gejala liyane.

Tes pencitraan kaya ta ultrasonografi utawa pencitraan resonansi magnetik (MRI) bisa ditindakake kanggo nggoleki kerusakan saraf sing ndasari. Nanging, kerusakan saraf ora mesthi ditemokake.

Dokter sampeyan uga bisa njaluk tes liyane kanggo nyingkirake kondisi liyane sing bisa nyebabake gejala sing padha. Contone, tes elektromiografi (EMG) bisa nuduhake panyebab neuropati liyane, sing kadhangkala bisa nyebabake rasa nyeri sing padha.

Apa wae perawatan kanggo CRPS?

Tujuan utama perawatan yaiku kanggo ngurangi rasa nyeri lan gejala liyane, mulihake fungsi ing lengen/sikil sing kena pengaruh, lan njaga kualitas urip sampeyan.

Penting banget kanggo miwiti perawatan luwih awal sajrone CRPS. Iki amarga suwe-suwe, anggota awak sing kena pengaruh bisa dadi kaku ('kaku'). Yen ora diobati, rasa nyeri biasane saya tambah, lan saya angel kanggo mindhah anggota awak sing kena pengaruh.

Yen bisa, luwih becik nemoni dhokter sing wis berpengalaman ngobati CRPS. Perawatan kalebu kombinasi saka sawetara pendekatan sing beda-beda, sing dikelola kanthi ati-ati bebarengan. Iki kalebu:

• Terapi fisik lan terapi okupasi.
• Owah-owahan gaya urip.
• Terapi psikososial lan perilaku.
• Obat-obatan.
• Perawatan alternatif kanggo manajemen nyeri.

Kanggo bocah cilik sing nandhang CRPS, terapi psikologis lan rehabilitasi minangka perawatan utama . Obat pereda nyeri biasane mung disaranake kanggo bocah sing luwih gedhe sing duwe gejala sing ora nanggapi perawatan liyane.

Terapi fisik lan terapi okupasi

Salah sawijining perawatan sing paling penting kanggo CRPS yaiku terapi fisik.Terapis fisik bisa ningkatake sirkulasi ing lengen/sikil sing kena pengaruh, lan uga bisa nggunakake latihan khusus kanggo ningkatake keluwesan, kekuatan, tonus otot, lan fungsi awak. Terapis okupasi bisa mulang sampeyan cara-cara anyar kanggo nindakake aktivitas saben dina.

Sawetara aspek liyane saka terapi fisik kanggo CRPS kalebu:

• 'Citra Motor Bertingkat': Iki minangka serangkaian perawatan sing nyuda rasa nyeri lan ningkatake kemampuan kanggo mindhah bagean awak sing kena pengaruh. Nalika lengen utawa sikil sampeyan lara, dadi angel kanggo ndemek, obah, utawa nggunakake. Kajaba iku, otak kita duwe memori, utawa ''peta'', saka bagean awak sing beda-beda. Kepiye rasane, kepiye obahe, lan kepiye digunakake kanggo tugas saben dina. Yen sampeyan ora ndemek, obah, utawa nggunakake lengen/sikil sing kena pengaruh, peta iki wiwit owah lan malah bisa ilang. Nanging kanthi metode ''Citra Motor Bertingkat'' iki, sampeyan bisa ngganti utawa netepake maneh peta iki.
• Terapi pangilon: Iki minangka salah sawijining wujud Pencitraan Motorik Bertingkat. Sampeyan ndeleng lengen/sikil sing ora kena pengaruh ing pangilon. Gambar pangilon banjur bakal katon persis kaya lengen/sikil sing kena pengaruh. Iki bisa "ngapusi" otak sampeyan supaya mikir yen lengen/sikil sing lara saiki wis krasa lan obah kanthi normal.
• 'Desensitisasi': Cara iki kalebu ndemek area sing kena pengaruh nganggo obyek kanthi tekstur lan bobot sing beda-beda, lan nyelehake tangan/sikil sing kena pengaruh ing banyu panas lan adhem. Suwe-suwe, nalika sampeyan mbabarake area sing kena pengaruh menyang sensasi sing beda-beda, otak sampeyan bakal nyetel karo sensasi kasebut lan rasa nyeri wiwit suda.

Owah-owahan gaya urip

Sampeyan bisa nambah kasempatan lan kecepatan pemulihan kanthi ngilangi sawetara perkara sing ngganggu proses penyembuhan saraf sampeyan. Iki kalebu:

• Mandheg ngrokok: Ngrokok minangka alangan utama kanggo pemulihan saraf.
• Ngatur kondisi kesehatan sing wis ana: Yen penyakit sing mengaruhi sirkulasi getih lan saraf, kayata diabetes mellitus, ora dikelola kanthi bener, saraf kasebut bisa dadi angel mari.

