სწორად შთანთქავს თუ არა თქვენი ფილტვები ჟანგბადს? მოდით ვისაუბროთ DLCO (ფილტვის დიფუზიის ტესტირება) ტესტზე!

ხანდახან გრძნობთ სუნთქვის უკმარისობას? ან ხშირად ხველებთ ან ხიხინს ახველებთ? როდესაც ასეთი სიმპტომები გაქვთ, ჩვენი ექიმები გთხოვენ რამდენიმე ტესტის ჩატარებას, რათა ზუსტად დაადგინონ, თუ როგორ მუშაობს თქვენი ფილტვები. ერთ-ერთი ასეთი მნიშვნელოვანი ტესტია DLCO. ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენად კარგად შთანთქავს თქვენი ფილტვები სისხლში ჟანგბადს. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რას აკეთებს სინამდვილეში ეს DLCO ტესტი? რა არის „დიფუზია“?

მარტივად რომ ვთქვათ, DLCO (ფილტვების ნახშირბადის მონოქსიდის დიფუზიური ტევადობა) ტესტი ზომავს, თუ რამდენად ეფექტურად გადადის ჟანგბადი ფილტვებიდან სისხლში. ეს არის ფილტვის ფუნქციური ტესტის სახეობა. მას შეუძლია თქვენს ექიმს ნათელი წარმოდგენა შეუქმნას იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები.

ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ეს „დიფუზია“. წარმოიდგინეთ, როდესაც სუნთქავთ, სუფთა ჰაერი (ჟანგბადი) გადის თქვენი ნესტოებიდან, ტრაქეაში და ფილტვებში არსებულ პაწაწინა, ყურძნის ფორმის საჰაერო პარკებში (ალვეოლებში) შედის. მილიონობით ასეთი საჰაერო პარკია, პაწაწინა ბუშტების მსგავსი. ეს საჰაერო პარკები გარშემორტყმულია პაწაწინა სისხლძარღვების (კაპილარების) ქსელით. სწორედ ამ სისხლძარღვების მეშვეობით შეიწოვება ჰაერის პარკებში შესული ჟანგბადი სისხლში. შემდეგ სისხლი ამ ჟანგბადს მთელ სხეულში ატარებს და ჩვენს უჯრედებს ენერგიის გამომუშავების საშუალებას აძლევს.

ჟანგბადის ამ გადატანას ჰაერის პარკებიდან სისხლში ჩვენ „დიფუზიას“ ვუწოდებთ. ამ დიფუზიის სათანადო ფუნქციონირებაზე რამდენიმე ფაქტორი მოქმედებს:

• თქვენი საჰაერო პარკების (ალვეოლების) ზედაპირის ფართობი (ანუ ჟანგბადის შთანთქმისთვის ხელმისაწვდომი სივრცე).
• რამდენი სისხლია სისხლძარღვებში (კაპილარებში) ამ საჰაერო პარკების გარშემო.
• რამდენი ჰემოგლობინია თქვენს სისხლში, ცილა, რომელიც ჟანგბადს გადასცემს.
• ჰაერის პარკებსა (ალვეოლებსა) და სისხლძარღვებს (კაპილარებს) შორის არსებული მემბრანის სისქე. (ეს თხელი უნდა იყოს, რათა ჟანგბადმა კარგად გაიაროს.)
• არის თუ არა ჰაერის პარკებში ჭარბი სითხე (თუ სითხეა, ის ხელს შეუშლის ჟანგბადის გავლას).

გესმის? ჩვენი ცხოვრებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს პროცესი სწორად წარიმართოს.

რა შემთხვევებში ტარდება ეს DLCO ტესტი?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ ამ DLCO ტესტის ჩატარება. მოდით განვიხილოთ ისინი:

