რა არის ციტოლოგია? მოდით, ყველაფერი გავიგოთ მის შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე „ციტოლოგიის“ ტესტის შესახებ? შესაძლოა, ექიმმა გთხოვათ ასეთი ტესტის ჩატარება. ეს სინამდვილეში ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია. ის იკვლევს ჩვენი სხეულის უმცირეს უჯრედებს და ხელს უწყობს ზოგიერთი დაავადების, განსაკუთრებით კიბოს, ადრეულ გამოვლენას. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ციტოლოგიის ამ მეცნიერებაზე მარტივი, თქვენთვის გასაგები გზით.

რა არის ციტოლოგია? მარტივად რომ ვთქვათ...

დაფიქრდით, ჩვენი სხეული მილიარდობით პაწაწინა უჯრედისგან შედგება. ამიტომ, ეს ციტოლოგია, რომელსაც ზოგჯერ „ციტოპათოლოგიას“ უწოდებენ, გულისხმობს თქვენი სხეულის ქსოვილებიდან ან სითხეებიდან (მაგალითად, შარდიდან, ლორწოდან) რამდენიმე უჯრედის აღებას და მათ გამოკვლევას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა მათში რაიმე განსხვავებული ან პათოლოგიური.

დეტექტივის, სპეციალისტი ექიმის მსგავსად, ჩვენ მას „პათოლოგი“-ს ვუწოდებთ, ის არის ის, ვინც ძალიან ყურადღებით ათვალიერებს ამ უჯრედებს მიკროსკოპის ქვეშ და აღმოაჩენს: „ოჰ... აქ პრობლემაა“ ან „არა, ყველაფერი კარგადაა“. ამისთვის ქსოვილის დიდი ნაწილი არ არის საჭირო, საკმარისია ძალიან მცირე ზომის უჯრედის ნიმუში. სწორედ ამიტომ, ეს ტესტი უმეტეს შემთხვევაში დიდი სირთულის გარეშე შეიძლება ჩატარდეს.

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები ამ ციტოლოგიურ ტესტებს სხვადასხვა მიზნით იყენებენ, ისინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება კიბოს დიაგნოსტიკისთვის ან კიბოს არსებობის სკრინინგისთვის.

რა არის ციტოლოგიის ძირითადი ტიპები?

ახლა ვნახოთ, ციტოლოგიაში ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. მოდით, მათზე ვისაუბროთ.

1. ექსფოლიატიური ციტოლოგია

სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ სინამდვილეში ის საკმაოდ მარტივია. ექსფოლიატიური ციტოლოგია არის უჯრედების შესწავლის პროცესი, რომლებიც ან ჩვენი სხეულიდან იძირება (მაგალითად, კანის მკვდარი უჯრედები) ან ზედაპირიდან ფრთხილად იფხეკიან, პატარა ფუნჯის მსგავსად.

მოდით განვიხილოთ ამის რამდენიმე მაგალითი.

• გინეკოლოგიური ნიმუშები: ქალების უმეტესობამ ეს იცის. ძალიან პოპულარული ტიპის ტესტია პაპ ტესტი , რომელიც გულისხმობს საშვილოსნოს ყელიდან უჯრედების მცირე ნიმუშის პატარა ფუნჯით აღებას და მათ გამოკვლევას.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნიმუშები: ზოგჯერ, როდესაც ექიმი ატარებს ენდოსკოპიას (კამერით დათვალიერებას), მათ შეიძლება ნაწლავის შიგნიდან აიღონ გარკვეული უჯრედები და გაგზავნონ ციტოლოგიურ ტესტზე.
• კანის ან ლორწოს ნიმუშები: მათი გამოკვლევა შესაძლებელია კანიდან, ცხვირიდან ან პირის ღრუდან უჯრედების აღებით.

