Apa bocah cilikmu kerep ngalami masalah nguyuh? Iki bisa uga amarga Refluks Vesicoureteral (VUR)!

Ibu-ibu lan bapak-bapak, apa si cilik kerep kena infeksi saluran kemih (ISK)? Utawa dheweke angel nguyuh , utawa dheweke demam? Kadhangkala panyebabe iki bisa uga amarga kondisi sing ora pati dirembug, nanging penting kanggo dingerteni. Dina iki, ayo padha ngrembug babagan kondisi iki sing diarani Vesicoureteral Reflux , utawa VUR . Aja kuwatir, iki minangka perkara sing bisa mari kanthi lengkap ing umume kasus yen dingerteni lan diobati kanthi bener.

Apa kuwi Refluks Vesicoureteral (VUR)? Ayo padha mangerteni kanthi gampang.

Gampangane, VUR tegese urin kita, yaiku urin, mili menyang arah sing salah. Coba pikirake kaya ngene, kaya sing kudune. Sistem urin awak kita makarya kaya dalan siji arah.

Mangkene carane kedadeyan:

• Ginjel kita ngasilaké urin. Biasane kita duwé rong ginjel.
• Banjur, urin iki mili mudhun ing rong tabung tipis sing diarani ureter lan nglumpuk ing kandung kemih . Kandung kemih kaya balon sing ngembang kanggo nglumpukake urin .
• Nalika kita nguyuh , urin sing dikumpulake ing kandung kemih metu saka awak liwat tabung liyane sing diarani uretra .

Apa kowe saiki ngerti? Iki kaya banyu sing metu saka tangki banyu liwat pipa lan metu saka kran. Sing penting yaiku ureter, ing ngendi dheweke nyambung menyang kandung kemih, tumindak kaya katup siji arah . Yaiku, yen urin tekan kandung kemih, ora diidini munggah maneh, yaiku, ing sadawane ureter menyang ginjel.

Nanging, ing wong sing duwe VUR, ana masalah cilik karo proses iki. Amarga katup kasebut ora bisa digunakake kanthi bener, urin ing kandung kemih mili bali munggah, menyang siji utawa loro ureter, lan kadhangkala menyang ginjel. Iki sing diarani refluks .

Kondisi iki paling umum ditemokake ing bayi sing nembe lair, bayi sing umure sawetara sasi, lan bocah nganti umur rong taun . Nanging, uga bisa kedadeyan ing bocah sing luwih gedhe lan, arang banget, wong diwasa.

Sing paling penting yaiku nalika urin mili mundur kaya ngene iki, bakteri ing kandung kemih bisa menyang ginjel lan nyebabake infeksi ginjel . Yen infeksi ginjel iki ora diobati kanthi bener, bisa nyebabake kerusakan permanen ing ginjel. Pramila penting kanggo ngerti babagan VUR.

Nanging aja kuwatir. Ana perawatan kanggo VUR. Perawatan gumantung saka umur bocah, sifat gejala, lan keruwetan VUR. Sawetara kasus entheng ora mbutuhake perawatan lan bakal mari dhewe nalika bocah saya gedhe. Nanging sawetara bocah bisa uga mbutuhake obat utawa operasi kanggo mungkasi kerusakan ginjel.

Apa ana jinis-jinis VUR?

Ya, ana rong jinis utama VUR.

• VUR Primer: Iki jinis sing paling umum. Umume, mung mengaruhi sisih siji uretra lan ginjel (iki diarani refluks unilateral ). Ing VUR primer, ana cacat cilik ing titik ing ngendi uretra nyambung menyang kandung kemih nalika lair. Katup sing wis dirembug ora nutup kanthi bener, mula urin mili mundur.
• VUR Sekunder: Iki disebabake dening penyumbatan ing endi wae ing sistem kemih. Contone, penyumbatan ing uretra bisa nyebabake urin mili mundur, nyebabake tekanan ing njero kandung kemih numpuk. Utawa, bisa uga disebabake dening masalah karo saraf ing kandung kemih sing nyegah kontraksi kanthi bener lan nyebabake urin mili mundur. Bocah-bocah sing duwe VUR sekunder asring kena pengaruh ureter lan ginjel ( iki diarani refluks bilateral ).