• იპოვეთ თქვენი ზოგიერთი სიმპტომის მიზეზი: მაგალითად, თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, მუდმივი ხველა ან გულმკერდის არეში შებოჭილობა, ეს ტესტი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა მიზეზი ფილტვებში ჟანგბადის შეწოვის პრობლემა.
• ფილტვების დაზიანების შეფასება: ეს მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, დაზიანდა თუ არა ფილტვები, გამოწვეულია თუ არა გარკვეული დაავადებებით თუ სხვა მიზეზებით და თუ ასეა, რა ხარისხით.
• ფილტვების ზოგიერთი დაავადების სკრინინგი: ეს ტესტი ხელს უწყობს ფილტვების ზოგიერთი დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას.
• ოპერაციამდე ან დაძაბული ვარჯიშის პროგრამის დაწყებამდე შეამოწმეთ ფილტვები: ეს ტესტი ტარდება იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად უძლებს თქვენი ფილტვები დიდ ოპერაციას ან ახალი დაძაბული ვარჯიშის პროგრამის დაწყებამდე.
• გაიგეთ, თუ როგორ შეიძლება სხვა ძირითადმა დაავადებამ გავლენა მოახდინოს ფილტვების ფუნქციაზე: მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ სხვა მდგომარეობა, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, ახდენს თუ არა ის გავლენას თქვენს ფილტვებზეც.
• გაარკვიეთ, რამდენად ეფექტურია მიმდინარე მკურნალობა: თუ ფილტვის დაავადების გამო მკურნალობთ, ამ ტესტით შეგიძლიათ დაადგინოთ, გააუმჯობესა თუ არა მკურნალობამ ფილტვების ჟანგბადის შეწოვის უნარი.
• არსებული სამედიცინო მდგომარეობის გაუმჯობესების ან გაუარესების მონიტორინგი: ეს ტესტი ასევე ხელს უწყობს ფილტვების ხანგრძლივი დაავადების პროგრესირების მონიტორინგს.

როგორ ტარდება ეს DLCO ტესტი? შეგიძლიათ ცოტა ახსნათ?

ეს DLCO ტესტი იყენებს სპეციალურ აირის ნარევს იმის გასაზომად, თუ რამდენად კარგად ხდება ჟანგბადის (და ნახშირორჟანგის) გაცვლა ფილტვებსა და სისხლს შორის.

ტესტის დროს, თქვენ ჩვეულებრივ სუნთქავთ აზოტისა და ჟანგბადის აირების გარდა, ორი აირის ნარევს მოგცემენ. ესენია:

• ნახშირბადის მონოქსიდის ძალიან მცირე რაოდენობა: ეს საერთოდ არ არის თქვენთვის საზიანო, ამიტომ ნუ ინერვიულებთ. ნახშირბადის მონოქსიდის გაზი ადვილად შეიწოვება ფილტვებიდან სისხლში.
• „ტრასერ აირის“ ძალიან მცირე რაოდენობა: მაგალითად, ისეთი აირი, როგორიცაა მეთანი. ეს ტრასერ აირი სისხლში არ შეიწოვება. სწორედ ეს გვეხმარება სისხლში ნახშირბადის მონოქსიდის რაოდენობის ზუსტად გაზომვაში.

როდესაც ამ განსაკუთრებული აირების ნარევს შეისუნთქავთ, აირში შემავალი ნახშირბადის მონოქსიდის ნაწილი ან მთლიანად შეიწოვება სისხლში. შემდეგ, როდესაც აპარატში ამოისუნთქავთ, აპარატი ზომავს, რამდენი ნახშირბადის მონოქსიდი დარჩა თქვენს მიერ ამოსუნთქულ ჰაერში. ეს ითვლის, რამდენი ნახშირბადის მონოქსიდი შეიწოვება თქვენს სისხლში. ეს გაზომვა ექიმს მნიშვნელოვან ინფორმაციას აწვდის იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები.

როგორ უნდა მოვემზადოთ გამოცდის წინ?

DLCO ტესტამდე თქვენი ექიმი ან ლაბორატორიის ტექნიკოსი მოგცემთ გარკვეულ ინსტრუქციებს. ისინი, როგორც წესი, შემდეგს ამბობენ:

• ტესტამდე დაახლოებით ოთხიდან ექვს საათამდე უნდა შეწყვიტოთ მოწევა .
• თუ დამატებით ჟანგბადს იყენებთ, მისი გამოყენება ტესტამდე დაახლოებით 10 წუთით ადრე უნდა შეწყვიტოთ (ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში ვრცელდება, თუ ეს თქვენთვის უსაფრთხოა).
• ტესტის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ არ გააკეთოთ ინტენსიური ვარჯიში .

ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია ტესტის ზუსტი შედეგების მისაღებად.