კიდევ ერთი გზაა უჯრედების შეგროვება იმ ნივთიერებებიდან, რომლებიც უბრალოდ გამოიყოფა ორგანიზმიდან. დაფიქრდით:

• რესპირატორული ნიმუშები:ხველის დროს გამოყოფილი ნახველის ან ნახველის გამოკვლევა შეგიძლიათ, რათა ნახოთ მასში არსებული უჯრედები.
• შარდის ნიმუშები: ზოგიერთი დაავადების აღმოჩენა შესაძლებელია შარდის (შარდის) ნიმუშის აღებით და მასში არსებული უჯრედების გამოკვლევით.
• პათოლოგიური გამონადენის ან სეკრეტის ნიმუშები: თუ არის პათოლოგიური გამონადენი, მაგალითად, თვალებიდან, საშოდან ან მკერდიდან, შეიძლება ნიმუშის აღება და ციტოლოგიური ტესტის ჩატარება.

2. ინტერვენციული ციტოლოგია

ამ შემთხვევაში, როგორც სახელიდან ჩანს, ექიმმა კანის ზედაპირზე მცირე ჭრილობა უნდა გააკეთოს და უჯრედების ნიმუში შიგნიდან აიღოს. ეს ნიშნავს, რომ ნიმუშის აღება შესაძლოა კანის გახვრეტით დასჭირდეს.

ამ ტიპის ყველაზე გავრცელებულ ტესტს წვრილი ნემსით ასპირაცია (FNA) ეწოდება.

• ეს გულისხმობს ძალიან თხელი ნემსის გამოყენებას გამოსაკვლევ ადგილას (მაგ., კვანძში) მისი შეყვანას და იქიდან სითხის ან უჯრედების ნიმუშის აღებას. შემდეგ პათოლოგი მიკროსკოპით ათვალიერებს უჯრედებს.

არსებობს რამდენიმე ადგილი, სადაც შესაძლებელია FNA-ს ჩატარება:

• კისტები კანის ქვეშ წყლიანი წარმონაქმნებია.
• კვანძები ან მასები კანის ქვეშ.
• თქვენი ლიმფური კვანძები.
• პერიკარდიული სითხე .
• პლევრის სითხე არის სითხე, რომელიც იმყოფება პლევრის სივრცეში (ფილტვებსა და გულმკერდის შიდა გარსს შორის).

როდის ტარდება ციტოლოგიური კვლევა?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს ხშირად გამოიყენება კიბოს გამოსავლენად ან კიბოს ადრეული სკრინინგისთვის.

• დიაგნოსტიკური ტესტირება არის ტესტი, რომელიც ტარდება სიმპტომების (მაგ., მუდმივი ხველა, კუჭის ტკივილი, სხეულში წარმონაქმნი) არსებობის შემთხვევაში, პრობლემის გასარკვევად. ციტოლოგია დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, არის თუ არა რაიმე პათოლოგიური უჯრედები და, თუ კი, რა ტიპის დაავადებაა ეს.
• სკრინინგული ტესტი არის ტესტი, რომელიც ამოწმებს, გაქვთ თუ არა გარკვეული დაავადებების (განსაკუთრებით კიბოს) განვითარების რისკი, მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ რაიმე სიმპტომები. პაპ ტესტი ერთ-ერთი ასეთი ტესტია, რომელიც ბევრისთვის ნაცნობია.

გარდა ამისა, ციტოლოგია სხვა საკითხებშიც გვეხმარება:

• ინფექციური დაავადებების იდენტიფიცირება.
• ანთებითი მდგომარეობების გამოვლენა.
• შეამოწმეთ ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანება.
• სხეულის გარკვეულ ღრუებთან დაკავშირებული დაავადებების იდენტიფიცირება (მაგ., სითხე, რომელიც წარმოიქმნება ფილტვების დამფარავ მემბრანებს შორის).

ვინ ატარებს ამ ციტოლოგიურ ტესტს?

