Apa kuwi Sindrom Nutcracker? Ayo padha ngrembug bab iki kanthi prasaja.

Apa sampeyan kerep ngalami nyeri ing punggung kiwa ngisor utawa weteng ngisor? Utawa apa sampeyan weruh ana getih sithik ing urin sampeyan ? Yen sampeyan ngalami gejala kaya iki, panyebabe bisa uga kondisi langka sing durung nate sampeyan krungu. Dina iki kita bakal ngrembug babagan kondisi iki sing diarani Sindrom Nutcracker. Aja wedi krungu iki. Iki biasane ora serius, lan spesialis sing ngerti babagan iki bisa mbantu sampeyan.

Gampangane, apa kuwi Sindrom Nutcracker?

Bayangna kacang pemecah kacang. Rasane kaya ngremuk kacang nganggo kacang pemecah kacang. Ing kondisi iki, vena utama sing nggawa getih metu saka ginjel kiwa, aorta, kejepit ing antarane rong pembuluh getih gedhe liyane ing weteng. Mulane diarani Sindrom Nutcracker.

Nalika vena tersumbat kanthi cara iki, aliran getih liwat vena kasebut dadi alon, utawa tekanan getih mundhak lan getih wiwit mili ing arah sing salah. Iki sing nyebabake gejala kaya nyeri lan getih ing urin .

Paling asring, vena iki kejebak ing antarane arteri utama sing asale saka jantung (aorta) lan arteri sing nyedhiyakake getih menyang usus (arteri mesenterika superior). Iki diarani sindrom nutcracker anterior . Arang banget, vena iki uga bisa kejebak ing antarane arteri utama lan balung mburi . Iki diarani sindrom nutcracker posterior .

Apa gejala-gejala Sindrom Nutcracker?

Sepisanan, sampeyan bisa uga ora weruh apa-apa sing serius. Nanging yen vena kasebut tersumbat sajrone wektu sing suwe, macem-macem gejala bisa katon. Ayo dideleng ing tabel.

Nalika getih ora bisa mili kanthi bener liwat vena ginjal, tekanan getih kasebut uga bisa mengaruhi vena liyane ing pelvis. Mulane gejalane beda-beda gumantung saka jenis kelamin.

Rasa nyeri iki ora mesthi terus-terusan. Kadhangkala rasa nyeri iki bisa saya parah nalika obah, ing posisi tartamtu, utawa nalika menstruasi kanggo wanita.

Bentenane Fenomena Nutcracker lan Sindrom Nutcracker

Kita kudu mangerteni bab liya ing kene. Kuwi bedane antarane loro iki.

• Fenomena Nutcracker: Ing kasus iki, sanajan vena ginjal sing kasebut ing ndhuwur tersumbat, sampeyan ora bakal ngalami gejala .
• Sindrom Nutcracker: Ing kasus iki, vena tersumbat, lan sampeyan uga ngalami gejala .

Dokter biasane ora nambani fenomena kasebut. Nanging yen gejala kasebut muncul mengko, sampeyan kudu nemoni dokter lan ngrembug babagan kasebut.

Apa alesane kahanan iki?

Ora ana "kesalahan" saka sampeyan kanggo kedadeyan iki. Penyebab sing paling umum yaiku:

• Penyempitan bawaan saka sudut ing ngendi pembuluh getih dumunung.
• Mudhune lemak weteng (amarga kuru utawa mudhune bobot awak kanthi dadakan).
• Tambah dhuwur dadakan (tumindak cepet banget, utamane nalika isih enom).

Gampangane, barang-barang iki ngurangi papan kanggo pembuluh getih. Biasane, ana bantalan lemak ing kana kanggo nglindhungi vena. Nalika dadi luwih tipis, utawa nalika posisi pembuluh getih owah, vena bisa tersumbat.

Penyebab liyane sing arang ditemokake:

• Tumor sing muncul cedhak pankreas utawa ing njero weteng.
• Kelenjar getah bening sing bengkak.
• Aorta sing saya gedhe.
• Meteng (amarga uterus sing gedhe meksa vena ing sakubenge).
• Masalah balung mburi (kayata tambah kelengkungan punggung ngisor).

