ახალი იდეა თქვენი მკერდის ჯანმრთელობისთვის! მოდით, გავიგოთ მეტი ამ 3D მამოგრაფიის (ტომოსინთეზის) შესახებ?

ოდესმე შეგეშინდათ ან ეჭვი შეგეპარათ თქვენს მკერდთან დაკავშირებით? ან გსმენიათ ძუძუს კიბოს შესახებ და გსურდათ მეტი გაიგოთ მის შესახებ? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მამოგრაფიულ ტესტზე, რომელიც ასეთ დროს გვეხმარება და ის ძალიან მოწინავე ტექნოლოგიებით მუშაობს. მისი სახელია ციფრული მკერდის ტომოსინთეზი, ანუ, როგორც ყველამ ვიცით, 3D მამოგრაფია.

რა არის ტომოსინთეზი? ზუსტად 3D მამოგრაფიაა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს „(ტომოსინთეზი)“ მამოგრაფიის ძალიან მოწინავე სახეობაა, რომელიც გამოიყენება ძუძუს კიბოს გამოსავლენად . ის განსაკუთრებით სასარგებლოა, თუ თქვენი ძუძუს ქსოვილი ოდნავ მკვრივია, ანუ „(მკვრივი ძუძუს ქსოვილი)“. იცით რატომ? მას ასევე „(3D მამოგრაფიას)“ უწოდებენ. ამის მიზეზი ის არის, რომ ეს აპარატი იღებს თქვენი ძუძუს მრავალ ორგანზომილებიან (2D) სურათს და აერთიანებს მათ სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების შესაქმნელად.

სტანდარტული მამოგრაფია, რომელსაც ჩვენ ჩვეულებრივ ვაკეთებთ, მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის ორგანზომილებიან (2D) სურათებს იღებს. ის დღემდე სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამოვლენის ყველაზე საიმედო გზად ითვლება. თუმცა, ეს ახალი ტექნოლოგია, რომელსაც ტომოსინთეზი ეწოდება, აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) 2011 წელს დაამტკიცა. ის იმდენად კარგია კიბოს გამოვლენის კუთხით, რომ მომავალში შესაძლოა სარძევე ჯირკვლის სკრინინგის ოქროს სტანდარტად იქცეს .

ვისთვის არის ტომოსინთეზი ყველაზე მეტად სასარგებლო?

სინამდვილეში, ნებისმიერს, ვისაც მამოგრაფიის გაკეთება სურს, შეუძლია ისარგებლოს ამ „(ტომოსინთეზით)“. თუმცა, განსაკუთრებით თუ თქვენი მკერდის ქსოვილი მკვრივია (და არა ცხიმოვანი ქსოვილი), ეს განსაკუთრებით ღირებულია თქვენთვის . ქალების დაახლოებით ნახევარს მკვრივი მკერდი აქვს. რადგან თქვენი მკერდის ქსოვილი მკვრივია, ჩვეულებრივი 2D მამოგრაფიით კიბოს აღმოჩენა ცოტა უფრო რთულია.

წარმოიდგინეთ ასე. ჩვეულებრივი მამოგრაფიის მსგავსად, ტომოსინთეზი იყენებს რენტგენის სხივების დაბალ დოზას. მკვრივი ქსოვილი - კერძოდ, ძვალი, მყარი სიმსივნეები და მკვრივი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი - ამ რენტგენის სხივების მეტ რაოდენობას შთანთქავს. მამოგრაფიაზე ისინი თეთრად ჩანს. პრობლემა ის არის, რომ რადგან როგორც კიბო, ასევე მკვრივი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი თეთრად ჩანს, ზოგჯერ მათი გარჩევა რთულია.