ესეც კარგი კითხვაა. ციტოლოგიური ტესტის ჩატარებისას,როგორც წესი, ორი ადამიანია: ის, ვინც აგროვებს ნიმუშს და ის, ვინც ამოწმებს მას.

• ნიმუშის შეგროვების მეთოდი ტესტის ხასიათის მიხედვით განსხვავდება. მაგალითად, გინეკოლოგმა შეიძლება შეაგროვოს უჯრედული ნიმუში პაპ ტესტისთვის. უჯრედული ნაცხის ანალიზისთვის კი - კვალიფიციური ექიმი.
• შემდეგ, ეს ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში.
• იქ პათოლოგი ან ციტოპათოლოგი მიკროსკოპით იკვლევს ამ უჯრედებს და დიაგნოზს სვამს. ისინი ამ სფეროს ექსპერტები არიან.

როგორ ტარდება ციტოლოგიური ტესტი? ეტაპობრივად

კარგი, ახლა ვნახოთ, ზუსტად როგორ ტარდება ეს ციტოლოგიური ტესტი. ზოგადად, ამისათვის ოთხი ძირითადი ეტაპი არსებობს.

1. ნიმუშის უჯრედების შეგროვება

ეს პირველი ნაბიჯია. ექიმი თქვენი სხეულიდან უჯრედების ნიმუშს აიღებს შესამოწმებლად. როგორც ადრე განვიხილეთ, ეს შეიძლება იყოს:

• ზედაპირის მოშორება შესაძლებელია გახეხვით ან ფუნჯით.
• გროვდება სითხის სახით (მაგალითად, შარდი, ლორწო).
• შესაძლოა, ის აღებული იყოს „წვრილი ნემსით ასპირაციის “ (FNA) მეთოდით.

2. ნიმუშის უჯრედების დამუშავება

ლაბორატორიაში ნიმუშის მიღების შემდეგ, ის უნდა მომზადდეს, რათა ტესტირება უფრო ადვილი იყოს.

• ზოგიერთი ქსოვილის ნიმუშის შემთხვევაში, ექიმი ან ლაბორატორიის თანამშრომელი მათ თხელ შუშის სლაიდზე დაამუშავებს. ამას „ნაცხი“ ეწოდება.
• თუ ეს თხევადი ნიმუშია, შესაძლოა, ნაცხის პირდაპირ გაკეთება შეუძლებელი იყოს მასში უჯრედების მცირე რაოდენობის გამო. შემდეგ ის თავსდება პატარა კონტეინერში და იგზავნება ლაბორატორიაში.
• ლაბორატორიაში მოხვედრის შემდეგ, პათოლოგი ან ლაბორატორიის ტექნიკოსი ამ ნაცხებს, ანუ მომზადებულ უჯრედებს, სპეციალურ საღებავებში (ლაქებში) ჩააწობს. ეს შეღებვა მიკროსკოპით უჯრედების სხვადასხვა ნაწილის მკაფიოდ დანახვას აადვილებს. ისევე, როგორც სურათის შეღებვა დეტალების დანახვას აადვილებს.
• თუ ნიმუში თხევადია, უჯრედების სითხისგან გამოსაყოფად ზოგჯერ გამოიყენება ცენტრიფუგა, რომელსაც ცენტრიფუგა ეწოდება. ეს მოწყობილობა ძალიან სწრაფად ატრიალებს ნიმუშს და უჯრედებს წონის მიხედვით გამოყოფს. გამოყოფილი უჯრედები შემდეგ თავსდება სლაიდზე და საჭიროების შემთხვევაში იღებება.

3. ნიმუშის უჯრედების შესწავლა

მომზადებულ და შეღებილ უჯრედულ ნიმუშს შემდეგ პათოლოგი მიკროსკოპის ქვეშ ყურადღებით ათვალიერებს. ის დააკვირდება:

• უჯრედები ნორმალურია?
• არის თუ არა რაიმე ანომალიური უჯრედები?
• ინფექციის რაიმე ნიშნები არსებობს?
• ხედავთ ისეთ რამეებს, როგორიცაა კიბოს უჯრედები?