Kepiye carane nemtokake tingkat keruwetan (stadium) VUR? (Tingkat VUR)

Ana limang tahapan, utawa tingkatan, saka sepira parah VUR. Tingkatan 1 minangka sing paling ora parah, lan Tingkatan 5 minangka sing paling parah. Tingkatan iki nemtokake:

• Sepira adoh urin mili munggah lan mudhun ing sistem kemih.
• Sepira amba utawa gedhene uretra.

Iki limang tahapan kasebut:

• Derajat 1: Urin mili mundur menyang uretra, nanging uretra jembaré normal.
• Tingkat 2: Urin mili mundur sadawane ureter nganti tekan bagean pisanan ginjel ing ngendi urin nglumpuk (pelvis ginjel) . Nanging, ureter utawa bagean ginjel kasebut ora dadi gedhe.
• Tingkat 3: Ureter, pelvis ginjel, lan kaliks (area ing ngendi urin wiwit nglumpuk ing kandung kemih) rada gedhe amarga aliran urin mundur.
• Tingkat 4: Ureter bengkong lan rada melebar amarga akeh urin sing mili mundur. Bagean ginjel kasebut uga rada melebar.
• Tingkat 5: Ureter cacat banget lan gedhe amarga aliran urin mundur sing berlebihan. Saluran pengumpul ginjel uga gedhe banget.

Sepira umume VUR?

Yen sampeyan ndeleng sak ndonya,Diperkirakan antara 1% lan 3% bocah duwe VUR. Salajengipun, mung 75% bocah sing duwe VUR yaiku bocah wadon .

Apa gejala-gejala VUR?

Umume, bocah sing kena VUR ora bakal nuduhake gejala apa-apa. Nanging, yen gejala kasebut kedadeyan, gejala sing paling umum yaiku infeksi saluran kemih (ISK) . Sawetara laporan nuduhake yen antarane 30% lan 50% bocah sing kena ISK bisa uga kena VUR!

Yen bocah duwe ISK, goleki gejala kaya iki:

• Kebutuhan kanggo nguyuh kerep.
• Rasa kobong lan nyeri nalika nguyuh .
• Nyeri flank yaiku nyeri ing weteng utawa punggung ngisor (sisi weteng).
• Mung sawetara tetes urin .
• Werna cipratan wis owah, dadi coklat peteng lan ambune ora enak.
• Awak dadi panas lan mriyang.

Nanging, rada angel ngerti apa bayi sing disusui kena infeksi saluran kemih. Bayi kasebut bisa uga nangis akeh, ora ngombe, utawa tumindak rewel.

Apa VUR iku nglarani?

Ora, VUR dhewe ora nglarani. Nanging, yen VUR nyebabake ISK, sampeyan bisa uga ngalami rasa nyeri nalika nguyuh , nyeri ginjel/weteng.

Apa sing nyebabake VUR?

Rong jinis VUR sing wis dirembug sadurunge, VUR primer lan VUR sekunder, nduweni panyebab sing beda.

• VUR Primer: Iki disebabake dening cacat bawaan ing katup antarane ureter lan kandung kemih. Katup iki ora nutup kanthi bener, saengga urin mili bali menyang ginjel. Kabar apike yaiku nalika bocah saya gedhe, nalika organ awak diwasa, katup iki bakal wiwit nutup kanthi bener, lan VUR primer biasane bisa mari dhewe.
• VUR Sekunder: Penyebab utama iki yaiku penyumbatan utawa penyempitan gulu kandung kemih utawa uretra. Masalah iki nyebabake urin mili mundur munggah saluran kemih tinimbang metu. Utawa, saraf sing ngontrol kandung kemih bisa uga ora bisa digunakake kanthi bener. Masalah iki nyebabake kandung kemih kontraksi lan kendho, nyegah urin metu. Ing VUR sekunder, VUR bilateral luwih umum.

