Sinau babagan perawatan LAA Closure (Left Atrial Appendage Closure) sing nyuda risiko stroke

Sampeyan bisa uga wis tau krungu babagan Fibrilasi Atrium (Afib), sawijining kondisi ing ngendi jantung sampeyan deg-degan ora teratur lan cepet. Mungkin sampeyan utawa ana wong ing kulawarga sampeyan sing duwe kondisi iki. Risiko paling gedhe saka Afib yaiku tambah risiko stroke. Minangka solusi kanggo iki, dokter asring menehi resep obat pengencer getih. Nanging ngonsumsi obat kasebut sajrone wektu sing suwe ora gampang kanggo kabeh wong. Kanggo wong kaya ngono, kita ngomong babagan metode perawatan khusus sing bisa nyuda risiko stroke.

Gampangane, apa sing diarani Penutupan Apendise Atrium Kiwa (Penutupan LAA)?

Kanggo mangerteni iki, ayo sinau dhisik babagan bagean cilik saka jantung kita. Ing bilik kiwa ndhuwur jantung kita, sing diarani Atrium Kiwa, ana tonjolan cilik kaya kantong. Iki sing diarani Lampiran Atrium Kiwa (LAA) .

Lumrahé, nalika jantung deg-degan kanthi irama sing padha, getih ing njero LAA iki dipompa menyang jantung liyané. Nanging, ing wong sing nandhang Fibrilasi Atrium (Afib) , jantung deg-degan ora teratur, mula getih ing njero kantong iki sing diarani LAA ora bisa dipompa kanthi bener lan wiwit nglumpuk. Nglumpuké getih iki pungkasane bisa dadi gumpalan getih .

Sayange, yen gumpalan getih iki pecah lan macet ing pembuluh getih sing nuju otak, bisa nyebabake stroke . Kira-kira 90% stroke ing wong sing kena Afib disebabake dening gumpalan getih sing kawangun ing LAA.

Dadi, ing perawatan iki sing diarani LAA Closure, kantong sing diarani LAA ing ngendi gumpalan getih kawangun ditutup, liwat operasi utawa liwat sayatan cilik banget. Sawise iki ditutup, sanajan gumpalan getih kawangun, ora bisa mlebu aliran getih. Mulane, risiko stroke saya suda.

Perawatan iki paling apik kanggo sapa? Yèn ngono, kenapa ora nganggo obat pengencer getih waé?

LAA Closure dudu perawatan kanggo kabeh wong sing duwe risiko stroke dhuwur amarga Afib. Iki utamane dianggep kanggo wong sing:

• Kanggo sing ora pengin ngombe antikoagulan sajrone wektu sing suwe.
• Wong sing kerep tiba lan mulane duwe risiko getihen sing luwih dhuwur (amarga sanajan ciloko cilik bisa nyebabake getihen gedhe nalika ngonsumsi obat pengencer getih).
• Kanggo sing ngalami efek samping liyane saka obat pengencer getih.
• Kanggo sing ora mampu tuku obat pengencer getih sing larang.

Akeh wong sing ngadhepi maneka warna kangelan nalika ngonsumsi obat pengencer getih lawas kaya ta Warfarin.

Senajan ana obat-obatan anyar kaya Apixaban lan Rivaroxaban, regane larang lan risiko pendarahan sing terus-terusan dadi masalah kanggo sawetara wong. Sampeyan mesthi kudu ngobrol karo dokter jantung kanggo nemtokake perawatan endi sing paling apik kanggo sampeyan.

Cara apa sing digunakake kanggo nutup LAA iki?

Ana macem-macem cara lan piranti kanggo iki. Coba bayangna kaya nutup cangkem botol banyu, piranti iki digunakake kanggo nutup cangkem tas sing diarani LAA.

• Piranti oklusi internal: Iki kaya payung cilik. Piranti iki dilebokake ing jantung nggunakake kateter lan digunakake kanggo nutup bukaan LAA saka njero. Piranti sing populer kalebu WATCHMAN™ lan Amulet™.
• Piranti penutup njaba: Kadhangkala, sajrone operasi jantung liyane, LAA bisa ditutup njaba nganggo klip (`AtriClip™`) utawa nganggo jahitan khusus (`Lariat™`).

Cara sing cocog kanggo sampeyan dipilih sawise rembugan antarane sampeyan lan dokter.

Persiapan kanggo perawatan lan kepiye perawatan kasebut ditindakake

Sadurunge perawatan...

Sadurunge prosedur iki, dhokter sampeyan kudu ngukur ukuran lan wujud LAA sampeyan kanthi tepat. Ora saben wong duwe LAA sing padha. Ana sing ujar manawa wujude kaya swiwi pitik, kaktus, utawa kembang kol. Iki bakal kalebu Ekokardiogram Transesofagus (TEE) (pindai jantung sing ditindakake liwat tabung sing diarani laring) utawa CT scan Jantung . Sampeyan uga bakal diwulang supaya pasa (ora mangan utawa ngombe) sajrone sawetara jam sadurunge prosedur kasebut.

Sajrone perawatan...

Iki bisa ditindakake kanthi rong cara utama:

1. Kanthi operasi jantung liyane:Yen sampeyan lagi nglakoni operasi jantung utama liyane, kayata operasi bypass, dokter bedah uga bisa mbusak utawa njahit LAA bebarengan.

2. Minimal Invasif: Iki minangka cara sing paling umum digunakake. Ing kene, tabung tipis, sing diarani kateter, dilebokake liwat selangkangan menyang vena lan dituntun menyang jantung. Banjur, piranti sing wis dipilih sadurunge diselehake ing bukaan LAA lan disegel kanggo nyegah pembekuan getih metu. Kabeh prosedur iki ditindakake miturut pandhuan teknologi sinar-X (Fluoroskopi) lan pindai (TEE/Ultrasound Intrakardiak) khusus.

Sawisé perawatan...

• Biasane sampeyan kudu nginep ing rumah sakit sewengi.
• Pindai TEE bakal ditindakake maneh sajrone 45 dina kanggo ndeleng apa perawatan kasebut kasil.
• Sampeyan bakal diwenehi obat pengencer getih lan aspirin nganti jaringan awak tuwuh ing sekitar piranti iki, sing mbutuhake wektu kira-kira sewulan setengah.
• Sawisé kuwi, sampeyan kudu mandheg ngonsumsi obat pengencer getih lan ngonsumsi Clopidogrel lan aspirin sajrone 6 sasi. Sampeyan bisa uga kudu ngonsumsi aspirin sajrone urip sampeyan. Kabeh iki bakal ditindakake miturut saran saka dokter sampeyan.

Apa wae keuntungan lan risiko saka perawatan iki?

Kaya perawatan medis liyane, iki nduweni manfaat lan risiko.

Perawatan iki efektif banget. Miturut sawetara panliten, metode iki bisa nyuda risiko stroke udakara 80%. Nanging elinga, penting banget kanggo ngrembug kabeh iki karo dokter sadurunge mutusake apa iki cocog kanggo sampeyan.

Kapan aku kudu nemoni dhokter?

Saliyané ngunjungi jadwal kunjungan tindak lanjut, kabari dhokter langsung yèn sampeyan ngalami gejala ing ngisor iki:

• Tandha-tandha demam utawa infeksi liyane
• Detak jantung sing ora teratur
• Lara dada
• Kesulitan ambegan

Yen sampeyan ngalami gejala-gejala kasebut, langsung menyang Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit paling cedhak.