თუ ის აღმოაჩენს რაიმე ანომალიურ უჯრედს, ის მათ სპეციალური კალმით აღნიშნავს სლაიდზე. შემდეგ, ნანახის საფუძველზე, ის სვამს დიაგნოზს და ქმნის დეტალურ ანგარიშს.

4. შედეგების გაზიარება

და ბოლოს, პათოლოგი გაუგზავნის ანგარიშს თქვენს ექიმს (ექიმს, რომელმაც გამოკვლევისთვის გამოგიგზავნათ რეკომენდაცია). შემდეგ ექიმი აგიხსნით შედეგებს და განიხილავს თქვენთან ერთად, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ (მაგ., დამატებითი ანალიზები, მედიკამენტები).

როგორ უნდა მოვემზადო ციტოლოგიური ანალიზისთვის?

ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. კარგი ამბავი ის არის, რომ ციტოლოგიური ტესტების უმეტესობა ძალიან მარტივია და არც ისე მტკივნეულია. ამიტომ, მათთვის მოსამზადებლად რაიმე განსაკუთრებულის გაკეთება არ გჭირდებათ.

თუმცა, ექიმი აგიხსნით ჩასატარებელი ტესტის დეტალებს. ის ასევე ნათლად აგიხსნით, არის თუ არა რაიმე, რაც უნდა გააკეთოთ ამ კონკრეტულ ტესტამდე (მაგალითად, რამდენიმე საათის განმავლობაში არ ჭამოთ, შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება). ამიტომ, ყურადღებით მიჰყევით ამ ინსტრუქციებს.

რას უნდა ველოდოთ ტესტის შემდეგ?

ტესტის შემდეგ, თქვენგან აღებული უჯრედების ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც პათოლოგი შეისწავლის მას და ანგარიშს უგზავნის თქვენს ექიმს. ექიმი გაცნობებთ შედეგებს. ზოგჯერ შეიძლება იყოს გარკვეული დისკომფორტი ან სისხლჩაქცევები ნიმუშის აღების ადგილას რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაგრამ ეს, როგორც წესი, სწრაფად გადის.

არსებობს თუ არა ამ ტესტებს რაიმე რისკები და უკუჩვენებები?

როგორც ყველა სამედიცინო ტესტის შემთხვევაში, არსებობს პოტენციური გართულებები. თუმცა, ციტოლოგიური ტესტების სერიოზული გართულებები იშვიათია. თუმცა, ისინი ხშირად უმნიშვნელოა (მაგ., მცირე სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები ფილტვის ენდოსკოპიური ენდოსკოპიის ადგილას).

• ზოგჯერ შეიძლება მივიღოთ „ცრუ დადებითი“ ან „ცრუ უარყოფითი“ შედეგები. „ცრუ დადებითი“ ნიშნავს, რომ შედეგი მიუთითებს დაავადების არარსებობაზე, ხოლო „ცრუ უარყოფითი“ ნიშნავს, რომ შედეგი მიუთითებს დაავადების არარსებობაზე. თუმცა ეს ძალიან იშვიათად ხდება და პათოლოგები ძალიან შეშფოთებულები არიან ამით.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ბიოფსიას (ქსოვილის ნაწილის აღების ტესტი) შეუძლია მეტი ინფორმაციის მოწოდება, ვიდრე ციტოლოგიურ ტესტს და, შესაბამისად, შეიძლება უფრო ზუსტი იყოს.

მაშ, რა სარგებელი მოაქვს ციტოლოგიურ ტესტებს?