Apa faktor risiko kanggo kondisi iki?

Ana sawetara faktor risiko sing bisa mengaruhi perkembangan VUR:

• Genetika: VUR cenderung diturunake ing kulawarga. Yen ana salah siji anak ing kulawarga sing duwe VUR, ana kemungkinan luwih saka siji saka papat yen sedulur lanang utawa wadon uga bakal ngalami VUR. Yen salah siji wong tuwa duwe VUR nalika isih cilik, ana kira-kira siji saka telu kemungkinan yen anak kasebut uga bakal ngalami VUR.
• Kelainan lair:Bocah-bocah kanthi kelainan kongenital ing ginjel utawa sistem kemih luwih cenderung ngalami VUR.
• Disfungsi kandung kemih lan usus (BBD): Bocah-bocah sing nandhang BBD ngalami kesulitan nguyuh lan buang air besar kanthi bener. Iki asring disebabake dening masalah karo otot utawa saraf.
• Ras lan jenis kelamin: Bocah wadon kulit putih diarani luwih cenderung ngalami VUR (nanging bisa kedadeyan karo bocah apa wae).

Apa wae komplikasi sing bisa kedadeyan saka VUR?

Bocah-bocah sing kena VUR bisa ngalami komplikasi kayata:

• Infeksi saluran kemih (ISK): Infeksi kandung kemih, kalebu infeksi ginjel.
• Masalah kandung kemih: ora bisa ngontrol urin (inkontinensia urin), ngompol, ora bisa ngosongake urin kanthi lengkap ( retensi urin).
• Tekanan getih dhuwur.
• Parut ginjel, karusakan ginjel (kayata, sindrom nefrotik), lan arang banget, gagal ginjel kronis.

Nanging elinga, umume bocah sing kena VUR bisa mari tanpa komplikasi jangka panjang. Dadi penting banget kanggo ora panik lan nuruti pandhuane dokter.

Kepiye VUR bisa berkembang ing wong diwasa? (Iki ora mung kanggo bocah cilik)

Senajan arang banget, wong diwasa uga bisa ngalami VUR. Penyebab sing bisa uga kalebu:

• Pembesaran kelenjar prostat ('Hiperplasia prostat jinak' - kanggo pria)
• Disfungsi kandung kemih amarga kerusakan saraf ('Kandung kemih neurogenik')
• Operasi sing ditindakake ing ureter.

Apa VUR bisa nyebabake watu ginjel?

Ya, VUR bisa nyebabake watu ginjel. Uga bisa nyebabake watu kawangun ing bagean liya saka sistem kemih, kayata kandung kemih.

Apa VUR ngancam nyawa?

VUR dhewe ora ngancam nyawa. Nanging, VUR bisa nyebabake infeksi saluran kemih (ISK) sing kerep, sing bisa nyebabake kerusakan ginjel, lan suwe-suwe, penyakit ginjel bisa nyebabake tekanan darah tinggi (hipertensi ginjal) lan penyakit ginjel. Yen sampeyan ngalami penyakit ginjel stadium akhir, sampeyan bisa uga butuh dialisis utawa transplantasi ginjel. Pramila sampeyan kudu kuwatir babagan VUR.

Kepiye carane sampeyan diagnosa VUR? (Diagnosis)

Yen anak sampeyan dicurigai duwe VUR, dokter anak bakal ngrujuk sampeyan menyang ahli nefrologi pediatrik utawa ahli urologi pediatrik .