სწორედ აქ ერთვება საქმეში ციფრული სარძევე ჯირკვლის ტომოსინთეზი. ის იღებს თქვენი სარძევე ჯირკვლის სურათებს უფრო მეტი კუთხიდან და მეტი სურათიდან, ვიდრე ჩვეულებრივი მამოგრაფია. შედეგად მიღებული 3D გამოსახულება ძალიან მკაფიოა. ეს ნიშნავს, რომ მას შეუძლია აღმოაჩინოს კიბო, რომელიც შეიძლება „დამალული“ იყოს მკვრივ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში. მას ასევე შეუძლია ზუსტად ამოიცნოს ჯანსაღი ქსოვილი, რომელიც ჩვეულებრივ მამოგრაფიაზე „საეჭვოდ“ ან „სავარაუდოდ“ გამოიყურებოდა. ეს ასევე ამცირებს ცრუ დადებითი შედეგების რაოდენობას.ეს ნიშნავს, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაიგოთ, რომ „შესაძლოა კიბო გქონდეთ“ სინამდვილეში მისი არსებობის გარეშე. ეს დიდი შვებაა, არა?

როდის არის საჭირო ტომოსინთეზი?

ეს „(ციფრული მკერდის ტომოსინთეზი)“ გამოიყენება ორიდან ერთ-ერთი გზით:

როგორც სკრინინგის ტესტი ძუძუს კიბოს ადრეული გამოვლენისთვის

აშშ-ის პრევენციული სერვისების სამუშაო ჯგუფი (USPSTF) რეკომენდაციას უწევს, რომ ყველა ქალმა მამოგრაფია 40 წლის ასაკში დაიწყოს. თუმცა, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ძუძუს კიბო ჰქონდა (ანუ ძლიერი ოჯახური ისტორია აქვს), შეგიძლიათ სკრინინგის ჩატარება უფრო ადრე დაიწყოთ. ტომოსინთეზი სკრინინგის შესანიშნავი ალტერნატივაა. ტრადიციული მამოგრაფიის მსგავსად, მას შეუძლია კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა , სანამ რაიმე სიმპტომს გამოავლენთ.

როგორც დიაგნოსტიკური ტესტი, როდესაც სიმპტომები გამოვლინდება

თუ თქვენ გაქვთ მკერდთან დაკავშირებული რაიმე სიმპტომი - მაგალითად, ტკივილი მკერდში, სიმსივნე მკერდში ან კანის ცვლილებები - ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ „ციფრული მკერდის ტომოსინთეზი“. ეს არის „დიაგნოსტიკური“ ტესტი. ეს დაეხმარება ექიმს დაადასტუროს, რომ თქვენ არ გაქვთ კიბო, ან გადაწყვიტოს, საჭიროა თუ არა „ბიოფსია“ კიბოს უჯრედების არსებობის დასადგენად.

ვინ ატარებს ამ ტესტს?

როგორც წესი, რადიოლოგიური ტექნოლოგი ან მამოგრაფი დაგინიშნავთ ამ ტესტისთვის საჭირო პოზიციას, გამოიყენებს მამოგრაფიის აპარატს, შემდეგ აანალიზებს სურათებს და შედეგებს აცნობებს ექიმს .

როგორ მუშაობს ეს ტომოსინთეზის აპარატი?

ეს „ციფრული სარძევე ჯირკვლის ტომოსინთეზი (DBT)“ ძალიან ჰგავს ჩვეულებრივ მამოგრაფიას. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ის თქვენი სარძევე ჯირკვლის უფრო დეტალურ სურათებს იღებს, მეტი კუთხიდან .

წარმოიდგინეთ, რომ ტიპიური მამოგრაფიის დროს თქვენი მკერდი მოთავსებულია ბრტყელ ზედაპირზე და დაჭერილია (შეკუმშულია) ორ ჰორიზონტალურ ფირფიტას შორის. აპარატი იღებს თქვენი მკერდის ორგანზომილებიან (2D) სურათებს ორი კუთხიდან - ზემოდან ქვემოთ და გვერდიდან გვერდზე.

დიფენილ-ბიჰევიორული ტომოგრაფიის დროს, თქვენი მკერდი პოზიციონირდება და ზეწოლას ახდენს ისევე, როგორც ჩვეულებრივი 2D მამოგრაფიის დროს. ტომოსინთეზის დროს, მამოგრაფიის აპარატის მკლავი (რენტგენის მილი) მკერდზე მრუდ რკალისებურად მოძრაობს. მოძრაობისას ის სხვადასხვა კუთხიდან იღებს მრავალ 2D გამოსახულებას.