არსებობს როგორც უპირატესობები, ასევე ნაკლოვანებები. ვინაიდან ციტოლოგიურ ტესტს უჯრედების მხოლოდ მცირე ნიმუში სჭირდება, ბიოფსიასთან შედარებით რამდენიმე უპირატესობა აქვს:

• ნაკლებად ინვაზიური. ეს ნიშნავს, რომ დიდი ჭრილობები არ არის საჭირო.
• დისკომფორტი და ტკივილი ძალიან მინიმალურია. ზოგიერთი მათგანი უმტკივნეულოც კია.
• გართულებების ალბათობა დაბალია.
• ღირებულება შედარებით დაბალია.
• ეს შეიძლება სწრაფად გაკეთდეს.

რა არის ციტოლოგიური ტესტის შედეგები?

მიღებული შედეგები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რა ტესტი ჩატარდა და სად იყო აღებული ნიმუში. როგორც წესი, პათოლოგის დასკვნა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ნიმუშის აღწერა (მაგ., სად იქნა აღებული, როგორ).
• აღმოჩენილია თუ არა პათოლოგიური უჯრედები.
• თუ პათოლოგიური უჯრედები აღმოჩნდება, რა სახის დაავადება, ინფექცია ან კიბოა ეს?
• თუ ეს კიბოა, რა „ხარისხის“ კიბოს კლასიფიკაცია აქვს? ეს გვიჩვენებს, თუ რამდენად მსგავსი ან განსხვავებულია კიბოს უჯრედები ნორმალური უჯრედებისგან და რამდენად სწრაფად შეუძლიათ მათ გავრცელება.
• საჭიროა თუ არა დამატებითი ტესტები, როგორიცაა ბიოფსია.
• შესაძლოა, საბოლოო დიაგნოზი ან რამდენიმე ვარაუდი.

რამდენ ხანში გავიგებ შედეგებს?

ეს ასევე ბევრი ადამიანისთვის საინტერესო კითხვაა. შედეგების გასაგებად საჭირო დრო თითოეულ ინდივიდზეა დამოკიდებული.

• ზოგიერთი რუტინული სკრინინგული ტესტის (მაგალითად, პაპ-ტესტის) შედეგებს შეიძლება რამდენიმე დღე (შესაძლოა ერთი ან ორი) დასჭირდეს.
• ზოგიერთ უფრო რთულ ტესტს შეიძლება ერთი ან ორი კვირა ან კიდევ უფრო მეტი დრო დასჭირდეს.

ამაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

• ლაბორატორიაში სამუშაო დატვირთვა.
• საჭიროა მეტი უჯრედების ან ქსოვილის ნახვა.
• შესაძლოა საჭირო გახდეს სპეციალური საღებავები ან დამატებითი ტესტები.
• ზოგჯერ საჭიროა სხვა ექიმის მეორე აზრი.
• დამუშავების დრო არის დრო, რომელიც სჭირდება ნიმუშს ლაბორატორიაში მოსამზადებლად, შესამოწმებლად, ანგარიშის დასაწერად და შემდეგ ექიმისთვის მისაწოდებლად.

ექიმს შეეძლება მოგაწოდოთ წარმოდგენა, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ეს ჩვეულებრივ.

რა კავშირია ციტოლოგიასა და პათოლოგიას შორის?

ნუ აურევთ ერთმანეთში ამ ორს. ციტოლოგია, ან ჩვენ მას „ციტოპათოლოგიას“ ვუწოდებთ, პათოლოგიის დარგია, ანუ ქვესპეციალობა.

მედიცინაში პათოლოგია არის მედიცინის დარგი, რომელიც დაავადების დიაგნოსტიკის მიზნით ორგანიზმის ქსოვილებიდან ან სითხის ნიმუშებიდან აღებული უჯრედებისა და ქსოვილების ლაბორატორიულ გამოკვლევას იკვლევს. ამრიგად, ციტოლოგია ამ უფრო ფართო დარგის მხოლოდ ერთი ნაწილია.

რა განსხვავებაა ციტოლოგიასა და ჰისტოლოგიას შორის?