Kanggo nemtokake kanthi akurat apa sampeyan duwe VUR, sampeyan bisa nindakake tes ing ngisor iki:

• Sistourethrogram Miksi (VCUG): Iki minangka tes sinar-X. Tabung cilik lan tipis (kateter) dilebokake ing uretra bocah lan pewarna khusus diwutahake menyang kandung kemih. Banjur, sinar-X dijupuk nalika bocah nguyuh , sadurunge lan sawise nguyuh . Sinar-X iki nuduhake apa urin mili bali saka kandung kemih menyang uretra. Iki bisa ditindakake ing kantor dokter, klinik rawat jalan, utawa rumah sakit. Anestesi ora dibutuhake, nanging sawetara bocah bisa uga diwenehi obat kanggo mbantu dheweke rileks.
• Pindai ultrasonografi: Iki minangka tes sing aman lan ora lara. Iki nggunakake gelombang swara kanggo njupuk gambar kabeh sistem urin bayi sampeyan (kalebu ginjel lan kandung kemih). Iki uga ditindakake ing kantor dokter, departemen rawat jalan, utawa rumah sakit. Yen sampeyan pengin ngindhari paparan sinar-X utawa bahan radioaktif, sampeyan bisa uga pengin nindakake ultrasonografi sadurunge VCUG. Elinga, kadhangkala pindai ultrasonografi sajrone meteng bisa nuduhake tandha-tandha yen bayi sampeyan duwe VUR (kayata ginjel sing bengkak).
• Pindai asam dimerkaptosuksinat (DMSA): Iki kanggo mriksa apa ginjel bocah wis rusak amarga ISK.
• Sistogram Radionuklida (RNC): Iki uga minangka jinis pindai nuklir. Sejumlah cilik bahan radioaktif dilebokake ing kandung kemih bocah. Banjur, nalika bocah nguyuh utawa sawise kandung kemih kosong, pemindai nggoleki bahan radioaktif kasebut. Iki uga ditindakake dening teknisi sing wis dilatih khusus, lan ahli radiologi nganalisa gambar kasebut. Iki uga ora mbutuhake anestesi, nanging sawetara bocah bisa uga diwenehi obat kanggo mbantu dheweke santai. RNC luwih sensitif tinimbang VCUG, nanging ora menehi rincian babagan struktur kandung kemih.

Tes apa maneh sing kudu ditindakake kanggo bocah sing duwe VUR?

Menawi putra panjenengan sampun dipunpastikaken gadhah VUR, tes-tes punika badhé dipunlampahi kanthi rutin:

• Mriksa tekanan darah: Bocah-bocah sing duwe masalah ginjel luwih cenderung duwe tekanan darah tinggi.
• Tes getih: Kadar protein utawa kreatinin sing dhuwur ing getih minangka tandha kerusakan ginjel.
• Tes lan kultur urin: Protein ing urin minangka tandha kerusakan ginjel. Bakteri ing urin minangka tandha infeksi.

Dokter anak sampeyan uga bakal mriksa disfungsi kandung kemih lan usus (BBD) . Gejala BBD kalebu:

• Kerep lan butuh banget nguyuh .
• Aku arang nguyuh , lan wis suwe banget.
• Kebasahan awan .
• Sembelit - buang air besar kurang saka kaping telu seminggu.
• Ora bisa ngontrol feses (inkontinensia feses).

Bocah-bocah sing nduweni gejala BBD bebarengan karo VUR duwe risiko kerusakan ginjel amarga infeksi sing luwih dhuwur.

Kepriye carane VUR diobati?

Nambani VUR mbutuhake bantuan saka dokter. Perawatan gumantung saka umur anak sampeyan, gejala, jinis VUR, lan keruwetane. Pilihan perawatan kalebu antibiotik lan obat liyane, injeksi filler sing bisa larut, kateterisasi jangka pendek, lan operasi. Sampeyan, dokter anak sampeyan, lan spesialis liyane bakal ngrembug pilihan perawatan kasebut lan milih sing paling apik kanggo anak sampeyan.

Perawatan VUR Primer

VUR primer bisa uga mari dhewe nalika bocah saya gedhe (biasane nalika umur 5 taun). Kadhangkala, pendekatan "ngenteni lan ndeleng" bisa sukses. Nanging ing wektu liya, operasi utawa obat dibutuhake.

Obat-obatan

VUR primer asring saya apik nalika anak sampeyan saya gedhe lan sistem kemih wis mateng. Nganti wektu iku, dhokter sampeyan bakal menehi resep antibiotik kanggo nyegah ISK utawa kanggo nambani yen kedadeyan kasebut kedadeyan.