ეს 2D გამოსახულებები შემდეგ ციფრულ ფორმატში გადამუშავდება და კომპიუტერში იგზავნება. კომპიუტერი აერთიანებს ყველა ამ სურათს სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების შესაქმნელად. ეს 3D გამოსახულება ბევრ დეტალს აჩვენებს, რაც გაცილებით აადვილებს ჯანსაღი ქსოვილისა და შესაძლოა სიმსივნური ქსოვილის გარჩევას.

როგორ მოვემზადოთ ტომოსინთეზის ტესტისთვის?

მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს თქვენი სრული სამედიცინო ისტორია, განსაკუთრებით კი მკერდის ჯანმრთელობა, აცნობოთ. მომზადებისთვის რამდენიმე რჩევაა საჭირო:

• განიხილეთ თქვენი სამედიცინო ისტორია ექიმთან: უთხარით ექიმს თქვენი ნებისმიერი სარძევე ჯირკვლის დაავადების, ჩატარებული ნებისმიერი ოპერაციის, ბოლო დროს გაკეთებული ინექციების და მიღებული ჰორმონების შესახებ. უთხარით ექიმს თქვენს ოჯახში სარძევე ჯირკვლის კიბოს ისტორიის შესახებ. თუ ხართ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ ბავშვს, ამის შესახებ ექიმმაც უნდა იცოდეს.
• სთხოვეთ თქვენს ამჟამინდელ ექიმს, გამოგიგზავნოთ წინა ანალიზების შედეგები: თუ ადრე სხვაგან გაგიკეთებიათ მამოგრაფია, აუცილებლად გაუგზავნეთ ეს სურათები თქვენს ამჟამინდელ ექიმს. დარღვევების აღმოჩენა უფრო ადვილია, როდესაც ადარებთ თქვენს მიერ მიღებულ სურათებს წინა სურათებთან.
• გამოკვლევის ჩასატარებლად ისეთ დღეს დაგეგმეთ, როდესაც მკერდი არ გტკივათ: მენსტრუაციის დასრულებიდან პირველი ან ორი კვირის განმავლობაში მკერდის მგრძნობელობა, როგორც წესი, ნაკლებია. ეს მამოგრაფიის ჩასატარებლად საუკეთესო დროა.

რას უნდა ველოდოთ ტესტის დღეს?

ამ ტესტს დაახლოებით 30 წუთი დასჭირდება. იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა. მომზადებისას გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• ჩვეულებრივად მიიღეთ შხაპი, მაგრამ არ წაისვათ კოსმეტიკური საშუალებები, როგორიცაა დეოდორანტი, პუდრი ან ლოსიონი. ეს ლაქები შეიძლება მამოგრაფიაზე თეთრი ლაქების სახით გამოჩნდეს, რამაც შეიძლება შედეგების არასწორი ინტერპრეტაცია გამოიწვიოს.
• ჩაიცვით კომფორტული ტანსაცმელი, რომლის გამოცვლაც მარტივია. სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ ზედა ნაწილის (ზედა ნაწილისა და ბიუსტჰალტერის) მოხსნა და წინიდან გასახსნელი საავადმყოფოს ხალათის ჩაცმა.
• ნუ ატარებთ სამკაულებს. ყელსაბამებმა და გრძელმა საყურეებმაც შეიძლება მამოგრაფიული სურათი დაამახინჯოს. უმჯობესია, ისინი სახლში დატოვოთ. ჰკითხეთ პერსონალს, შეიძლება თუ არა პატარა საყურეების ტარება.

როგორ ტარდება ტომოსინთეზის ტესტი? შეგიძლიათ ცოტა ახსნათ?

ეს „(DBT)“ ტარდება ისევე, როგორც ჩვეულებრივი მამოგრაფია. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ „(DBT)“-ში აპარატის მკლავი (რენტგენის მილი) რენტგენის სხივებს ასხივებს, როდესაც ის ნელა მოძრაობს რკალისებურად თქვენი მკერდის გარშემო.