რა ხდება ტესტის დროს? არის თუ არა რაიმეს შიშის საფუძველი?

DLCO ტესტი ძალიან მარტივი და უმტკივნეულოა . ის სუნთქვით ვარჯიშს ჰგავს. აი, რა ხდება:

1. ტესტის ჩამტარებელი ტექნიკოსი თქვენს ცხვირზე პატარა სამაგრს დაადებს , რათა თავიდან აიცილოს ამ ნესტოდან სუნთქვა.

2. შემდეგ თქვენ მოგეთხოვებათ სუნთქვა აპარატთან დაკავშირებულ მუნდშტუკში . სპეციალური ჰაერის ნარევი ამ აპარატიდან მოდის. თქვენი სუნთქვის რიტმი და ყველა შედეგი ამ აპარატის მიერ ფიქსირდება.

3. პირველ რიგში, თქვენ გეტყვიან , რომ ნელა, ნორმალურად ისუნთქოთ .

4. შემდეგ, ღრმად ჩაისუნთქეთ და სრულად ამოისუნთქეთ .

5. შემდეგ, ღრმად ჩაისუნთქეთ პირით და შეიკავეთ სუნთქვა დაახლოებით 10 წამის განმავლობაში .

6. და ბოლოს, სრულად ამოისუნთქეთ .

ამის ერთხელ გაკეთების შემდეგ, ტექნიკოსი რამდენიმე წუთს ელოდება და ყველაზე ზუსტი მაჩვენებლის მისაღებად ტესტს კიდევ ერთხელ ან ორჯერ იმეორებს . მთელი ტესტი მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება.

ეს ძალიან მარტივია, არა? არაფერია სანერვიულო. თუ რაიმე დისკომფორტს გრძნობთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ტექნიკოსს.

არსებობს თუ არა ამ ტესტთან დაკავშირებული რაიმე რისკები? აქვს თუ არა მას რაიმე გვერდითი მოვლენები?

DLCO ტესტის რისკები ძალიან დაბალია. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ტესტის დროს თავბრუსხვევა უჩნდეს. თუმცა ეს ნორმალურია. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ჰაერში ნახშირბადის მონოქსიდის რაოდენობა ძალიან მცირეა. ის არანაირად არ დააზიანებს თქვენს ორგანიზმს. ამიტომ, ამაზე არ ინერვიულოთ.

როგორ გავიგოთ DLCO ტესტის შედეგები?

ფილტვის დიფუზიური ტესტის შედეგები მოცემულია თქვენი მოსალოდნელი DLCO მნიშვნელობის (პროგნოზირებული მნიშვნელობა) პროცენტულად. ყველასთვის მოსალოდნელი DLCO მნიშვნელობა ერთნაირი არ არის. ეს დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, როგორიცაა თქვენი ასაკი და სქესი. თქვენი შედეგები შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• ნორმალური DLCO: თუ ის მოსალოდნელი მნიშვნელობის 75%-დან 140%-მდეა , ეს ნორმალურია.
• ოდნავ შემცირებული DLCO: მოსალოდნელი მაჩვენებლის 60%-დან 75%-მდე ან ნორმის ქვედა ზღვართან (LLN) ახლოს.
• მნიშვნელოვნად შემცირებული DLCO: მოსალოდნელი ღირებულების 40%-ზე ნაკლები .

რას ნიშნავს დაბალი DLCO მნიშვნელობა?

დაბალი DLCO მნიშვნელობა უბრალოდ ნიშნავს, რომ თქვენი ფილტვები ეფექტურად ვერ იღებენ ჟანგბადს ჰაერიდან და ვერ აწვდიან მას სისხლს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თქვენი გულის ან ფილტვების პრობლემით. მაგალითად, შესაძლოა, თქვენი გული სისხლს სათანადოდ არ ტუმბავდეს, ან თქვენი სისხლი საკმარის ჟანგბადს ვერ შთანთქავს.

რა არის DLCO-ს ღირებულების შემცირების მიზეზები?