Ana panemu sing campur aduk babagan menehi antibiotik jangka panjang kanggo nyegah ISK. Iki amarga panggunaan antibiotik jangka panjang bisa nyebabake resistensi antibiotik ing bakteri. American Academy of Pediatrics (AAP) nyaranake supaya antibiotik pencegahan mung diwenehake marang bocah-bocah kanthi tingkat VUR sing luwih dhuwur (nalika ngenteni VUR-ne metu saka umur tuwa).

Bedah

Dokter nggunakake macem-macem prosedur bedhah kanggo nambani VUR primer. Tujuan utama saka bedhah yaiku ndandani katup siji arah (katup siji arah) ing sambungan antarane kandung kemih lan uretra, nyegah urin mili mundur.

• Reimplantasi ureter: Iki dianggep minangka "standar emas" operasi kanggo VUR. Tujuane yaiku kanggo mindhah ureter supaya bisa ngliwati trowongan kanthi dawa sing cocog liwat dinding kandung kemih, nggawe katup sing nyegah urin mili mundur. Dokter bedah anak sampeyan bisa nindakake operasi iki minangka operasi terbuka (liwat sayatan ing weteng anak sampeyan) utawa laparoskopi (mung liwat sawetara sayatan cilik). Dokter bedah sampeyan bakal nerangake kaluwihan lan kekurangan saben metode, uga efek samping sing bisa ditindakake. Operasi kasebut mbutuhake anestesi umum , lan sampeyan bisa uga kudu tetep ing rumah sakit sajrone sawetara dina.

• Agen bulking injeksi: Pilihan perawatan liyane kanggo VUR primer yaikuNggunakake cairan kaya gel sing diarani asam hialuronat/dekstranomer (Deflux®) . Dokter anak sampeyan bakal nyuntikake sithik iki menyang tembok kandung kemih anak sampeyan, cedhak lawang mlebu uretra. Injeksi kasebut nyebabake jaringan ing kana dadi gedhe, tumindak kaya katup lan nggawe urin angel mili bali. Iki ditindakake kanthi rawat jalan (anak sampeyan bisa mulih ing dina sing padha), nanging uga mbutuhake anestesi umum. Dokter sampeyan bakal ngomong karo sampeyan babagan pro lan kontra saka perawatan iki.

Perawatan VUR Sekunder

VUR sekunder diobati kanthi mbusak penyumbatan utawa ningkatake cara kandung kemih kosong. Perawatan bisa uga kalebu:

• Operasi kanggo mbusak alangan utawa ndandani kandung kemih utawa uretra sing bentuke ora teratur.
• Menehi antibiotik kanggo nyegah utawa ngobati ISK.
• Kateterisasi intermiten: Iki kalebu nyisipake tabung tipis menyang kandung kemih liwat uretra kanggo ngosongake kandung kemih.
• Obat kanggo otot kandung kemih.

Apa sing kedadeyan yen anakku kena VUR?

Yen anak panjenengan didiagnosis VUR, kerja sama karo tim medis panjenengan kanggo nggawe rencana perawatan sing cocog kanggo kulawarga panjenengan. Ngatur kondisi kaya VUR bisa dadi akeh banget kanggo panjenengan lan pengasuh liyane. Dhiskusi karo tim medis anak panjenengan babagan uneg-uneg lan pitakonan panjenengan. Kabar apike yaiku VUR umume bisa diobati, lan kanggo umume bocah, ora ana efek jangka panjang.

Pira suwene VUR tahan? / Apa VUR mudhun karo umur?

Anak sampeyan bisa uga duwe VUR kurang saka setaun, nanging ora ana jangka wektu sing pasti, amarga beda-beda gumantung saka kondisine bocah kasebut. Kadhangkala dokter sampeyan bakal menehi saran pendekatan "ngenteni kanthi ati-ati", utawa operasi yen tes nuduhake VUR sing parah utawa kerusakan ginjel.