• ტექნოლოგი მამოგრაფიის აპარატის წინ დაგაყენებთ და პლატფორმაზე თქვენს ერთ-ერთ მკერდს მოათავსებთ. ისინი აპარატის სიმაღლეს სწორ დონეზე დაარეგულირებენ და მკერდს ისე განალაგებენ, რომ ის კარგად ჩანდეს.
• სწორად განლაგების შემდეგ, პლასტმასის ფირფიტა ნელ-ნელა დაიწევს და თქვენს მკერდს პლატფორმას მიაწვება. ამ დროს გარკვეულ ზეწოლას იგრძნობთ . ნორმალურია გარკვეული დისკომფორტის შეგრძნება. თუმცა, თუ ტკივილს იგრძნობთ, აცნობეთ ტექნიკოსს. გახსოვდეთ, რომ ამ დისკომფორტს მნიშვნელოვანი მიზეზი აქვს. ეს დაწოლა რადიოლოგს საშუალებას აძლევს, ნათლად დაინახოს თქვენი მკერდის ქსოვილი. ასევე, ქსოვილის დაწოლის გამო, შესაძლებელია რადიაციის უფრო დაბალი დოზის გამოყენება.
• ტექნიკოსი ოდნავ იმოძრავებს დანადგარის სამართავად. თქვენ უნდა დარჩეთ უძრავად, სანამ დანადგარი მოძრაობს.ტექნოლოგმა შეიძლება ასევე გთხოვოთ სუნთქვის შეკავება, სანამ აპარატი სურათებს გადაიღებს (რამდენიმე წამის განმავლობაში).
• რენტგენის მილი მკერდის გარშემო რკალისებურად მოძრაობს და რამდენიმე დაბალი დოზით რენტგენის სხივს ასხივებს.
• ერთი მკერდის საკმარისი რაოდენობის სურათების გადაღების შემდეგ, ტექნოლოგი იგივეს აკეთებს მეორე მკერდზეც.

გახსოვდეთ: მიუხედავად იმისა, რომ ეს ტესტი შეიძლება ცოტა არასასიამოვნოდ მოგეჩვენოთ, ის ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ, იყავით ძლიერები.

რა რაოდენობით გამოიყენება რადიაცია ტომოსინთეზში? არის თუ არა ეს რაღაცის შიშის მომგვრელი?

ამერიკის შეერთებულ შტატებში, FDA-მ DBT-ის გამოყენება მხოლოდ მამოგრაფიასთან ერთად დაამტკიცა. რადიაციის საერთო დოზა დაახლოებით სამჯერ აღემატება ჩვეულებრივ მამოგრაფიაზე დაშვებულ დოზას. მიუხედავად იმისა, რომ „სამჯერ“ შეიძლება ბევრად ჟღერდეს, ეს მაინც რადიაციის ძალიან დაბალი დოზაა და უსაფრთხო დოზად ითვლება .

არსებობს ახალი „(ტომოსინთეზის)“ ტექნიკა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ორგანზომილებიანი (2D) გამოსახულებების შექმნა იმავე მონაცემებიდან, რომლებიც გამოიყენება სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების შესაქმნელად. ეს კიდევ უფრო ამცირებს რადიაციის ზემოქმედებას, მხოლოდ ოდნავ მეტად, ვიდრე ჩვეულებრივი მამოგრაფია.

მამოგრაფია, მათ შორის „ტომოსინთეზი“, იყენებს რადიაციის ყველაზე დაბალ შესაძლო, უსაფრთხო დოზას , რათა უზრუნველყოს მაღალი ხარისხის სურათები სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამოსავლენად. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ ამის ზედმეტად.

როგორია შედეგები? რას გვეუბნებიან ისინი?

რადიოლოგი თქვენს სურათებს სარძევე ჯირკვლის კიბოს ნიშნების აღმოსაჩენად შეისწავლის. თუ ის რაიმე საეჭვოს შეამჩნევს, შესაძლოა, 3D გამოსახულება თქვენს წინა მამოგრაფიის ან 2D სურათებს შეადაროს. ის ექიმისთვის დასკვნას დაწერს, რომელიც შედეგებს გაცნობებთ.