Iki sawetara langkah prasaja liyane sing bisa sampeyan lakoni ing omah kanggo mbantu ngatasi gejala sampeyan:

• Njaga lengen/sikil sing kena pengaruh rada dhuwur nalika ngaso utawa turu mbantu cairan sing berlebihan bali menyang jantung.
• Olahraga rutin iku penting kanggo ningkatake sirkulasi getih menyang saraf sing rusak. Dhiskusi karo dokter utawa terapis fisik babagan rencana olahraga sing cocog kanggo sampeyan.
• Nganggo stoking kompresi utawa lengen klambi, utamane nalika ngadeg, bisa mbantu mbatesi pembengkakan. Takon dhokter sampeyan apa iki minangka pilihan kanggo sampeyan.

Terapi psikososial lan perilaku

Ndhuweni CRPS ana gandheng cenenge karo tambahing kuatir, depresi, lan stres . Iki uga bisa nggawe rasa nyeri saya parah. Psikoterapi bisa mbantu. Psikoterapi (uga diarani terapi wicara) minangka istilah umum kanggo macem-macem perawatan sing mbantu wong ngenali lan ngganti perasaan, pikirane, lan prilaku sing ora sehat.

Yen bisa, luwih becik nemoni psikolog klinis manajemen nyeri sing wis dilatih kanggo nambani CRPS. Ing psikoterapi, sampeyan ngobrol karo psikolog lan sinau carane nangani faktor-faktor sing nyebabake rasa nyeri lan gejala liyane kanthi luwih apik.

Obat-obatan

Ora ana obat sing disetujoni khusus kanggo CRPS ing Amerika Serikat. Nanging, dhokter sampeyan bisa uga menehi resep obat-obatan tartamtu kanggo mbantu ngatur gejala sampeyan.

Ana sawetara jinis obat sing nduweni efek ngilangi rasa nyeri:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Tuladhane kalebu asetaminofen, ibuprofen, lan naproxen.
• Krim lan plester penghilang rasa sakit topikal: Contone, Lidocaine.
• Sawetara antidepresan: Tuladhane kalebu amitriptyline lan duloxetine.
• Obat anti-kejang: Tuladhane kalebu Gabapentin, Pregabalin, lan Topiramate.
• Bifosfonat: Tuladhane, Alendronate.
• Injeksi toksin botulinum (Botox).

Pilihan obat wiwitan beda-beda saka wong siji menyang wong liyane. Dokter sampeyan bakal nimbang sawetara faktor, kalebu:

• umurmu.
• Kondisi kesehatan liyane sing wis ana.
• Obat apa wae sing lagi sampeyan konsumsi saiki.
• Kemungkinan efek samping saka obat utawa interaksi karo obat sing lagi sampeyan konsumsi.

Terapi alternatif kanggo manajemen nyeri

Perawatan alternatif kanggo manajemen nyeri bisa uga kalebu:

• ``Biofeedback``
• Akupunktur
• 'Hipnosis'
• Reiki
• 'Kiropraktik'

Perawatan sing luwih invasif

Yen kondisi CRPS sampeyan ora nanggapi kanthi apik kanggo perawatan sing kasebut ing ndhuwur, utawa yen sampeyan ngalami nyeri parah utawa CRPS sing terus-terusan, dhokter sampeyan bisa uga nyaranake perawatan sing kurang invasif iki:

• Injeksi titik pemicu/titik nyeri: Nalika CRPS diwatesi ing lengen ndhuwur, sampeyan bisa uga duwe titik pemicu ing otot korset pundhak. Ing tahap awal CRPS, injeksi glukokortikoid, nganggo utawa tanpa anestesi lokal, menyang saben titik pemicu bisa mbantu.
• Blok saraf simpatik: Blok iki nyedhiyakake rasa nyeri sing signifikan kanggo sawetara wong. Blok simpatik lumbar kalebu nyuntikake anestesi menyang punggung ngisor, cedhak sumsum tulang belakang. Iki langsung mblokir rantai simpatik sing nggawa sinyal nyeri saka ekstremitas ngisor menyang sumsum tulang belakang lan otak. Blok kanggo nyeri CRPS ing lengen ndhuwur diarani blok ganglion stellata . Iki kalebu nyuntikake anestesi menyang sisih gulu.
• Stimulasi sumsum tulang belakang: Perawatan iki kalebu operasi implan piranti generator pulsa ing sangisore kulit weteng utawa bokong lan kabel (elektroda) cedhak sumsum tulang belakang. Piranti iki, padha karo alat pacu jantung, ngirim arus listrik tingkat rendah menyang sumsum tulang belakang. Denyut listrik iki ngganggu sinyal nyeri sing menyang otak, saengga nyuda.
• Stimulasi ganglia oyot dorsal: Perawatan iki padha karo stimulasi sumsum tulang belakang. Nanging, kabel cilik diselehake langsung ing ndhuwur ganglion oyot dorsal. Ganglion oyot dorsal minangka kluster neuron sensorik sing dumunung ing persimpangan ing ngendi kabeh saraf ing awak sampeyan metu saka sumsum tulang belakang. Iki minangka stasiun relay kanggo sinyal nyeri saka sistem saraf perifer (anggota awak sampeyan) menyang sistem saraf pusat (sumsum tulang belakang lan otak sampeyan). Stimulasi iki bisa dadi perawatan sing luwih tertarget lan efektif (mbutuhake stimulasi sing luwih sithik) amarga fokus ing titik-titik perantara cilik iki.
• Stimulasi saraf perifer: Perawatan iki kalebu masang kawat stimulasi cedhak saraf utama ing lengen/sikil sing nutupi area sing lara. Cara kerjane kanthi ngganggu sinyal nyeri sing liwat saraf sing dituju.
• Infus ketamin IV: Perawatan iki kalebu menehi ketamin dosis rendah kanthi intravena (infus IV) sajrone 3 nganti 5 dina. Ketamin kerjane kanthi mblokir molekul tartamtu ing sistem saraf (reseptor NMDA) sing bisa nggawe rasa nyeri saya parah.
• Pompa obat intratekal:Perawatan iki nggunakake kateter sing dipasang kanggo ngirim obat penghilang rasa sakit kayata Ziconotide (Prialt®) langsung menyang cairan tulang belakang sampeyan.