Ya, anakmu isa wae ora kena VUR, luwih-luwih yen VUR awal kurang apik (kelas siji utawa loro). Bocah-bocah sing kena kondisi iki biasane isa mari dhewe sajrone sawetara taun.

Apa bocah sing kena VUR isa sekolah?

Iku gumantung saka keruwetan gejala anak sampeyan. Elinga, VUR dhewe dudu masalah kanggo urip saben dinane anak sampeyan, nanging bisa dadi masalah yen ISK berkembang. Anak sampeyan bisa uga ngalami nyeri, konstipasi, utawa inkontinensia . Dhiskusi karo dokter babagan ngirim anak sampeyan menyang sekolah utawa dolanan karo kanca-kanca.

Apa ana cara kanggo nyegah VUR?

Ora ana cara sing dingerteni kanggo nyegah VUR - ora liwat diet, owah-owahan gaya urip, utawa obat-obatan. Nanging, anak sampeyanAna sawetara perkara sing bisa ditindakake kanggo njaga kesehatan sistem kemih kanthi apik:

• Menehi bocah ngombe banyu sing cukup .
• Ganti popok kanthi cepet sawise bocah nguyuh utawa pup.
• Ngajak bocah nguyuh kerep, ora "nahan-nahan".
• Golekana perawatan kanggo masalah kayata konstipasi, inkontinensia, utawa inkontinensia sanalika bisa.

Penting uga kanggo nyengkuyung olahraga lan nyedhiyakake dhaharan sing seimbang lan bergizi supaya anak sampeyan tetep sehat.

Kapan aku kudu nemoni dokter babagan VUR?

Yen sampeyan curiga ana ISK (sing asring dadi tandha pisanan VUR), langsung temoni dokter anak anak sampeyan. Gejala kaya inkontinensia urin , demam sing ora bisa diterangake, lan nyeri nalika nguyuh uga bisa nuduhake VUR. Yen dokter anak sampeyan curiga ana VUR, dheweke bakal ngrujuk sampeyan menyang spesialis.

Pitakonan apa sing kudu sampeyan takon marang dhokter?

Dhiskusi karo dhokter anak sampeyan kanggo njaluk wangsulan saka pitakonan sampeyan babagan VUR. Iki sawetara pitakonan sing bisa sampeyan takon:

• Apa VUR utama anakku bakal mari tanpa perawatan?
• Apa anakku uga duwe masalah ginjel?
• Apa aku kudu periksa menyang spesialis?
• Kepriye carane nambani VUR anakku?
• Apa akibat sing bisa kedadeyan yen VUR ora diobati?
• Apa sing bisa tak lakoni ing omah kanggo mbantu kondisi anakku saya apik?
• Apa kondisi iki bakal nyebabake anakku lara?
• Kepiye carane ngerti yen VUR mengaruhi organ utawa fungsi awak liyane?
• Kepriye carane nyegah infeksi saluran kemih?
• Apa anak-anakku liyane kudu dites VUR?

Pungkasan, apa sing kudu dieling-eling (Pesen sing Digawa Mulih)

VUR biasane ora nglarani utawa ngancam nyawa. Bisa diatasi, lan perawatan asring sukses. Sanajan ora ana cara kanggo nyegah, sampeyan bisa mbantu anak sampeyan tetep terhidrasi, olahraga, lan mangan panganan sing bergizi kanggo njaga kesehatan sakabèhé. Percaya karo keahlian dokter sampeyan. Dheweke bisa mbantu sampeyan diagnosa lan nambani VUR anak sampeyan. Aja ragu-ragu kanggo ngomong karo dheweke babagan pitakonan lan uneg-uneg sampeyan. Dadi terbuka lan jujur ​​​​babagan gejala anak sampeyan, sanajan angel diomongake. Kesadaran sampeyan lan nuruti saran dokter minangka cara paling apik kanggo mbantu anak sampeyan mari.

Refluks vesikoureteral , VUR, infeksi saluran kemih, penyakit saluran kemih pediatrik, infeksi saluran kemih, ISK, infeksi ginjal, kesehatan anak