შედეგების მიხედვით, შეიძლება გითხრან, რომ კიბო არ გაქვთ. ან შეიძლება გითხრან, რომ საეჭვო ქსოვილის შემდგომი გამოკვლევისთვის დამატებითი ტესტების ჩატარებაა საჭირო. ეს შეიძლება მოიცავდეს კიდევ ერთ მამოგრაფიას, ულტრაბგერით გამოკვლევას, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას ან ბიოფსიას. კიბოს არსებობის დანამდვილებით გასარკვევად ერთადერთი გზა ბიოფსიის ჩატარებაა.

რამდენი ხანი სჭირდება შედეგების გაცნობას?

შედეგები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეშია ხელმისაწვდომი, თუმცა ზოგჯერ შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. ტესტირების ცენტრის დატოვებამდე იკითხეთ, როგორ მიიღებთ შედეგებს და როდის შეგიძლიათ მათი მიღება.

მაშ, ტომოსინთეზი ჩვეულებრივ მამოგრაფიაზე უკეთესია?

ტომოსინთეზი თქვენი მკერდის უფრო დეტალურ გამოსახულებას იძლევა, ვიდრე სტანდარტული მამოგრაფია. ის უკეთ ავლენს კიბოს მკვრივი ქსოვილის მქონე ადამიანებში და ამცირებს ცრუ დადებით შედეგებს. თუმცა, ჯერ კიდევ საკამათოა, 3D მამოგრაფია უკეთესია თუ 2D მამოგრაფია ძუძუს კიბოს სკრინინგისთვის.კვლევა კვლავ გრძელდება.

უმჯობესია, დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები იმის შესახებ, თუ რა სახის სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევები გჭირდებათ, თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ბუნების გათვალისწინებით.

ტომოსინთეზი და 3D მამოგრაფია ერთი და იგივეა?

დიახ, სწორია! ტომოსინთეზი, სარძევე ჯირკვლის ტომოსინთეზი, ციფრული სარძევე ჯირკვლის ტომოსინთეზი და 3D მამოგრაფია - ეს ყველაფერი ერთი და იგივე ტესტის პროცედურის სახელწოდებაა.

მართალია, რომ ტომოსინთეზი უკეთესია მკვრივი მკერდის მქონე ადამიანებისთვის?

დიახ, სწორია. ეს თქვენი მკერდის უფრო დეტალურ სურათს იძლევა, რაც რადიოლოგს გაცილებით უადვილებს მკვრივი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილისა და კიბოს შორის განსხვავების დადგენას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ ჩვენს მიერ განხილულიდან (საშინაო შეტყობინება)

კარგი, ახლა უკვე კარგად წარმოგიდგენიათ, რაზე ვსაუბრობდით - ციფრული სარძევე ჯირკვლის ტომოსინთეზზე (DBT). მნიშვნელოვანია, რომ თუ თქვენ გაქვთ მკვრივი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი, ეს შეიძლება იყოს შესანიშნავი ვარიანტი სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამოსავლენად.

• თუ მამოგრაფიის ჩატარების დროა, ჰკითხეთ ექიმს, ტარდება თუ არა ტომოსინთეზი ტესტის ნაწილად.
• თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, კიბოს გამოსავლენად შესაძლოა რუტინული მამოგრაფიაც კი საკმარისი იყოს.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ტომოსინთეზმა შეიძლება გაზარდოს კიბოს აღმოჩენის შანსი, ან ასევე შეამციროს ცრუ დადებითი შედეგის მიღების სტრესი.
• არასოდეს მოგერიდოთ ექიმთან ამ ტესტის შესახებ ნებისმიერი რამის კითხვა, მათ შორის იმის გარკვევა, თუ რატომ არის ის თქვენთვის შესაფერისი (ან არა). მნიშვნელოვანია, რომ ინფორმირებული იყოთ თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ.

` ძუძუს კიბო, ტომოსინთეზი, 3D მამოგრაფია, მამოგრაფია, მკერდის გამოკვლევა, მკვრივი მკერდი, კიბოს გამოვლენა