Kepiye diagnosis kasebut digawe?

Sindrom Nutcracker bisa angel didiagnosis amarga gejalane (nyeri weteng, getih ing urin) meh padha karo kondisi umum liyane, kayata watu ginjel, infeksi saluran kemih, lan endometriosis. Dadi dhokter sampeyan bakal mriksa dhisik panyebab liyane.

Sawise panyebab kasebut wis disingkirake, yen dicurigai ana Sindrom Nutcracker, tes ing ngisor iki bisa ditindakake kanggo mriksa oklusi vena ginjal:

• Urinalisis: Iki bisa ndeteksi tetesan getih cilik sing cilik banget kanggo dideleng nganggo mripat langsung.
• Ultrasonografi Doppler: Iki minangka tes tanpa rasa lara sing nggunakake gelombang swara kanggo ngukur sepira cepet getih obah liwat vena ginjal. Sanajan iki wae ora bisa ngonfirmasi diagnosis, nanging bisa menehi pitunjuk penting.
• Angiografi CT (CTA) utawa angiografi MR (MRA): Jinis pindai iki bisa ngasilake gambar telung dimensi sing cetha banget saka pembuluh getih ing weteng. Pindai iki bisa ndeleng kanthi tepat apa vena tersumbat, apa getih mili mundur, utawa apa njupuk rute alternatif.
• Venogram: Iki kalebu nyisipake tabung tipis menyang vena lan ngukur tekanan sadurunge lan sawise penyumbatan. Yen ana bedane tekanan sing signifikan, iki minangka bukti sing kuwat yen kondisi iki ana. Teknik sing diarani IVUS (ultrasonografi intravaskular) uga bisa digunakake ing wektu iki kanggo ndeleng njero vena.

Apa wae perawatan sing ditindakake?

Perawatan gumantung saka sepira gedhene pengaruh gejala sampeyan marang urip saben dinane. Ana wong sing bisa mari kanthi perawatan sing prasaja lan suwe-suwe. Liyane bisa uga butuh operasi.

Pemantauan lan kontrol gejala

Yen gejala sampeyan ora parah, dhokter bisa uga nyaranake ngenteni kanthi ati-ati. Utamane ing bocah cilik, kondisi iki cenderung bakal mari dhewe nalika awak saya gedhe. Sajrone wektu iki:

• Obat penghilang rasa sakit (kayata parasetamol) bisa digunakake.
• Sawetara obat sing mbantu ginjel (kayata inhibitor ACE) bisa uga diwenehake.
• Yen bobot awak mudhun minangka panyebabe, sampeyan bisa uga disaranake supaya nambah bobot awak.
• Kondisi kasebut dipantau kanthi rutin nganggo pindai utawa tes urin.

Bedah lan cara liyane

Yen gejala ora saya apik utawa ngganggu urip saben dinane sampeyan, sampeyan bisa uga kudu nimbang operasi. Pilihan sing paling apik kanggo sampeyan bakal gumantung saka umur, kesehatan, lan sifat gejala sampeyan.

• Transposisi vena ginjal: Iki kalebu mbusak vena sing tersumbat lan nyambungake maneh menyang lokasi sing luwih jembar. Iki minangka operasi sing paling umum lan paling sukses.
• Stenting: Tabung bolong cilik (stent) dilebokake ing njero vena sing tersumbat supaya tetep mbukak. Nanging, iki dudu pilihan sing paling apik kanggo wong enom, amarga stent iki ora tahan selawase.
• Embolisasi vena gonad: Iki digunakake kanggo nambani vena sing bengkak ing panggul. Iki ngalangi aliran getih menyang vena kasebut. Iki bisa mbantu yen nyeri panggul minangka masalah utama.
• Auto-transplantasi ginjel: Kabeh ginjel dicopot lan dicangkokake menyang lokasi liya sing cocog ing awak. Iki mung ditindakake yen cara liya ora berhasil.

Sindrom Nutcracker, Nyeri ginjel, Getih ing urin, Nyeri pinggang, Hematuria, Nyeri sisih kiwa