DLCO-ს დონის შემცირების მრავალი მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. ძირითადი ხელშემწყობი ფაქტორებია:

• მოწევა: ეს არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს DLCO-ს დონის შემცირებას.
• ფილტვებთან დაკავშირებული დაავადებები:
• კისტოზური ფიბროზი
• „ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება“ - ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
• ემფიზემა - ფილტვების საჰაერო პარკების პათოლოგიური შეშუპება
• სარკოიდოზი და ფილტვების სხვა ინტერსტიციული დაავადებები
• გულისა და სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები:
• ფილტვის ემბოლია (PE) - სისხლის კოლტი ფილტვებში
• ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია - მაღალი არტერიული წნევა ფილტვის არტერიებში
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა
• ანემია
• იმუნური სისტემის სისუსტით გამოწვეული დაავადებები („აუტოიმუნური დარღვევები“):
• შერეული შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება
• სკლეროდერმია
• წითელი მგლურა (SLE)

ასეთმა მდგომარეობებმა შეიძლება შეამციროს ფილტვების ჟანგბადის გაცვლის უნარი.

შეიძლება თუ არა DLCO-ს დონის მატება? რატომ ხდება ეს?

დიახ, ზოგჯერ DLCO-ს მნიშვნელობა შეიძლება მოსალოდნელზე მაღალი იყოს. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• სიმსუქნე
• ასთმა
• ტესტის წინ ვარჯიში (ამიტომ გითხარით, რომ მანამდე არ უნდა ივარჯიშოთ)
• დიდ სიმაღლეებზე ცხოვრება
• სისხლდენა ფილტვებში
• გულის ზოგიერთი დაავადება („გულის შუნტი“, „გულის უკმარისობის“ ზოგიერთი შემთხვევა)
• პოლიციტემია ჭეშმარიტი (სისხლის უჯრედების პათოლოგიური მატება)

ასეთ შემთხვევებში, DLCO-ს მნიშვნელობაც შეიძლება შეიცვალოს.

რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ, თუ შედეგები არანორმალურია?

თუ თქვენი DLCO ტესტის შედეგები ნორმალურ დიაპაზონს სცილდება, რაც ნიშნავს, რომ ისინი ან ძალიან დაბალია, ან ძალიან მაღალი, დასკვნის გასაკეთებლად ექიმი ამ შედეგებს თქვენი სხვა ფილტვის ფუნქციური ტესტების (მაგალითად, სპირომეტრიის) შედეგებთან და თქვენს სიმპტომებთან ერთად გაითვალისწინებს.

ნუ გეშინია. ნუ მიიღებ დიდ გადაწყვეტილებებს მხოლოდ ერთი ტესტის შედეგებზე დაყრდნობით.

ექიმს შეიძლება დამატებითი ინფორმაცია დასჭირდეს. ასეთ შემთხვევებში, მან შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები (მაგ., გულმკერდის რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია). ეს ყველაფერი კეთდება თქვენი მდგომარეობის უკეთ გასაგებად და საუკეთესო შესაძლო მკურნალობის ჩასატარებლად.

რა უნდა გვახსოვდეს შეჯამების სახით (საშინაო შეტყობინება)

კარგი, აქ მოცემულია DLCO ტესტში განხილული საკითხების შეჯამება, რაც დაგეხმარებათ რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტის დამახსოვრებაში:

• DLCO ტესტი უმტკივნეულო და უსაფრთხო ტესტია, რომელიც ზომავს, თუ რამდენად კარგად შთანთქავს თქვენი ფილტვები სისხლში ჟანგბადს.
• ეს ექიმს ეხმარება ისეთი სიმპტომების მიზეზის დადგენაში, როგორიცაა ქოშინი და ხველა, ფილტვების დაავადებების დიაგნოზირებაში, მკურნალობის წარმატების მონიტორინგსა და ოპერაციამდე ფილტვების მდგომარეობის შემოწმებაში .
• ზუსტი შედეგის მისაღებად, ტესტის ჩატარებამდე მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები .
• თუ ტესტის შედეგები არანორმალურია, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიმართეთ ექიმს, რათა განიხილოთ შემდეგი ნაბიჯები.

თუ ამ ტესტთან ან თქვენს შედეგებთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს. ამ შემთხვევაში ყველაფერი ნათელი გახდება. იყავით ჯანმრთელი!

` ფილტვის დიფუზიური ტესტი, DLCO, ჟანგბადის ცვლა, ფილტვების ფუნქცია, სასუნთქი გზების დაავადებები, ნახშირჟანგი, ფილტვების ჯანმრთელობა`