ციტოლოგია და ჰისტოლოგია პათოლოგიის კიდევ ორი ​​დარგია. მათ შორის მთავარი განსხვავება იმაშია, თუ რა უნდა გამოიკვლიონ.

• ციტოლოგია ძირითადად ინდივიდუალურ უჯრედებს ან უჯრედების კლასტერებს შეისწავლის. ეს შეიძლება იყოს როგორც აღებული, ასევე უჯრედები, რომლებიც ციტოლოგიური ენცეფალოპათიიდან არის აღებული.
• ჰისტოლოგია ქსოვილის მთელ მონაკვეთს განიხილავს.ქსოვილის ნიმუში გამოიკვლევა იმის დასადგენად, თუ რამდენი სხვადასხვა ტიპის უჯრედი არსებობს, როგორ არიან ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებული და რა სტრუქტურა აქვს ქსოვილს. ეს, როგორც წესი, ბიოფსიის საშუალებით ქსოვილის ნიმუშის აღებით ხდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, უჯრედის მეცნიერება ხიდან ფოთლის აღებას და მის დათვალიერებას ჰგავს, ქსოვილის მეცნიერება კი - ხიდან ტოტის აღებას.

რა განსხვავებაა ციტოლოგიურ ტესტსა და ბიოფსიას შორის?

ორივეს მიზანი დიაგნოზის დასმაა, თუმცა მათ შორის რამდენიმე მნიშვნელოვანი განსხვავებაა.

• ნიმუშის ზომა:
• ციტოლოგიაში, უჯრედების ძალიან მცირე ნიმუში მიკროსკოპის ქვეშ განიხილება.
• ბიოფსია, როგორც წესი, ციტოლოგიური ნიმუშის შედარებით უფრო დიდი ქსოვილის აღებას გულისხმობს.

• როგორ გავაკეთოთ ეს:
• ციტოლოგიური ნიმუშის აღება (მაგ., პაპ-ტესტი, ნაცხი) ხშირად მარტივი, უმტკივნეულოა და შეიძლება ანესთეზია არ დასჭირდეს.
• ბიოფსიური ტესტები, როგორც წესი, უფრო ინვაზიურია, ვიდრე ციტოლოგიური ტესტები. შესაძლოა, ადგილობრივი ანესთეზია ან ზოგადი ანესთეზია დასჭირდეს.

• რა შემოწმდება:
• ციტოლოგია შეისწავლის ინდივიდუალურ უჯრედებს ან უჯრედების კლასტერებს .
• ბიოფსიის დროს პათოლოგი იკვლევს არა მხოლოდ უჯრედებს, არამედ მთელ ქსოვილის არქიტექტურას .

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა უკვე კარგად გაიგეთ ციტოლოგიის შესახებ. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის , რომ ციტოლოგიური ტესტები ძალიან გავრცელებული და უსაფრთხო მეთოდია, რომელიც ხშირად უმტკივნეულოა და გამოიყენება დაავადებების დიაგნოსტიკისა და კიბოს მსგავსი დაავადებების ადრეულ ეტაპზე გამოსავლენად.

ანალიზის შედეგების მოლოდინი შეიძლება გარკვეულწილად დამღლელი და სტრესული იყოს. ეს ნორმალურია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდი ყოველთვის მზადაა დაგეხმაროთ და იზრუნოთ თქვენზე, შედეგების მიუხედავად. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები თქვენს ტესტთან, შედეგებთან ან შემდგომ ქმედებებთან დაკავშირებით, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან დასმის. თქვენ გაქვთ უფლება, რომ თქვენი აზრი მოისმინონ და გაგიგონ. გასაგებია?

ციტოლოგია , ციტოლოგია, უჯრედების ტესტირება, კიბოს გამოვლენა, პაპ ტესტი, პაპ ნაცხი, FNA, დიაგნოზი, პათოლოგია