Apa CRPS bisa dicegah?

Amarga para peneliti ora ngerti panyebab pasti CRPS, ora ana cara khusus kanggo nyegah. Sawetara panliten nuduhake yen ngonsumsi vitamin C sadurunge operasi ing mangsa ngarep bisa mbantu nyegah CRPS.

Kepriye masa depan wong sing duwe CRPS?

Pengalaman saben wong karo CRPS iku beda-beda. Kanggo akeh wong, CRPS saya apik lan pungkasane bakal mari.

Nanging, kasus sing parah utawa jangka panjang (sing arang banget) bisa nduweni pengaruh sing signifikan marang urip sampeyan. Kanggo sawetara wong, CRPS bisa saya parah lan nyebar menyang bagean awak liyane. Ngalami tekanan psikologis sing berlebihan nalika ciloko sing nyebabake CRPS bisa mengaruhi keruwetan kondisi lan kemampuan sampeyan kanggo pulih.

Antarane 10% lan 30% wong sing nandhang CRPS bisa uga kambuh. Penyebab pasti saka umume kambuh ora dingerteni.

Tujuan sing paling penting yaiku kanggo ngurangi rasa nyeri lan mbalekake gerakan lan kekuatan ing lengen/sikil sing kena pengaruh. Ngurangi rasa nyeri nambah kemungkinan ningkatake fungsi ing area kasebut lan kualitas urip sampeyan. Kanthi rencana perawatan sing dipilih kanthi teliti, sawetara wong sing duwe CRPS bisa ngatur rasa nyeri kanthi sukses lan mimpin urip sing aktif.

Kapan wektu sing paling apik kanggo nemoni dokter?

Amarga kondisi iki rumit lan kadhangkala salah didiagnosis, sampeyan kudu nemokake spesialis manajemen nyeri utawa pusat nyeri khusus sing ngerti babagan CRPS yen sampeyan duwe:

• Yen sampeyan ngira duwe gejala 'CRPS'.
• Yen gejala sampeyan saya parah.
• Yen kondisi sampeyan ora nanggapi perawatan liyane.

Apa CRPS minangka cacat utawa penyakit mental?

Ora, CRPS dudu kondisi kesehatan mental. Iki kondisi neurologis. Nanging, CRPS bisa nyebabake utawa nambah rasa kuatir, depresi, lan stres. Ing sawetara kasus, malah bisa nyebabake Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD) .

Ing Amerika Serikat, Administrasi Jaminan Sosial ngakoni CRPS minangka cacat, gumantung saka keruwetan lan dampak ing urip. Sampeyan bisa ngubungi pejabat pemerintah kanggo informasi luwih lengkap babagan kriteria kelayakan.

Pesen kanggo Digawa Mulih

Kondisi iki sing diarani 'Sindrom Nyeri Regional Kompleks (CRPS)' bisa nduweni pengaruh gedhe ing uripmu. Nanging kabar apike, kondisi iki bisa diobati.Ana akeh pilihan perawatan, lan sampeyan bisa nyoba kombinasi saka loro-lorone. Sing luwih cepet sampeyan didiagnosis CRPS lan miwiti perawatan, luwih cenderung gejala sampeyan bakal nanggapi perawatan. Yen sampeyan ngira sampeyan kena CRPS, rembugan karo dokter sampeyan. Dheweke ana ing kono kanggo mbantu sampeyan. Aja wedi, lan aja nandhang sangsara dhewekan. Sing paling penting yaiku entuk saran lan dhukungan medis sing tepat.

CRPS , sindrom nyeri regional kompleks, nyeri saraf, nyeri lengen lan sikil, nyeri kronis, perawatan CRPS, gejala CRPS